AMIGOS PARA SIEMPRE: Fármacos por función

Agentes antineoplásicos

La camptotecina es un fármaco citotóxico que posee propiedades antiproliferativas sobre varios tipos de tumores malignos, incluyendo el cáncer de pulmón, cáncer de colon y cáncer de mama.

Fue aislado por primera vez en el año 1958 por M.E. Wall y M.C. Wani mientras estudiaban de forma sistemática productos naturales que tuvieran propiedades anticancerosas, en 1966 se determinó su estructura química. Se obtiene de la corteza y las hojas del árbol de origen chino Camptotheca acuminata y su acción se debe a la inhibición de la enzima topoisomerasa I.

En los estudios realizados se ha comprobado su eficacia en el tratamiento de varios tipos de tumores malignos, aunque la utilidad práctica de la sustancia queda limitada por su baja solubilidad y efectos adversos, por lo que se han desarrollado diferentes derivados que mejoran sus propiedades. Entre los más empleados se encuentran eltopotecán y el irinotecán.

Tipo de fármaco: El irinotecán es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como un "alcaloide vegetal" y un "inhibidor de la topoisomerasa I". (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Como actúa este fármaco".)

Para qué se utiliza este fármaco:

Cáncer rectal o de colon metastásico

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra este fármaco:

Este medicamento se administra por infusión en una vena (intravenosa, IV).
No viene en forma de pastillas.
El camptotecina-11 es un irritante. Un irritante es una substancia química que puede causar inflamación en la vena en la que se administra. Si el medicamento escapa de la vena, puede causar daño tisular. La enfermera o el médico que administre este medicamento deben estar sumamente capacitados. Si siente dolor o nota enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección IV mientras recibe el camptotecina-11, informe a su profesional de atención médica de inmediato.
La cantidad de camptotecina-11 que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del camptotecina-11:

La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.
Los efectos secundarios del camptotecina-11 y su gravedad dependen de la cantidad de fármaco administrada. En otras palabras, las dosis elevadas pueden producir efectos secundarios más graves.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con camptotecina-11:

Diarrea de dos tipos: temprana y tardía.
Diarrea temprana: Ocurre dentro de las 24 horas siguientes a la administración del medicamento; está acompañada de síntomas tales como goteo nasal, mayor salivación, lagrimeo, sudoración, eritema (enrojecimiento) y calambres abdominales. (Este tipo de diarrea puede presentarse durante la administración del fármaco. De ser así, informe con prontitud a su profesional de atención médica. Puede recibir medicación para eliminar o reducir este efecto secundario temprano.)
Diarrea tardía. Ocurre una vez transcurridas 24 horas desde la administración del fármaco y por lo general alcanza su mayor intensidad alrededor de 11 días después del tratamiento. Debido a la deshidratación y los desequilibrios electrolíticos asociados a la diarrea, es importante que se mantenga en contacto con profesionales de atención médica para que puedan vigilarlo e indicarle las modificaciones que necesite en relación con su dieta o los medicamentos que toma.
Náuseas y vómitos
Debilidad
Recuento bajo de glóbulos blancos (leucocitos) Esto que puede hacer que corra un riesgo mayor de padecer una infección.
Disminución en el recuento de glóbulos rojos o hematíes (anemia)

Nadir: Significa "punto bajo" y se refiere al momento entre los ciclos de quimioterapia cuando usted experimenta el descenso en sus recuentos de células sanguíneas.

Aparición: 10 días
Nadir: 14 a 16 días
Recuperación: 21 a 28 días

Caída del cabello
Poco apetito
Fiebre
Pérdida de peso

Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben camptotecina-11 (incidencia de entre 10% y 29%):

Estreñimiento
Dificultad para respirar (disnea)
Insomnio (vea "Problemas para dormir")
Tos
Dolor de cabeza (cefalea)
Deshidratación
Escalofríos (vea "Síntomas seudogripales")
Erupción cutánea (vea "Reacciones cutáneas)
Flatulencia (vea "Dolor abdominal")
Eritema (enrojecimiento) del rostro durante la infusión
Llagas en la boca
Ardor de estómago
Inflamación en los pies y tobillos

No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (con una incidencia menor del 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:
Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).
Desmayos, mareos, aturdimiento, orina de color oscuro (síntomas de deshidratación).

Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas) que no cesa con antidiarreicos y modificación de la dieta.
Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).
Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras).

