lunes, 17 de junio de 2019

BIOLOGÍA - SISTEMA INMUNOLÓGICO


alérgeno es un tipo de antígeno que produce una respuesta inmune anormalmente vigorosa en la que el sistema inmunológico combate una amenaza percibida que de otra manera sería inofensiva para el cuerpo. Tales reacciones se llaman alergias .
En términos técnicos, un alérgeno es un antígeno que es capaz de estimular una reacción de hipersensibilidad tipo I en individuos atópicos a través de las respuestas de inmunoglobulina E (IgE). [1] La mayoría de los humanos montan respuestas significativas de inmunoglobulina E solo como defensa contra las infecciones parasitarias . Sin embargo, algunas personas pueden responder a muchos antígenos ambientales comunes. Esta predisposición hereditaria se llama atopia . En individuos atópicos, los antígenos no parasitarios estimulan la producción inadecuada de IgE, lo que lleva a una hipersensibilidad de tipo I.
Las sensibilidades varían ampliamente de una persona (o de un animal) a otro. Una gama muy amplia de sustancias puede ser alérgenos a personas sensibles.

Tipos de alergenos [ editar ]

Los alérgenos se pueden encontrar en una variedad de fuentes, como la excreción de ácaros del polvo , polen , caspa de mascotas o incluso jalea real . [2] Las alergias a los alimentos no son tan comunes como la sensibilidad a los alimentos , pero algunos alimentos como el maní (una leguminosa ), los frutos secos , los mariscos y los mariscos son la causa de alergias graves en muchas personas.
Oficialmente, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos reconoce que ocho alimentos son comunes para las reacciones alérgicas en un gran segmento de la población sensible. Estos incluyen cacahuetes, nueces de árbol, huevos, leche, mariscos, pescado, trigo y sus derivados, y soja y sus derivados, así como sulfitos (químicos, que se encuentran a menudo en sabores y colores en alimentos) a 10 ppm y más. Vea el sitio web de la FDA para detalles completos. Otros países, en vista de las diferencias en los perfiles genéticos de sus ciudadanos y los diferentes niveles de exposición a alimentos específicos debido a los diferentes hábitos alimenticios, la lista de alergenos "oficial" cambiará. Canadá reconoce los ocho alérgenos reconocidos por los EE. UU. Y también reconoce las semillas de sésamo, [3] y la mostaza. [4]La Unión Europea también reconoce otros cereales que contienen gluten, así como el apio y el altramuz .
Otro alérgeno es el urushiol , una resina producida por la hiedra venenosa y el roble venenoso , que causa la erupción cutánea conocida como dermatitis de contacto inducida por el urushiol al cambiar la configuración de las células de la piel para que el sistema inmunitario ya no la reconozca como parte del cuerpo. . Varios árboles y productos de madera como papel, cartón, MDF, etc. también pueden causar síntomas de alergia de leves a graves por contacto o inhalación de aserrín, como asma y erupciones en la piel. [5]
Una reacción alérgica puede ser causada por cualquier forma de contacto directo con el alérgeno: consumir alimentos o bebidas que son sensibles a (ingestión), inhalar polen, perfume o caspa de mascotas (inhalación), o cepillar una parte del cuerpo contra una causa de alergia Planta (contacto directo). Otras causas comunes de alergia grave son la avispa , la hormiga de fuego y las picaduras de abeja , la penicilina y el látex . Una forma extremadamente grave de una reacción alérgica se llama anafilaxis . Una forma de tratamiento es la administración de epinefrina estéril. a la persona que experimenta anafilaxis, que suprime la reacción exagerada del cuerpo al alérgeno y permite que el paciente sea trasladado a un centro médico.

