Un feto o feto ( / f i t ə s / ; plural fetos , FeTi , fetos, o fetos ) es el hijo no nacido de un animal que se desarrolla a partir de un embrión. [1] Después del desarrollo embrionario, tiene lugar la etapa de desarrollo fetal. En el desarrollo prenatal humano , el desarrollo fetal comienza desde la novena semana después de la fertilización(o la undécima semana de edad gestacional ) y continúa hasta el nacimiento. [2]El desarrollo prenatal es un continuo, sin una característica definitoria clara que distinga un embrión de un feto. Sin embargo, un feto se caracteriza por la presencia de todos los órganos principales del cuerpo, aunque todavía no estarán completamente desarrollados y funcionales y algunos aún no se encuentran en su ubicación anatómica final .
Etimología [ editar ]
La palabra feto ( fetos plural ) está relacionada con el latín fētus ("descendencia", "crianza", "eclosión de crías") [3] [4] [5] y el griego "φυτώ" para plantar. La ortografía británica, irlandesa y de la Commonwealth es feto , que ha estado en uso desde al menos 1594. [6] La ortografía con -oe- surgió en latín tardío , en la que la distinción entre la vocal suena -oe- y -e- Se había perdido. Esta ortografía es la más común en la mayoría de las naciones de la Commonwealth , excepto en la literatura médica, donde el fetoes usado El feto de ortografía más clásico se usa en Canadá y Estados Unidos. Además, el feto es ahora la ortografía estándar en inglés en todo el mundo en revistas médicas. [7] El feto de ortografía también se usó históricamente. [8]
Desarrollo [ editar ]
Semanas 9 a 16 (2 a 3.6 meses) [ editar ]
En los humanos, la etapa fetal comienza al comienzo de la novena semana, [9] edad de fertilización o undécima semana de edad gestacional. Al comienzo de la etapa fetal, el feto es típicamente de unos 30 milímetros (1,2 pulgadas) de longitud desde la grupa de la corona , y pesa unos 8 gramos. [9] La cabeza representa casi la mitad del tamaño del feto. [10] Los movimientos del feto similares a la respiración son necesarios para estimular el desarrollo pulmonar , en lugar de obtener oxígeno. [11] El corazón, las manos, los pies, el cerebro y otros órganos están presentes, pero solo están al comienzo del desarrollo y tienen una operación mínima. [12] [13]Los genitales del feto comienzan a formarse y la placenta se vuelve completamente funcional durante la semana 9. [14]
En este punto del desarrollo, se producen movimientos y contracciones incontroladas a medida que los músculos, el cerebro y las vías comienzan a desarrollarse. [15]
Semanas 17 a 25 (3.6 a 6.6 meses) [ editar ]
Una mujer embarazada por primera vez ( nulípara ) generalmente siente movimientos fetales aproximadamente a las 21 semanas, mientras que una mujer que ha dado a luz antes generalmente siente movimientos a las 20 semanas. [16] Al final del quinto mes, el feto mide aproximadamente 20 cm (8 pulgadas) de largo.
Semanas 26 a 38 (6.6 a 8.6 meses) [ editar ]
La cantidad de grasa corporal aumenta rápidamente. Los pulmones no están completamente maduros. Se forman conexiones cerebrales talámicas , que median la entrada sensorial. Los huesos están completamente desarrollados, pero aún son suaves y flexibles. El hierro , el calcio y el fósforo se vuelven más abundantes. Las uñas llegan al final de las yemas de los dedos. El lanugo , o cabello fino, comienza a desaparecer, hasta que desaparece, excepto en la parte superior de los brazos y los hombros. Pequeños brotes de senos están presentes en ambos sexos. El pelo de la cabeza se vuelve grueso y grueso. El nacimiento es inminente y ocurre alrededor de la semana 38 después de la fertilización. El feto se considera a término entre las semanas 36 y 40, cuando está suficientemente desarrollado para la vida fuera del útero. [18] [19]Puede tener una longitud de 48 a 53 cm (19 a 21 pulgadas) cuando nace. El control del movimiento es limitado al nacer, y los movimientos voluntarios intencionados se desarrollan hasta la pubertad. [20] [21]
Variación en el crecimiento [ editar ]
Hay mucha variación en el crecimiento del feto humano. Cuando el tamaño fetal es menor de lo esperado, la condición se conoce como restricción de crecimiento intrauterino (IUGR), también llamada restricción de crecimiento fetal (FGR); Los factores que afectan el crecimiento fetal pueden ser maternos , placentarios o fetales . [22]
Los factores maternos incluyen el peso materno , el índice de masa corporal , el estado nutricional, el estrésemocional , la exposición a toxinas (incluido el tabaco , el alcohol , la heroína y otras drogas que también pueden dañar al feto de otras maneras) y el flujo sanguíneo uterino .
