| Es la porción más voluminosa del encéfalo y, por lo tanto, del sistema nervioso. Dado que la cantidad de neuronas que aquí se alojan es extraordinariamente grande (alrededor de 14 mil millones), la capa superficial de sustancia gris, llamada corteza cerebral, se pliega notablemente formando surcos muy profundos denominados cisuras, las que son muy constantes. Ellas son las siguientes; interhemisférica, central (de Rolando), lateral (de Silvio), parieto.occipital y calcarina. La corteza cerebral, presenta también, surcos más superficiales y circunvoluciones, éstas últimas son los pliegues que quedan comprendidos entre dos surcos. De esta manera aumenta considerablemente el volumen en el cual puedan alojarse las neuronas.El cerebro está constituido por dos hemisferios, cada hemisferio cerebral posee tres caras: una superoexterna, una interna y una inferior. La cara superoexterna es amplia y convexa; está protegida por la bóveda craneal. La cara interna es plana, enfrenta al plano sagital medio, y está separada de su homóloga por la cisura interhemisférica, en la cual se aloja la hoz del cerebro. La cara inferior o base tiene dos niveles. El tercio anterior se apoya en el suelo de la fosa craneal anterior. El tercio medio descansa en el suelo de la fosa craneal media. El tercio posterior está al mismo nivel que el tercio medio, y se apoya sobre el cerebelo, separado por la tienda del cerebelo. El grueso y redondeado extremo anterior del hemisferio es el polo frontal. El extremo posterior, más puntiagudo, es el polo occipital. El extremo redondeado de la cara inferior, ocupa el extremo anterior de la fosa craneal media, y constituye el polo temporal. La superficie exterior del hemisferio cerebral consiste en una delgada capa de substancia gris llamada corteza; tiene en promedio unos 2,5 mm. de grosor y está formada principalmente por cuerpos celulares cuyos cilindroejes cursan en la subyacente substancia blanca. Cisuras y circunvoluciones cerebrales Cisura lateral o de Silvio, surco profundo que delimita al lóbulo temporal y se dirige hacia atrás por encima de éste, separándolo de los lóbulos frontal y parietal. Si se separaran sus labios se vera en la profundidad una porción de corteza "hundida" el lóbulo de la ínsula. La corteza del lóbulo frontal adyacente a este surco representa el área del lenguaje hablado y la zona del lóbulo temporal vecina a la cisura corresponde a la corteza auditiva. Cisura central o de Rolando, comienza muy cerca del punto medio del borde superior del cerebro y luego desciende oblicuamente hacia delante atravesando la cara superoexterna hasta poco antes de llegar a la cisura lateral, separa lóbulo frontal de parietal. Su importancia reside en el hecho de que la circunvolución situada delante de ella, la circunvolución frontal ascendente o prerrolándica, es la zona de representación motora primaria, y la que queda detrás de ella, la circunvolución parietal ascendente o postrolándica, es la zona de representación sensitiva primaria. Surco callosomarginal hendidura prominente en la cara interna, que se dirige de delante a atrás y paralela al cuerpo calloso, separada de éste por una circunvolución, la circunvolución del cuerpo calloso o circunvolución cingulada; área cortical del sistema límbico y zona de representación emocional. Cisura calcarina, comienza como un surco corto y profundo en la cara medial, casi detrás del extremo posterior del cuerpo calloso, y se dirige hacia atrás como una espuela por la superficie interna del hemisferio. Los lados de esta cisura delimitan el área visual primaria . La cisura parieto occipital se ubica en la cara medial del hemisferio cerebral, cerca del polo occipital, y desciende hacia la cisura calcarina. Este surco separa lóbulo parietal de occipital. Substancia blanca de los hemisferios cerebrales Las fibras nerviosas que forman la substancia blanca del hemisferio cerebral se clasifican como: 1) Fibras de asociación; 2) fibras comisurales; y 3) fibras de proyección. Las fibras de asociación comunican neuronas de una parte de la corteza de un hemisferio con las de otra parte del mismo hemisferio. Las Fibras comisurales cruzan la linea media entre un hemisferio y otro, formando una gruesa y compacta estructura denominada cuerpo calloso. Las fibras de proyección parten de la corteza a centros inferiores; las fibras de proyección parten de casi todas las zonas de la corteza y convergen hacia la cápsula interna. Esta lámina de substancia blanca separa los núcleos basales del tálamo. Corteza cerebral Como su nombre lo indica es la capa superficial del cerebro, está constituída por innumerables células nerviosas tanto neuronas como glía. Es la estructura que nos permite tener conciencia de los eventos que suceden en el organismo, y del mismo modo, permite poder actuar sobre ellos modificándolos si ello es posible, a voluntad. Básicamente está constituída por diversos tipos de neuronas que se organizan en estratos que de la superficie a la profundidad la forman 6 capas. Estas células se interconectan entre sí y también lo hacen con otras regiones del sistema nervioso central, ya sea recibiendo información y procesándola o, ya sea enviando información. En general se sabe que son las capas más superficiales las que reciben la información, mientras que las capas más profundas, envían información a otras regiones subcorticales Núcleos basales Estos son un conjunto de estructuras formadas por sustancia gris, que a pesar de tener el mismo origen embriológico que la corteza, se localizan en el centro del cerebro. Estas estructuras (nucleos caudado y lenticular) juegan un rol muy importante en la actividad motora del individuo. Entre los núcleos caudado y lenticular se distinguen haces de fibras que servirán tanto para llevar información hacia corteza, como para