Alérgenos comunes [ editar ]

Artículo principal: Lista de alergias.
SEM de polen de plantas variadas. Los pólenes son alérgenos muy comunes.
El ácaro del polvo , sus heces y quitinason alérgenos comunes en el hogar.
Además de las proteínas extrañas que se encuentran en el suero extraño (de las transfusiones de sangre ) y las vacunas , los alérgenos comunes incluyen:

Alergia estacional [ editar ]

Los síntomas de alergia estacional se experimentan comúnmente durante partes específicas del año [ ¿dónde? ] , generalmente durante la primavera , el verano o el otoño, cuando ciertos árboles o pastos polinizan. Esto depende del tipo de árbol o hierba. Por ejemplo, algunos árboles como el roble , el olmo y el arce se polinizan en la primavera, mientras que las gramíneas como las Bermudas , el timoteo y el huerto se polinizan en el verano.
La alergia al pasto generalmente está vinculada a la fiebre del heno porque sus síntomas y causas son de alguna manera similares entre sí. Los síntomas incluyen rinitis , que causa estornudos y secreción nasal , así como conjuntivitis alérgica , que incluye ojos llorosos y picazón. [8] También se puede experimentar un cosquilleo inicial en el techo de la boca o en la parte posterior de la garganta.
Además, dependiendo de la temporada, los síntomas pueden ser más graves y las personas pueden experimentar tos , sibilancias e irritabilidad. Algunas personas incluso se deprimen, pierden el apetito o tienen problemas para dormir. Además, dado que los senos también pueden congestionarse, algunas personas experimentan dolores de cabeza . [9]
Si ambos padres sufrieron alergias en el pasado, hay un 66% de probabilidades de que la persona sufra de alergias estacionales, y el riesgo se reduce al 60% si solo uno de los padres sufrió alergias. El sistema inmunológico también tiene una gran influencia en las alergias estacionales, ya que reacciona de manera diferente a diversos alergenos como el polen. Cuando un alérgeno ingresa al cuerpo de un individuo predispuesto a las alergias, se desencadena una reacción inmune y la producción de anticuerpos. Estos anticuerpos alérgenos migran a los mastocitos que recubren la nariz, los ojos y los pulmones. Cuando un alérgeno se adentra en la nariz más de una vez, los mastocitos liberan una gran cantidad de sustancias químicas o histaminas que irritan e inflaman las membranas húmedas que recubren la nariz y producen los síntomas de una reacción alérgica: garganta irritada, picazón, estornudos y ojos llorosos.[10]
  • Sin fiebre.
  • Las secreciones mucosas son líquidas y claras.
  • Los estornudos se producen en secuencias rápidas y varias.
  • Picazón en la garganta, orejas y nariz.
  • Estos síntomas suelen durar más de 7-10 días.
Entre las alergias estacionales, hay algunos alérgenos que se fusionan y producen un nuevo tipo de alergia. Por ejemplo, los alérgenos del polen de la hierba reaccionan de forma cruzada con las proteínas de la alergia alimentaria en vegetales como la cebolla, la lechuga, las zanahorias, el apio y el maíz. Además, los primos de los alérgenos del polen de abedul, como las manzanas, las uvas, los melocotones, el apio y los albaricoques, producen una picazón severa en los oídos y la garganta. La alergia al polen de ciprés aporta una reactividad cruzada entre diversas especies como los alérgenos del polen de oliva, de prendedero, de ceniza y de olivo ruso. En algunas áreas rurales hay otra forma de alergia estacional al pasto, que combina partículas de aire de polen mezcladas con moho. [11] Investigaciones recientes han sugerido que los humanos podrían desarrollar alergias como defensa para combatir los parásitos. Según el inmunólogo de la Universidad de Yale, Dr.Ruslan Medzhitov, los alérgenos de la proteasa escinden las mismas proteínas sensoras que evolucionaron para detectar las proteasas producidas por los gusanos parásitos. [12] Además, un nuevo informe sobre alergias estacionales llamado "Alergias extremas y calentamiento global", encontró que muchos desencadenantes de alergias están empeorando debido al cambio climático. 16 estados en los Estados Unidos fueron nombrados como "puntos calientes de alérgenos" por grandes aumentos en el polen de árboles alergénicos si la contaminación del calentamiento global sigue aumentando. Por lo tanto, los investigadores de este informe afirmaron que el calentamiento global es una mala noticia para millones de asmáticos en los Estados Unidos cuyos ataques de asma son provocados por alergias estacionales. [13] De hecho, las alergias estacionales son uno de los principales desencadenantes del asma, junto con los resfriados o la gripe, el humo del cigarrillo y el ejercicio. En Canadá, por ejemplo, hasta el 75% de los asmáticos también tienen alergias estacionales. [14]

