ANATOMÍA HUMANA

REGIÓN ABDOMINAL - EL HIPCONDRIO.-

Hipocondrio (del griego úποχóνδριον, "bajo el cartílago") es, en Anatomía, la región abdominal superior y lateral, a cada lado de laregión epigástrica, sobre y debajo de las costillas falsas.

En el hipocondrio izquierdo se encuentra el bazo y la flexura esplénica del colon. En el hipocondrio derecho se encuentra el hígado, la flexura hepática del colon ascendente, la vesícula biliar, el colédoco en los planos superiores y las venas suprahepáticas en su tránsito hacia la desembocadura de la vena cava inferior.

ECOGRAFÍAS DEL HIPOCONDRIO .-

Figura 1. Colelitiasis, barro biliar	Figura 2. Absceso hepático

Debido al dolor en hipocondrio derecho, la presencia de febrícula, leucocitosis, aumento de la proteína C reactiva y discreta elevación de las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina se pensó en cólico biliar complicado (colecistitis, colangitis). En el servicio de urgencias se realizó una ecografía abdominal reglada (figura 1). En ella la vesícula estaba moderadamente distendida y presenta en su interior abundante barro biliar espeso en el infundíbulo vesicular, así como colelitiasis alojadas en el mismo. También se observó mínima dilatación de la vía biliar extrahepática. La pared de la vesícula no estaba aumentada de tamaño.

El paciente ingresó en planta de hospitalización con el diagnóstico de cólico biliar complicado y posible colangitis y/o colecistitis incipiente. Con tratamiento antibiótico y analgésico la evolución del paciente fue muy favorable. Desapareció el dolor, no volvió a tener fiebre y en los controles analíticos se normalizó la cifra leucocitaria, disminuyó la proteína c reactiva y las transaminasas, aunque la fosfatasa alcalina seguía elevada. Antes del alta, con vistas a la planificación de colecistectomía, realizamos una ecografía clínica para valorar de nuevo la vesícula y vía biliar (figura 2).