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones:

Antes de comenzar el tratamiento con camptotecina-11, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.
No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con camptotecina-11.
En general, debe evitarse el uso de laxantes o estimulantes de las heces, ya que pueden agravar la diarrea. Converse con su profesional médico acerca del uso de laxantes.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El camptotecina-11 es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción mientras reciba tratamiento con camptotecina-11. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.
No amamante mientras recibe este medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

Si observa enrojecimiento o siente dolor en el lugar de la infusión, aplique hielo y notifique con prontitud a su profesional de atención médica.
Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
Siga el régimen de medicación antidiarreica como se lo haya indicado su profesional de atención médica.
Tome alimentos que puedan ayudarle a disminuir la diarrea (vea "Manejo de los efectos secundarios - Diarrea").
Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También puede sentir alivio chupando pastillas para la irritación de la garganta y masticando chicle o goma de mascar.
Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes y las personas resfriadas o que no se sientan bien, e informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
Lávese las manos con frecuencia.
Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
Descanse mucho.
Mantenga una buena nutrición.
Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas:

Su profesional de atención médica le realizará pruebas con regularidad durante el tratamiento con camptotecina-11, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

Cómo actúa este fármaco:

Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células "normales" dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo que se conoce como inhibición por contacto. Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular. El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división. Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

Los fármacos de quimioterapia que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular. Los fármacos de quimioterapia que destruyen a las células cancerosas durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular. La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células "normales" volverán a crecer y ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las células "normales" afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las células sanguíneas, las que se encuentran en la boca, el estómago y el intestino, así como los folículos pilosos; lo que provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y/o pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

El camptotecina-11 pertenece a una clase de fármacos de quimioterapia llamados "alcaloides vegetales". Los alcaloides vegetales se obtienen de determinados tipos de plantas. Los alcaloides de la vinca se producen a partir de la planta vinca rosea (catharanthus rosea). Los taxanos se producen a partir de la corteza del árbol tejo del Pacífico (Taxus). Los alcaloides de la vinca y los taxanos también se conocen como agentes antimicrotubulares. Las podofilotoxinas son derivados de la passiflora. Los análogos de la camptotecina son derivados del "árbol de la felicidad" asiático (Camptotheca acuminata). Las podofilotoxinas y los análogos de la camptotecina también son conocidos como inhibidores de la topoisomerasa. Los alcaloides vegetales son específicos al ciclo celular. Esto significa que atacan las células durante diversas fases de la división.

Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina y vinorelbina.
Taxanos: paclitaxel y docetaxel.
Podofilotoxinas: etopósido y tenipósido.
Análogos de camptotecina: irinotecán y topotecán.

Los inhibidores de las topoisomerasas (como el irinotecán) son fármacos que interfieren en la acción de las enzimas topoisomerasas (topoisomerasa I y II). Las enzimas topoisomerasas controlan la manipulación de la estructura del ADN necesaria para la replicación.

Inhibidores de la topoisomerasa I: irinotecán, topotecán.
Inhibidores de la topoisomerasa II: amsacrina, etoposida, fosfato de etoposida, teniposida.

Carfilzomib es un medicamento para el tratamiento del mieloma múltiple. Su uso fue aprobado por laAdministración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) en julio de 2012.

Indicaciones

Está indicado para el tratamiento del mieloma múltiple, en aquellos pacientes en los que la enfermedad no ha evolucionado bien después de ser tratada con otros fármacos, como bortezomib y talidomida.

Mecanismo de acción

El carfilzomib es un inhibidor de los proteosomas. El proteosoma es un complejo proteico que se encuentra en el interior de la célula y es el encargado de realizar la degradación de proteínas no necesarias o dañadas. El efecto final del fármaco es favorecer la apoptosis o destrucción de las células tumorales.

Efectos secundarios

Los más frecuentes son sensación de cansancio, anemia, naúseas, diarrea y fiebre.

Administración

Se administra por vía intravenosa en ciclos de 28 días. Se inyecta 2 días consecutivos de 3 semanas sucesivas, tras un periodo de descanso de 12 días, se inicia un nuevo ciclo de terapia.

Tipo de fármaco:

El carfilzomib es una terapia dirigida. Este fármaco se clasifica como un inhibidor del proteasoma. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección “Cómo actúa este fármaco”).

Para qué se utiliza el carfilzomib:

Tratamiento del mieloma múltiple

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

Cómo se administra carfilzomib:

Como infusión en una vena (intravenosa, IV).