proyectar información de ella, de estos haces el más importante es la cápsula interna. En el interior de los hemisferios cerebrales rodeando los núcleos basales existen dos cavidades (una para cada hemisferio) llenas de líquido céfalo raquídeo, son los ventrículos laterales, los cuales están comunicados medialmente con el ventrículo medio o III ventrículo cuyas paredes laterales las forman el tálamo e hipotálamo. ¿Podría indicar en que consiste la hidrocefalia y como se puede producir esta? Tálamo e Hipotálamo Estos son dos masas de sustancia gris que al igual que los núcleos basales están en el centro del cerebro, pero cuyo origen embriológico es distinto al de éstos, y por lo tanto, al de la corteza cerebral. El tálamo es una masa grande de substancia gris localizada en la cara media y posterior de cada hemisferio. Es un centro de relevo para todos los tipos de impulsos sensitivos (excepto los impulsos olfatorios) que viajan desde los receptores sensitivos periféricos hacia las áreas sensitivas de la corteza cerebral. También sirve de integración de impulsos sensitivos. Por ejemplo el reconocimiento de estímulos como dolor, variación de la temperatura, o tacto, es el resultado de integraciones talámicas. El hipotálamo es un centro que actúa como coordinador toda la actividad del organismo que no depende de nuestra voluntad. Es decir es el comando central del sistema nervioso autónomo. Además en él se verifican importantes interrelaciones entre el sistema nervioso y el sistema endocrino. Está situado debajo del tálamo., tiene que ver con el control de las descargas del sistema nervioso autónomo que acompañan a la conducta y expresión emocional. Entre las funciones hipotalámicas se incluyen: la regulación de la función renal, control de la temperatura , regulación de la ingesta de alimentos, así como el metabolismo en general. También controla la secreción de la hipófisis anterior y la reproducción, así como las reacciones a los estados emocionales. El tálamo y el hipotálamo forman al acercarse en la línea media una cavidad estrechada lateralmente y alargada en sentido anteroposterior. Esta cavidad es el III ventrículo, el cual contiene líquido céfalo raquídeo y está comunicado a su vez, con los ventrículos laterales hacia lateral y con el IV ventrículo hacia caudal, a través del acueducto cerebral. Meninges Todas las estructuras mencionadas y que en conjunto constituyen el encéfalo, están rodeadas por tres envolturas del mismo modo que en la médula espinal, y que desde la superficie al interior son: Duramadre, aracnoides y piamadre. Vale mencionar aquí, que la duramadre en el encéfalo forma por repliegues de sus paredes, cavidades o conductos, que servirán para resumir la circulación venosa; los llamados senos venosos. Estos senos convergen en último término hacia las venas yugulares internas. Meninges encéfalicas La piamadre es un tejido conectivo delicado, que recubre al encéfalo y se adosa a sus superficies. La piamadre sigue cada elevación superficial y se hunde con todas las cisuras y los surcos de los hemisferios cerebrales y cerebelosos, tronco encefálico y médula espinal. La aracnoides es una membrana de tejido conectivo parecido a gasa, que está por fuera de la piamadre, la cual rodea el sistema nervioso central como un manguito laxo. Cubre las cisuras, los surcos y las elevaciones irregulares superficiales. La aracnoides está unida laxamente a la piamadre por medio de trabéculas de tejido aracnoideo; sin ponerse en contacto las dos membranas, ya que el líquido céfalo raquídeo escurre entre ellas para formar un amortiguador líquido alrededor del sistema nervioso central. La duramadre es una membrana colágena resistente por fuera de la aracnoides, estas membranas están unidas por lo tanto no existe el espacio subdural. De las tres cubiertas sólo la duramadre es una membrana de consistencia considerable, forma un saco fibroso denso que protege y encierra a todo el sistema nervioso central. En el cráneo la hoja parietal de la duramadre forma el periosteo interno de los huesos craneales. En el agujero occipital la hoja visceral de la duramadre craneal se continúa como duramadre raquídea. La duramadre craneal por medio de extensiones, llamadas prolongaciones o tabiques de la duramadre, forma divisiones y compartimientos entre porciones del encéfalo. Estas prolongaciones sostienen al encéfalo en posición, sujetan algunas de sus porciones y proporcionan conductos para la sangre venosa. Estos conductos venosos, denominados senos venosos de la duramadre, reciben a las venas cerebrales y forman una red confluente que drena en la vena yugular interna. Meninges de la médula espinal La médula espinal está cubierta por las mismas tres capas meníngeas. La duramadre no forma el periosteo interno del canal raquídeo, sino que forma una recubierta resistente que rodea a la médula. Existe un espacio entre las paredes del canal y la duramadre denominado espacio epidural, el cual está lleno de grasa y vasos sanguíneos. La grasa epidural es un amortiguador semilíquido que ayuda junto con la duramadre y líquido céfalo raquídeo a proteger la médula espinal. En el extremo inferior de la médula espinal, la piamadre se extiende formando una banda fibrosa, el filum terminale; esta banda esta rodeada por las raíces de los nervios raquídeos inferiores, constituyendo la cola de caballo o cauda equina. El saco dural, recubierto internamaente por la aracnoides, tiene su extremo caudal cerrado a nivel de la segunda vértebra sacra. Se forma asi en este nivel la denominada cisterna lumbar, la cual contiene sólo a la cauda equina ya que la médula espinal llega hasta el nivel de la segunda vértebra lumbar.   Cerebro Vista Lateral  Cerebro Vista Medial  Resonancia Magnetica Encefálica 
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