sábado, 21 de marzo de 2015

anatomía humana

 punto de McBurney
El punto de sensibilidad abdominal es el dolor que se siente al aplicar presión sobre cierta parte del área del vientre (abdomen).

Consideraciones

El abdomen es un área del cuerpo que el médico puede examinar fácilmente por medio del tacto. El médico puede sentir masas y órganos en el área ventral y detectar dónde se siente dolor.
La sensibilidad abdominal puede ir de leve a intensa. La sensibilidad "de rebote" se presenta cuando el tejido que recubre la cavidad abdominal (peritoneo) se irrita, se inflama o se infecta. Tal afección se denominaperitonitis.

Causas

Cuándo contactar a un profesional médico

Cualquier persona que presente un punto de sensibilidad debe llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) o acudir a una sala de urgencias para que sea examinado de inmediato por un médico.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico lo examinará y presionará suavemente sobre diferentes áreas del abdomen. Las personas con peritonitis con frecuencia tensionan los músculos de la pared abdominal cuando les tocan dicha área. Esto se llama "contractura abdominal".
El médico notará cualquier punto de sensibilidad. Éste es un término general que quiere decir que uno presenta sensibilidad en cierta área.
Por ejemplo, si uno tiene apendicitis, probablemente tendrá un punto de sensibilidad cuando le tocan cierta parte de su área ventral. Esta área se denomina punto de McBurney.
El médico también hará preguntas acerca de sus síntomas e historia clínica:
  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Esta es la primera vez que ha tenido este tipo de molestia?
  • ¿De no ser así, cuándo tiende a ocurrir la molestia?
  • ¿Qué otros síntomas tiene? Por ejemplo, ¿tiene
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
En algunos casos, se necesitará una intervención quirúrgica inmediata, lo cual puede implicar realizar unalaparotomía exploratoria o una apendicectomía urgente.

Nombres alternativos

Sensibilidad abdominal

corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre la espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo. Es importante porque en este punto se localiza el apéndice vermiforme, y porque a partir de ese punto se trazara una incisión para extraer el apéndice en el tratamiento quirúrgico.
 

Explique con que reparos anatomicos se hace la division topografica del abdomen.

1. La linea horizontal superior se demarca entre la decima costilla derecha y la izquierda.
2. La linea horizontal inferior se demarca entre las espinas iliacas derecha e izquierda.
3. Las lineas verticales se demarcan en la mitad de las arcadas inguinales y suben paralelamente.

Explique las zonas.

1. Epicondrio derecho.
2. Hipocondrio izquierdo.
3. Epigastrio.
4. Flanco derecho.
5. Flanco izquierdo.
6. Region umbilical.
7. Fosa iliaca derecha.
8. Fosa iliaca izquierda.
9. Hipogastrio.

Que se encuentra en la zona del epigastrio?

Lobulo izquierdo del higado, estomago, primera porcion del duodeno, aorta y pancreas.

Que se encuentra en el hipocondrio derecho?

Lobulo derecho del higado, vesicula biliar, angulo hepatico del colon, polo superior del riñon, glandula suprarenal derecha.

Que se encuentra en el hipocondrio izquierdo?

Bazo, angulo esplenico del colon, polo superior del riñon izquierdo, glandula suprarenal izquierda, cola del pancreas.

Que se encuentra en la region umbilical?

Pancreas, ultimas 3 porciones del duodeno, yeyuno, ileon, porcion media del colon transverso.

Que se encuentra en el flanco derecho?

Colon ascendente y polo inferior del riñon derecho.

Que se encuentra en el flanco izquierdo?

Colon descendente, polo inferior del riñon izquierdo.

Que se encuentra en el hipogastrio?

Vejiga cuando esta llena y utero cuando esta distendido. Parte del ileon y yeyuno.

Que se encuentra en la fosa iliaca derecha?

Apendice, ciego, ileon terminal.

Que se encuentra en la fosa iliaca izquierda?

Colon sigmoide.

Origen de dolor abdominal.

Viscera hueca, viscera solida y peritoneo.

Causas de dolor de viscera hueca.
Tipo de dolor.
Lugares mas comunes de aparicion.

Obstruccion de la viscera.
Dolor tipo colico asociado a la contraccion de la viscera que aumenta la presion intraluminar, por lo que es temporal.
Colon e intestino delgado.

Causas de dolor de viscera solida.
Fisiopatologia del dolor.
Tipo de dolor.

Inflamacion o crecimiento de la viscera.
La viscera no esta inervada pero si la capsula o serosa que la rodea por lo que cuando el organo se inflama comprime contra la capsula/serosa que capta el dolor.
Es un dolor de tipo constante que se exacerba al oprimir la viscera inflamada.

Causas de dolor peritoneal.
Tipo de dolor.

Inflamacion o irritacion del peritoneo.
Dolor puede ser difuso o localizado.

Fisiopatologia del dolor referido.

Sinapsis cruzadas a nivel de la medula de las diferentes aferencias viscerales y cutaneas.

Indique los numeros

1. Colico biliar.
2. Intestino delgado.
3. Apendice.
4. Anexitis.
5. Colon sigmoide, vejiga y utero.
6. Colico renal.
7. Colon, estomago y pancreas.

Indique los numeros

1. Proceso subdiafragmatico.
2. Ulceraa perforada.
3. Colico biliar.
4. Enfermedades renales.
5. Enfermedades del utero y el recto.

Definicion de dolor objetivo.

Dolor que se produce con la palpacion superficial o profunda del abdomen.

Definicion de dolor subjetivo.

Dolor que aparece de forma subita y sin relacion a traumas o palpaciones.

Definicion de punto de dolor.

Dolor localizado puntualmente.

Donde esta el punto cistico o vesicular?
A que se asocia el dolor en esta zona?

Esta en la interseccion del reborde costal derecho con limite externo del recto abdominal.
Se asocia a inflamacion de la vesicula.

Donde esta el punto de McBurney?
Dolor en esta zona a que se puede asociar?

Diagonal trazada entre el ombligo y la cresta iliaca anterosuperior derecha.
Se asocia a apendicitis, embarazo ectopico, peritonitis.

Donde esta el punto pieloureteral superior?
A que se asocia el dolor en este punto?

Interseccion entre una linea vertical que pasa por el medio de la arcada inguinal y una linea horizontal que pasa por el ombligo.
Se asocia a pielonefritis o pieloureteritis.

Diga cual es el punto pieloureteral medio y el punto anexial.
Diga sus puntos anatomicos de referencia.

1. Punto pieloureteral medio: Punto de union entre el tercio externo y el tercio medio de una linea que va de una cresta iliaca anterosuperior a otra.
2. Punto anexial: Esta a 3-4 traveses de dedor hacia abajo del punto pieloureteral medio.

A que se asocia un dolor en el punto anexial?

Se asocia a una anexitis o inflamacion de las trompas y los ovarios.

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