La cantidad de carfilzomib que recibirá depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios del carfilzomib:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del carfilzomib:

La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados del carfilzomib.
Los efectos secundarios del carfilzomib suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.
Los efectos secundarios del carfilzomib mejorarán cuando termine la terapia.
Los efectos secundarios del carfilzomib pueden controlarse. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios del carfilzomib.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con carfilzomib:

Disminución del recuento de células sanguíneas. Es posible que disminuya temporalmente la cantidad de leucocitos y eritrocitos, además de la cantidad de plaquetas. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir una infección, anemia y hemorragia.
Nadir de plaquetas: alrededor del día 8 del ciclo

Estos efectos secundarios son menos frecuentes (con una incidencia de aproximadamente 10% a 29%) en los pacientes que reciben carfilzomib:

No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menos que el 10% de los pacientes) no se mencionan aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)
Disnea grave

Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).
Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).
Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).
Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.
Disnea, acompañada o no de tos o fiebre
Color amarillento de la piel o los ojos
Orina de color oscuro o marrón (del color del té)
Disminución del apetito
Dolor en la parte derecha del estómago
Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre
Prurito o sarpullido
Alteraciones que le impiden pensar de forma clara y lógica
Entumecimiento y hormigueo en las manos o los pies
Signos de infección Estos incluyen: dolor de garganta muy fuerte, dolor de oído o sinusal, tos, mayor producción de esputos o cambio de color de los esputos, dolor al orinar, llagas en la boca, heridas que no sanan, y dolor o prurito anal.
Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces
Sangre en la orina
Dolor o ardor al orinar
Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)
Gran hinchazón

No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con carfilzomib:

Antes de comenzar el tratamiento con carfilzomib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con carfilzomib.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El carfilzomib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.
Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción mientras recibe carfilzomib. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.
No amamante mientras esté en tratamiento con carfilzomib.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con carfilzomib:

Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.
Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.
Lávese las manos con frecuencia.
Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluyendo pantalones largos y guantes.
No manipule las heces de sus mascotas.
Mantenga limpios todos los cortes y rasguños que tenga.
Dúchese o tome un baño todos los días y lávese los dientes con frecuencia.
No se corte las cutículas ni las uñas que pueda tener encarnadas. Puede pintarse las uñas, pero no use uñas postizas.
Consulte a su médico o enfermera antes de programar las citas y los procedimientos con el dentista.
Consulte a su médico o enfermera antes de aplicarse o de que otra persona que viva con usted se aplique vacunas.
Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. Tener una buena higiene bucal, chupar caramelos sin azúcar o masticar goma de mascar sin azúcar puede aliviarle.
Si sufre estreñimiento, puede ayudarle tomar más líquidos, hacer ejercicio y agregar fibra a su dieta. Consulte a su médico si puede tomar un ablandador fecal o un laxante.
Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.
Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.
Descanse mucho.
Mantenga una buena nutrición.
Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Para los síntomas seudogripales, mantenga una temperatura corporal tibia cubriéndose con mantas y beba abundante líquido. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir la molestia causada por los escalofríos.
El acetaminofén puede ayudar a aliviar las molestias causadas por la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores generalizados. Sin embargo, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar alguno de estos fármacos.
Mantenga su boca limpia con enjuagues de bicarbonato de sodio y sal. Puede mezclar de ½ a 1 cucharadita de bicarbonato de soda y/o de ½ a 1 cucharadita de sal en 8 onzas de agua y usar esta mezcla como enjuague bucal para evitar o reducir la gravedad de las llagas en la boca.
Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

Control y pruebas durante el tratamiento con carfilzomib

Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con carfilzomib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico también le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones, los pulmones, el corazón y el hígado).
Dado que se observa farmacotoxicidad, será necesario realizarle exámenes físicos periódicos que incluyan un control de los reflejos.

Cómo actúa carfilzomib:

La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales.

La tercera gran categoría de terapias dirigidas es la de los inhibidores antiangiogénicos. Estas terapias se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

El carfilzomb se dirige al complejo de enzimas proteasoma en el interior de la célula y lo inhibe. El proteasoma forma parte de la maquinaria celular y desempeña numerosas funciones en la célula; por ejemplo, ayuda a controlar los niveles de muchas de las proteínas que ayudan a regular la división y la supervivencia celular. Al interferir en sus funciones puede provocarse la apoptosis (suicidio celular). En el laboratorio, se ha demostrado que las células cancerosas son más susceptibles que las células normales a los efectos de los inhibidores del proteasoma. En el mieloma múltiple, el carfilzomib actúa bloqueando la activación de determinadas moléculas que permiten que las células plasmáticas “aniden” en la médula ósea.

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domingo, 1 de mayo de 2016

Fármacos por función