TIPOS DE CÉLULAS

 Los cardiomiocitos son células del músculo cardíaco capaces de contraerse de forma espontánea e individual. Estas células muestran además especialización en excitación y conducción de los potenciales de acción. El cardiomiocito representa la unidad contráctil del miocardio. Las ramificaciones características y las uniones estrechas entre estas células, conforman una sólida red de fibras miocárdicas, que determina la función de bomba cardíaca y el sistema celular eléctrico de conducción, que permite que esta bomba funcione.

Embriología[editar]

Durante el desarrollo, las células progenitoras progresan a través de varios estados de transición. El epicardio contiene progenitores de células esenciales, que no son cardiomiocitos.
Las células epicárdicas se adhieren al músculo cardíaco, forman una capa epitelial continua de una sola célula y cubren todo el miocardio. Un subconjunto de esas células epicárdicas, se deslaminan y generan las células derivadas de epicardio (EPDC) que luego dan origen a dos tipos de células de soporte el músculo liso vascular y los fibroblastos.¹​

Anatomía microscópica[editar]

Cardiomiocitos. Discos intercalares como líneas transversales oscuras.

Los cardiomiocitos, muestran dimensiones promedio de 15 μm de diámetro y unos 100 μm de largo.²​

Los cardiomiocitos son células uninucleadas, y este núcleo grande está situado en el centro del citoplasma de la célula.

Cardiomiocitos. Se distinguen los discos intercalares como líneas transversales brillantes. Se visualiza la Conexina 43 dentro de las Uniones estrechas. Inmunohistoquímica.

Ultraestructura de cardiomiocitos. Mf: microfibrillas, Adh: zonula adherens y Des: desmosoma. Mito: mitocondrias.

Presentan una característica prominente y única del músculo cardiaco, que es la presencia de bandas transversales, irregularmente espaciadas, llamados discos intercalares. Los cardiomiocitos se conectan con sus vecinos mediante estos discos formando las fibras miocárdicas.²​

La mayor parte del citoplasma del cardiomiocito está ocupado por miofibrillas de disposición longitudinal con un patrón estriado. Aproximadamente 50 sarcómeros componen una miofibrilla de extremo a extremo y un paquete de 50-100 miofibrillas constituyen una célula muscular.³​

El retículo sarcoplásmico no es muy desarrollado y se distribuye irregularmente entre las miofibrillas, que aparecen claramente separadas.

Las mitocondrias pequeñas son extremadamente numerosas, están empaquetadas y distribuidas regularmente, dividiendo a las células cardíacas en miofibras muy evidentes.⁴​

Los cardiomiocitos son células que se ramifican, formando estructuras tridimensionales locales en forma de red, unidas mediante los desmosomas y las zonula adherens de los discos intercalares.

Fisiología[editar]

Morfológicamente los cardiomiocitos no forman un sincitio; pero sí existe un "sincitio funcional", gracias a la existencia de los discos intercalares. Las uniones entre los cardiomiocitos, son uniones proteicas que tienen una baja resistencia eléctrica por lo que facilitan la conducción eléctrica a su través.

Video de intercambio mitocondrial.

Diferenciación de los cardiomiocitos[editar]

Los cardiomiocitos son células especializadas en la contracción y en la conducción. Se pueden distinguir tres tipos de cardiomiocitos: los auriculares, los ventriculares, y los de excitación conducción.⁵​

Excitación y conducción[editar]

Los cardiomiocitos de excitación-conducción muestran especialización para conducir el potencial de acción al resto de las células contráctiles. Estas células debido a su especialización, presentan escasa capacidad contráctil.⁵​

Recambio celular de los cardiomiocitos[editar]

Cardiomiocito endógeno residente, en fase de cariocinesis. Se observan dos núcleos en una misma célula (flechas).

Los cardiomiocitos presentan diferente plasticidad celular en las diferentes especies. La des-diferenciación les permite a algunos organismos la regeneración miocárdica.

Anfibios y peces

Los corazones de anfibios y peces tienen un gran potencial para regenerar el músculo cardíaco mediante una desdiferenciación parcial y posiblemente también mediante la regeneración mediada por células madre.⁶​

Mamíferos

Durante mucho tiempo se pensó que los cardiomiocitos de mamíferos se diferenciaban de manera terminal y luego no podían proliferar. Se ha comprobado que los cardiomiocitos de mamíferos de edad madura, conservan una sustancial plasticidad celular, incluida la capacidad de des-diferenciar, proliferar y adquirir fenotipos propios de células progenitoras.⁶​

El recambio de los cardiomiocitos occurre mediante la proliferación de los cardiomiocitos residentes y muestra una tasa de ∼1.3–4 % por año.
Aquí la cariocinesis existe sin citocinesis y el resultado es la aparición de células binucleadas como parte del proceso genéticamente programado de citodiferenciación y desarrollo. Los núcleos de estas células pueden mantenerse en interfase (G0, G1) o pueden pasar por un fase S.⁷​

Luego de un infarto de miocardio, en el corazón adulto joven el pool de cardiomiocitos residentes cíclicos, se incrementa por su proliferación en número.