Diagnóstico de la alergia estacional [ editar ]

Sobre la base de los síntomas observados en el paciente, las respuestas proporcionadas en términos de evaluación de los síntomas y un examen físico, los médicos pueden hacer un diagnóstico para identificar si el paciente tiene una alergia estacional. Después de realizar el diagnóstico, el médico puede determinar la causa principal de la reacción alérgica y recomendar el tratamiento a seguir. Se deben realizar 2 pruebas para determinar la causa: una prueba de sangre y una prueba de la piel. Los alergólogos realizan pruebas cutáneas de una de las dos maneras siguientes: ya sea echando un poco de líquido purificado del alérgeno sobre la piel y pinchando el área con una aguja pequeña; o inyectar una pequeña cantidad de alergeno debajo de la piel. [15]
Existen herramientas alternativas disponibles para identificar alergias estacionales, como pruebas de laboratorio, pruebas de imágenes y endoscopia nasal. En las pruebas de laboratorio, el médico tomará un frotis nasal y se examinará microscópicamente para determinar los factores que pueden indicar una causa: un mayor número de eosinófilos (glóbulos blancos), lo que indica una afección alérgica. Si hay un alto recuento de eosinófilos, puede haber una afección alérgica.
Otra prueba de laboratorio es la prueba de sangre para la IgE (producción de inmunoglobulina), como la prueba de radioalergosorbente (RAST) o la prueba de alergosorbentes de enzimas más reciente (EAST), implementada para detectar altos niveles de IgE específica de alérgeno en respuesta a alergenos particulares. Aunque los análisis de sangre son menos precisos que los de la piel, pueden realizarse en pacientes que no pueden someterse a una prueba de la piel. Las pruebas de imagen pueden ser útiles para detectar la sinusitis en personas que padecen rinitis crónica y pueden funcionar cuando los resultados de otras pruebas son ambiguos. También hay una endoscopia nasal, en la que se inserta un tubo a través de la nariz con una cámara pequeña para ver los pasajes y examinar cualquier irregularidad en la estructura de la nariz. La endoscopia se puede usar para algunos casos de rinitis estacional crónica o que no responde. [dieciséis]

Alérgenos fúngicos [ editar ]

En 1952, las basidiosporas se describieron como posibles alérgenos en el aire [17] y se relacionaron con el asma en 1969. [18] Las basidiosporas son los alergenos fúngicos en el aire dominantes. Las alergias fúngicas están asociadas con el asma estacional. [19] [20] Se considera que son una fuente importante de alérgenos en el aire. [21] La familia de las basidosporas incluye hongos, royas, esquirlas, soportes y bolitas . Las esporas aéreas de los hongos alcanzan niveles comparables a los del moho y el polen. Los niveles de alergia respiratoria por hongos son tan altos como el 30 por ciento de las personas con trastornos alérgicos, pero se cree que es menos del 1 por ciento de las alergias alimentarias. [22] [23]Las fuertes lluvias (que aumentan la liberación de esporas de hongos) se asocian con un aumento en los ingresos hospitalarios de niños con asma. [24] Un estudio en Nueva Zelanda encontró que el 22 por ciento de los pacientes con trastornos alérgicos respiratorios dieron positivo para alergias a las basidiosporas. [25] Las alergias a las esporas de los hongos pueden causar sintomatología alérgica inmediata o reacciones alérgicas retardadas. Las personas con asma tienen más probabilidades de tener reacciones alérgicas inmediatas y las personas con rinitis alérgica tienen más probabilidades de tener respuestas alérgicas retrasadas. [26]Un estudio encontró que el 27 por ciento de los pacientes eran alérgicos a los extractos de micelios de basidiomicetos y el 32 por ciento alérgicos a los extractos de basidiosporas, lo que demuestra la alta incidencia de sensibilización fúngica en personas con sospecha de alergias. [27] Se ha encontrado que el extracto de esporas es el extracto más confiable para diagnosticar la alergia a los basidiomicetos de basidiomicetos, micelios y extractos de esporas. [28] [29]
En Canadá, se encontró que el 8% de los niños que asistían a clínicas de alergia eran alérgicos a Ganoderma , una basidiospora. [30] Pleurotus ostreatus , [31] cladosporium , [32] y Calvatia cyathiformis son importantes esporas en el aire. [21] Otros alergenos fúngicos significativos incluyen aspergillus y alternaria - familias de penicilina . [33] En la India, el Fomes pectinatus es un alergeno predominante transmitido por el aire que afecta hasta al 22 por ciento de los pacientes con alergias respiratorias. [34] Algunos alergenos fúngicos transmitidos por el aire, comoCoprinus comatus se asocia con un empeoramiento delas lesiones cutáneas eccematosas . [35] Losniños que nacen durante los meses de otoño (durante la temporada de esporas de hongos) tienen más probabilidades de desarrollar síntomas asmáticos más adelante en la vida. [36]