Los factores placentarios incluyen el tamaño, la microestructura (densidades y arquitectura), el flujo sanguíneo umbilical , los transportadores y las proteínas de unión, la utilización de nutrientes y la producción de nutrientes.
Los factores fetales incluyen el genoma del feto, la producción de nutrientes y la producción de hormonas . Además, los fetos femeninos tienden a pesar menos que los hombres, a término completo. [22]
El crecimiento fetal a menudo se clasifica de la siguiente manera: pequeño para la edad gestacional (SGA), apropiado para la edad gestacional (AGA) y grande para la edad gestacional (LGA). [23] SGA puede resultar en bajo peso al nacer , aunque el parto prematuro también puede resultar en bajo peso al nacer. El bajo peso al nacer aumenta el riesgo de mortalidad perinatal ( muerte poco después del nacimiento), asfixia , hipotermia , policitemia , hipocalcemia , disfunción inmune , anomalías neurológicas y otros problemas de salud a largo plazo. La SGA puede estar asociada con un retraso en el crecimiento o, en cambio, puede estar asociada con un retraso absoluto del crecimiento.
Viabilidad [ editar ]
La viabilidad fetal se refiere a un punto en el desarrollo fetal en el que el feto puede sobrevivir fuera del útero. El límite inferior de viabilidad es de aproximadamente 5-3 / 4 meses de edad gestacional y generalmente es más tarde. [24]
No hay un límite definido de desarrollo, edad o peso en el que un feto se vuelva viable automáticamente. [25]Según datos de 2003–05, las tasas de supervivencia son del 20–35% para los bebés nacidos a las 23 semanas de gestación (5-3 / 4 meses); 50–70% a las 24-25 semanas (6 - 6-1 / 4 meses); y> 90% a las 26-27 semanas (6-1 / 2 - 6-3 / 4 meses) y más. [26] Es raro que un bebé que pese menos de 1.1 libras (0.50 kg) sobreviva. [25]
Cuando nacen estos bebés prematuros , las principales causas de mortalidad son que el sistema respiratorio y el sistema nervioso central no están completamente diferenciados. Si se les brinda atención posnatal experta, algunos bebés prematuros que pesan menos de 1.1 libras (0.50 kg) pueden sobrevivir, y se los conoce como bebés de muy bajo peso al nacer o inmaduros . [25]
El parto prematuro es la causa más común de mortalidad infantil, causando casi el 30 por ciento de las muertes neonatales. [26] Con una tasa de incidencia del 5% al 18% de todos los partos, [27] también es más común que el parto posmaduro , que ocurre en el 3% al 12% de los embarazos. [28]
Sistema circulatorio [ editar ]
Antes del nacimiento [ editar ]
El corazón y los vasos sanguíneos del sistema circulatorio se forman relativamente temprano durante el desarrollo embrionario , pero continúan creciendo y desarrollándose en complejidad en el feto en crecimiento. Un sistema circulatorio funcional es una necesidad biológica, ya que los tejidos de mamíferos no pueden crecer más que unas pocas capas de células de grosor sin un suministro de sangre activo. La circulación prenatal de la sangre es diferente de la circulación postnatal, principalmente porque los pulmones no están en uso. El feto obtiene oxígeno y nutrientes de la madre a través de la placenta y el cordón umbilical . [29]
La sangre de la placenta es llevada al feto por la vena umbilical . Aproximadamente la mitad ingresa al conducto venoso fetal y se transporta a la vena cava inferior , mientras que la otra mitad ingresa al hígado propiamente dicho desde el borde inferior del hígado. La rama de la vena umbilical que irriga el lóbulo derecho del hígado se une primero con la vena porta . La sangre luego se mueve hacia la aurícula derecha del corazón . En el feto, hay una abertura entre la aurícula derecha e izquierda (el agujero oval ), y la mayor parte de la sangre fluye desde la aurícula derecha hacia la izquierda, evitando así la circulación pulmonar. La mayor parte del flujo sanguíneo se dirige hacia el ventrículo izquierdo desde donde se bombea a través de la aorta hacia el cuerpo. Parte de la sangre se mueve desde la aorta a través de las arterias ilíacas internas hasta las arterias umbilicales, y vuelve a entrar en la placenta, donde el dióxido de carbono y otros productos de desecho del feto son absorbidos y entran en la circulación de la mujer. [29]
