Exámenes de orina
aclaramiento de creatinina es una prueba de laboratorio que se hace con el fin de monitorizar el funcionamiento de los riñones. Sirve para valorar el grado deinsuficiencia renal.
Metodología
Se recoge la orina de 24 horas, junto con una muestra de sangre y se comparan ambas cantidades. El aclaramiento de creatinina o filtración glomerular depende mucho de la edad y del peso de cada persona. Su principal utilidad es ver la evolución de la insuficiencia renal.
La fórmula para calcular el aclaramiento es: UCr (mg/dl) x Vu (ml) x 1,73 /SCr (mg/dl) x 1440 x S, con lo que se obtiene la filtración glomerular en mililitros/minuto .
- ACr es aclaramiento de creatinina.
- UCr es creatinina en orina.
- Vu es volumen de orina.
- SCr es creatinina en suero.
- S es superficie corporal.
Los valores normales están entre 88 y 128 ml/min.
Estimación usando la fórmula Cockcroft-Gault
La fórmula Cockcroft-Gault puede emplearse para estimar el aclaramiento de creatinina, que a su vez estima el índice de filtración glomerular (IFG):
Básicamente permite conocer una evaluación global de la cantidad de sangre que ha sido filtrada a nivel de los riñones en 24 horas.
Pero antes de proseguir debemos hablarte de la tasa de filtrado glomerular, que consiste en la cantidad de sangre filtrada por minuto. Y es que si los glomérulos se encuentran dañados, o si por ejemplo la circulación sanguínea está muy enlentecida o disminuye, la cantidad de creatinina eliminada de la sangre será menor, al igual que la tasa de filtrado glomerular.
¿Cómo se obtiene y realiza el análisis de aclaramiento de creatinina?
La obtención es muy sencilla, ya que es necesaria una recolección de orina durante 24 horas, y luego, al día siguiente, la extracción de una muestra de sangre por punción de una vena del antebrazo.
Como vemos, la obtención es bastante simple, aunque es cierto que se requiere de bastante paciencia y constancia, porque es necesario tratar de recoger toda la orina siempre en el interior del bote administrado por el especialista médico.
¿Por qué es tan útil?
Es útil porque ayuda a conocer la tasa de filtrado renal así como la eficacia en el proceso de filtración a nivel renal, siendo adecuada para saber si puede existir o no una disminución del flujo sanguíneo hacia los riñones o la detección de una disfunción renal.
No se trata de un análisis que se solicite de forma rutinaria a no ser que el especialista médico sospeche la posible existencia de una afección o problema renal, o cuando en un análisis de sangre rutinario se presentan concentraciones aumentadas de creatinina alta en sangre, o la presencia de proteínas en la orina.
Valores de aclaramiento de creatinina
Aunque los valores de referencia del aclaramiento de creatinina dependen de muchos factores, dado que en algunos casos se puede tener en cuenta la talla de la persona para añadir posibles correcciones al realizar el cálculo en el momento del análisis, se consideran valores normales entre 88 y 128 ml/min.
La albuminuria indica un fallo renal, por fracaso en el filtrado de moléculas grandes, como es el caso de la albúmina. Se presenta con cierta frecuencia en pacientes aquejados de diabetes crónica, especialmente la tipo 1.
Prueba para la Albuminuria
La Albuminuria se puede probar en una muestra escogida al azar de la orina usando métodos diferentes. La proteína se puede detectar rápidamente usando la prueba de la varilla graduada, que implica el sumergir de una cinta del papel en una muestra de orina.
Si la prueba de la varilla graduada es negativa, una prueba más exacta puede ser realizada que mide la relación de transformación de la albúmina a la creatinina presente en sangre.
Esta prueba se encuentra para dar resultados exactos cuando se utiliza una muestra de orina al azar de la madrugada, pero una muestra cerco durante 24 períodos de la hora se utiliza a veces.
Cuando se utiliza una única muestra de orina al azar, un resultado positivo es indicado por más que 30mg de la albúmina por el gramo de creatinina, mientras que para una colección de 24 horas, cerca de 30 a 300mg de la albúmina indica albuminuria.
¿Cuándo Se Requiere la Prueba?
Cualquier Persona que tiene el tipo 1 o tipo - 2 diabetes y se envejece entre 12 y 70 años debe hacer su orina controlar para saber si hay la presencia de albúmina cada año.
Se recomienda que los individuos con los factores de riesgo para la enfermedad de riñón crónica tal como hipertensión o antecedentes familiares de la insuficiencia renal están también probados con regularidad para la albuminuria.
Un resultado positivo se debe confirmar usando una segunda prueba.
Enfermedad de Riñón
Está una condición la enfermedad de Riñón seria, donde las estructuras de filtración en el riñón, designado los glomérulos, se marcados con una cicatriz tan que pueden filtrar no más efectivo la sangre.
En un cierto plazo, la insuficiencia renal puede convertirse, en este caso, la diálisis o aún un trasplante del riñón se puede requerir para que una persona sobreviva.
Problemas Con excepción de la Enfermedad de Riñón
Así como enfermedad de riñón, una prueba positiva para la albuminuria sugiere un riesgo creciente para la enfermedad cardíaca entre individuos con o sin la diabetes u otra enfermedad a largo plazo.
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