Tratamiento [ editar ]

En el caso de los síntomas nasales, los antihistamínicos son normalmente la primera opción. Pueden tomarse junto con pseudoefedrina para ayudar a aliviar la congestión nasal y pueden detener la picazón y los estornudos. Algunas opciones de venta libre son Benadryl y Tavist . Sin embargo, estos antihistamínicos pueden causar somnolencia extrema, por lo tanto, se recomienda a las personas que no operen maquinaria pesada o conduzcan mientras toman este tipo de medicamentos. Otros efectos secundarios incluyen boca seca , visión borrosa, estreñimiento , dificultad para orinar , confusión y mareos. [37]
También hay una nueva generación de antihistamínicos de segunda generación que generalmente se clasifican como " antihistamínicos no sedantes " o anti-somnolencia, que incluyen cetirizina , loratadina y fexofenadina . [38]
Un ejemplo de descongestionantes nasales es la pseudoefedrina y sus efectos secundarios incluyen insomnio, inquietud y dificultad para orinar. Algunos otros aerosoles nasales están disponibles con receta médica, incluidos Azelastine e Ipratropium . Algunos de sus efectos secundarios incluyen somnolencia. Para los síntomas oculares, es importante bañar primero los ojos con enjuagues simples para reducir la irritación. Las personas no deben usar lentes de contacto durante los episodios de conjuntivitis.
El tratamiento de inmunoterapia de alergia (AIT) consiste en administrar dosis de alérgenos para acostumbrar al cuerpo a inducir una tolerancia específica a largo plazo. [39] La inmunoterapia para alergias se puede administrar por vía oral (en forma de comprimidos sublinguales o gotas sublinguales) o mediante inyecciones debajo de la piel (subcutánea). Descubierta por Leonard Noon y John Freeman en 1911, la inmunoterapia para alergias representa el único tratamiento causal para las alergias respiratorias.
La inmunoterapia contiene una pequeña cantidad de la sustancia que desencadena las reacciones alérgicas [40]y debe comenzar después de la temporada de polen para prepararse para la próxima temporada.
Los remedios naturales son otra opción que los pacientes buscan para el alivio. Uno de los más populares recientemente es la hierba europea Butterbur ( Petasites hybridus ). El British Medical Journal publicó un estudio en el que investigadores suizos demostraron que una tableta de butterbur cuatro veces al día era tan efectiva como un antihistamínico para controlar los síntomas de la fiebre del heno. [ cita requerida ] En un segundo estudio, un grupo de investigadores británicos dio su aprobación a la efectividad de la marmita para combatir los síntomas de la alergia a la hierba. Otros suplementos herbales que funcionan como remedios incluyen ortigas liofilizadas ( Urtica ) y un tónico elaborado con el sello de oro.Hierba (Hydrastis candiensis), que los médicos recomiendan además del aerosol nasal salino (otro remedio natural). 
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