Parte de la sangre de la aurícula derecha no ingresa a la aurícula izquierda, sino que ingresa al ventrículo derecho y se bombea a la arteria pulmonar . En el feto, existe una conexión especial entre la arteria pulmonar y la aorta, llamada conducto arterioso , que dirige la mayor parte de esta sangre lejos de los pulmones (que no se utilizan para la respiración en este punto ya que el feto está suspendido en líquido amniótico ) [29]
Desarrollo postnatal [ editar ]
Con la primera respiración después del nacimiento, el sistema cambia repentinamente. La resistencia pulmonarse reduce drásticamente, lo que provoca que más sangre se mueva hacia las arterias pulmonares desde la aurícula derecha y el ventrículo del corazón y que menos fluya a través del agujero oval hacia la aurícula izquierda . La sangre de los pulmones viaja a través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda, produciendo un aumento de la presión que empuja el tabique primario contra el tabique secundario , cierra el agujero oval y completa la separación del sistema circulatorio del recién nacido.en los lados izquierdo y derecho estándar. A partir de entonces, el foramen oval se conoce como la fosa oval .
El conducto arterioso normalmente se cierra dentro de uno o dos días después del nacimiento, dejando el ligamento arterioso , mientras que la vena umbilical y el conducto venoso generalmente se cierran dentro de los dos a cinco días posteriores al nacimiento, dejando, respectivamente, el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso .
Sistema inmune [ editar ]
La placenta funciona como una barrera materno-fetal contra la transmisión de microbios . Cuando esto es insuficiente, puede ocurrir transmisión de madre a hijo de enfermedades infecciosas.
Los anticuerpos maternos IgG cruzan la placenta, dando al feto inmunidad pasiva contra aquellas enfermedades para las cuales la madre tiene anticuerpos. Esta transferencia de anticuerpos en humanos comienza ya en el quinto mes (edad gestacional) y ciertamente en el sexto mes. [30]
Problemas de desarrollo [ editar ]
Un feto en desarrollo es altamente susceptible a anomalías en su crecimiento y metabolismo, lo que aumenta el riesgo de defectos congénitos . Un área de preocupación son las elecciones de estilo de vida realizadas durante el embarazo. [31] La dieta es especialmente importante en las primeras etapas de desarrollo. Los estudios demuestran que la suplementación de la dieta de la persona con ácido fólico reduce el riesgo de espina bífida y otros defectos del tubo neural. Otra preocupación dietética es si se come el desayuno. Saltarse el desayuno podría llevar a períodos prolongados de nutrientes inferiores a lo normal en la sangre materna, lo que lleva a un mayor riesgo de prematuridad o defectos de nacimiento.
El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome de alcoholismo fetal , una condición que conduce a la discapacidad intelectual en algunos bebés. [32] Fumar durante el embarazo también puede provocar abortos espontáneos y bajo peso al nacer (2500 gramos, 5.5 lb). El bajo peso al nacer es una preocupación para los proveedores médicos debido a la tendencia de estos bebés, descritos como " prematurospor peso", a tener un mayor riesgo de problemas médicos secundarios.
Se sabe que las radiografías tienen posibles efectos adversos en el desarrollo del feto, y los riesgos deben sopesarse frente a los beneficios. [33] [34]
Algunas investigaciones muestran que los ultrasonidos fetales (incluidos Doppler , ultrasonido 3D / 4D y ultrasonido 2D ) pueden tener algunos efectos sobre el peso al nacer y el desarrollo neurológico. Una preocupación particular es el posible vínculo entre el uso generalizado de ultrasonidos fetales a lo largo de los años y el gran aumento en el número de casos de autismo . [35]
Los trastornos congénitos se adquieren antes del nacimiento. Los bebés con ciertos defectos cardíacos congénitos pueden sobrevivir solo mientras el conducto permanezca abierto: en tales casos, el cierre del conducto puede retrasarse mediante la administración de prostaglandinas para permitir el tiempo suficiente para la corrección quirúrgica de las anomalías. Por el contrario, en los casos de conducto arterioso permeable , donde el conducto no se cierra adecuadamente, los medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas pueden usarse para alentar su cierre, de modo que se pueda evitar la cirugía.