Cardiomiocitos dentro de un haz de fibras miocárdicas.

Las células alfa o células-α son grupo de células presentes en los islotes de Langerhans en el páncreas. Constituyen aproximadamente el 20% de los islotes de Langerhans y tienen la función de sintetizar y secretar a la sangre el péptido conocido como glucagón. El glucagón es una hormona que eleva los niveles de glucosa en sangre, poseyendo por lo tanto propiedades hiperglucemiantes, efecto contrario al de la insulina sintetizada por las células beta del páncreas que desciende los niveles de glucosa en sangre, efecto hipoglucemiante.

Microfotografía de los islotes de Langerhans del páncreas, donde se localizan las células alfa

Las células Club, son conocidas como células de Clara por su descubridor o también como células exocrinas bronquiolares ; son unas células con morfología en cúpula y con microvellosidades cortas que se encuentran en los pequeños conductos aéreos llamados bronquiolos de los pulmones.¹​²​

Las células club se localizan en el epitelio simple ciliado. Estas células secretan surfactante en forma de glucosaminoglicanos para proteger y lubricar el interior del bronquiolo. Este tipo celular aumenta según disminuye el número de células caliciformes.

Una de las principales funciones de las células club es la de proteger el epitelio bronquiolar. Esto se consigue mediante la secreción de una pequeña variedad de productos, incluyendo la uteroglobina o proteína secretada por las células club junto con una solución con una composición similar a la del agente tensioactivo pulmonar. Las células club también son responsables de la desintoxicación de sustancias nocivas inhaladas en los pulmones mediante las enzimas del citocromo P450 que se encuentra en su retículo endoplasmático liso. También actúan como células madre ya que se multiplican y diferencian en células ciliadas, para regenerar el epitelio bronquiolar.

Mecanismo[editar]

Los bronquiolos respiratorios representan la transición desde la porción conductora a la porción respiratoria del sistema respiratorio. Estos estrechos canales son normalmente menores de 2 mm de diámetro y ellos están tapizados por un epitelio simple cúbico, con células ciliadas y células club no ciliadas que son exclusivas de los bronquiolos. Además de ser diversas estructuralmente, las células club son también funcionalmente variables. Una función importante es la síntesis y secreción del material que recubre el lumen bronqueolar. Su composición incluye glicosoaminoglicanos, proteínas como lisozimas, y un conjugado de la porción secretora de anticuerpos IgA. Estos juegan una función defensiva importante, y también contribuyen a la degradación del moco producido en los tramos conductores superiores. La naturaleza heterogénea de los densos gránulos en el citoplasma de la célula club sugiere que pueden tener alguna función adicional a la secretora. Pueden contener enzimas lisosomales que llevan a cabo una función digestiva, tanto para defensa: atrapan toxinas y las degradan vía citocromo P-450 (particularmente CYP4B1, que está presente sólo en las células club) de su retículo endoplásmatico liso; como para el reciclado de productos de secreción . Las células club son mitoticamente activas. Se dividen y diferencian para formar células epiteliales tanto ciliadas como no ciliadas.

Papel en la enfermedad[editar]

Las células club contienen triptasa , que se cree que es responsable de la escisión de la proteína de superficie hemaglutinina de virus de influenza A , con lo que sería responsable de la activación y los síntomas de la gripe.³​Cuando la proteína l7Rn6 es interrumpida en ratones, estos ratones muestran enfisema severo en nacimiento como resultado de una desorganización en el aparato de Golgi y la formación estructuras vesiculares aberrantes dentro las células club.⁴​Las proteínas séricas de la célula club se utilizan como un biomarcador de la permeabilidad de pulmón. La exposición a la contaminación del aire mediante partículas puede poner en peligro la integridad del epitelio pulmonar y dar lugar a un rápido aumento de la permeabilidad de la barrera epitelial, como se refleja en el aumento de la concentración sérica de las proteínas de las células club.⁵​

Nomenclatura[editar]

Las células club eran anteriormente denominadas células de Clara, ya que fueron descritas por primera vez por Max Clara (1899-1966).
En 1937, Max Clara era un miembro activo del Partido Nazi y utilizaba tejidos tomado de víctimas ejecutadas por el Tercer Reich para su investigación -incluyendo el trabajo que condujo a su descubrimiento de las células Clara.⁶​En mayo de 2012, la plantilla editorial de la mayoría de las revistas de neumología importantes (incluyendo la American Thoracic Society, la European Respiratory Society y la revista del American College of Chest Physicians) concluyó que el uso continuado del epónimo "Clara" sería equivalente a honrarlo; por tanto introdujeron una política de cambio de nomenclatura, que empezó el 1 de enero de 2013.⁷​El plazo de uso de "célula de Clara" se mantuvo en paralelo durante 2 años con el de "célula club". Pasado ese periodo, los términos "célula de Clara" y "célula secretora de proteína de Clara" fue reemplazado por "célula club" y "célula club secretora de proteína" respectivamente.⁸​En Europa esta nomenclatura tarda un poco más en popularizarse.