Otros defectos congénitos del corazón incluyen comunicación interventricular , atresia pulmonar y tetralogía de Fallot .
Dolor fetal [ editar ]
El dolor fetal [36] , su existencia y sus implicaciones se debaten política y académicamente. Según las conclusiones de una revisión publicada en 2005, "la evidencia con respecto a la capacidad para el dolor fetal es limitada, pero indica que la percepción fetal del dolor es poco probable antes del tercer trimestre". [37] [38] Sin embargo, los neurobiólogos del desarrollo sostienen que el establecimiento de conexiones talamocorticales(alrededor de 6-1 / 2 meses) es un evento esencial con respecto a la percepción fetal del dolor. [39]Sin embargo, la percepción del dolor involucra factores sensoriales, emocionales y cognitivos y es "imposible saber" cuándo se experimenta el dolor, incluso si se sabe cuando se establecen conexiones talamocorticales. [39] Algunos autores [40] sostienen que el dolor fetal es posible desde la segunda mitad del embarazo : "La evidencia científica disponible hace posible, incluso probable, que la percepción del dolor fetal ocurra mucho antes de la gestación tardía", escribió KJS Anand en la revista de la IASP . [41]
Si un feto tiene la capacidad de sentir dolor y sufrimiento es parte del debate sobre el aborto . [42] [43] En los Estados Unidos, por ejemplo, los defensores pro-vida han propuesto una legislación que requeriría que los proveedores de abortos informen a las mujeres embarazadas que sus fetos pueden sentir dolor durante el procedimiento y que requeriría que cada persona acepte o rechace anestesia para el feto. [44]
Asuntos legales y sociales [ editar ]
El aborto de un embarazo humano es legal y / o tolerado en la mayoría de los países, aunque con límites de tiempo de gestación que normalmente prohíben los abortos tardíos . [45]
Otros animales [ editar ]
Un feto es una etapa en el desarrollo prenatal de organismos vivíparos . Esta etapa se encuentra entre la embriogénesis y el nacimiento [1] . Muchos vertebrados tienen etapas fetales, que van desde la mayoría de los mamíferos hasta muchos peces. Además, algunos invertebrados tienen crías vivas, incluidas algunas especies de onicóforos [46] y muchos artrópodos . La prevalencia de la evolución convergente a la etapa fetal muestra que es relativamente fácil de desarrollar. Presumiblemente se origina de un retraso en la liberación del huevo, con los huevos eclosionados dentro del padre antes de ser puestos. Con el tiempo, la robustez de la pared del huevo puede disminuir hasta que se convierta en poco más que un saco.
Los fetos de la mayoría de los mamíferos están situados de manera similar al feto humano dentro de sus madres. [47] Sin embargo, la anatomía del área que rodea a un feto es diferente en los animales con camada en comparación con los humanos: cada feto de un animal con camada está rodeado de tejido placentario y está alojado a lo largo de uno de los dos úteros largos en lugar del único. útero encontrado en una hembra humana.
El desarrollo al nacer varía considerablemente entre los animales e incluso entre los mamíferos. Las especies altriciales son relativamente indefensas al nacer y requieren un cuidado y protección parental considerable. Por el contrario, los animales precociales nacen con los ojos abiertos, tienen pelo o plumón, tienen cerebros grandes y son inmediatamente móviles y algo capaces de huir o defenderse de los depredadores . Los primates son precociales al nacer, con la excepción de los humanos. [48]
La duración de la gestación en mamíferos placentarios varía de 18 días en ratones saltarines a 23 meses en elefantes . [49] En términos generales, los fetos de mamíferos terrestres más grandes requieren períodos de gestación más largos. [49]
Los beneficios de una etapa fetal significa que los jóvenes están más desarrollados cuando nacen. Por lo tanto, es posible que necesiten menos cuidado de los padres y que estén mejor capacitados para valerse por sí mismos. Sin embargo, cargar fetos tiene costos para la madre, que debe tomar alimentos adicionales para alimentar el crecimiento de su descendencia y cuya movilidad y comodidad pueden verse afectadas (especialmente hacia el final de la etapa fetal).
En algunos casos, la presencia de una etapa fetal puede permitir a los organismos cronometrar el nacimiento de su descendencia en una estación favorable.
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