Exámenes de sangre
examen de sangre es un análisis de laboratorio realizado en una muestra que puede ser de sangre completa, plasma o suero. Usualmente es extraída de una vena del brazo usando una jeringa, vía pinchazo de dedo, también se puede hacer con sangre arterial.
Propósito
Los exámenes de sangre son usados para determinar estados fisiológicos y bioquímicos tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de drogas, y función de los órganos.
La venopunción es útil porque es una manera relativamente no invasiva para obtener células, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el análisis. Puesto que la sangre fluye a través del cuerpo actuando como un medio para proporcionar oxígeno y nutrientes, y retirando residuos y llevándolos a los sistemas excretorios para su eliminación, el estado de la circulación sanguínea afecta, o es afectado, por muchas condiciones médicas. Por estas razones, los exámenes de sangre son los más comunes exámenes médicos realizados.2
Aunque se suele usar el término examen de sangre, la mayoría de las pruebas rutinarias son hechas en plasma o el suero (a excepción de la mayoría de hematología).2
Extracción
Los flebotomistas, los bioquímicos diagnósticos (BQD), los químicos bacteriólogos parasitólogos (QBP), los químicos farmacéuticos biólogos (QFB), pasantes en técnicos en laboratorio clínico, médicos internos de pregrado y las enfermeras, están a cargo de la extracción de la sangre del paciente. Sin embargo, en circunstancias especiales y situaciones de emergencia, los paramédicos y los médicos a veces extraen la sangre. También, los terapistas respiratorios son entrenados para extraer la sangre arterial3 4 para la gasometría arterial, aunque esto es un caso raro.
Tipos de examen de sangre
Las pruebas de laboratorio o análisis clínicos miden el sodio, el potasio, el cloro, el bicarbonato, el nitrógeno ureico en sangre (BUN), el magnesio, la creatinina, y laglucosa. A veces también incluyen el calcio y otros componentes de la sangre.
Algunos exámenes de sangre, tales como la medición de la glucosa, colesterol, o para la detección de enfermedades de transmisión sexual requieren ayuno (o no consumo de alimentos) de ocho a doce horas antes del examen de sangre.
Para la mayoría de los exámenes la sangre es usualmente obtenida de la vena del paciente. Sin embargo, otros exámenes de sangre especializados, tales como lagasometría arterial, requieren que la sangre sea extraída de una arteria. La gasometría arterial de la sangre es primariamente usada para monitorear los niveles deldióxido de carbono relacionados con la función pulmonar. Sin embargo, también es requerido al medir los niveles de pH y de bicarbonato de la sangre para ciertas condiciones metabólicas.
Mientras que la prueba regular del examen de glucosa es tomada en cierto punto en el tiempo, la prueba de tolerancia a la glucosa implica la prueba repetida para determinar la tasa en la cual la glucosa es procesada por el cuerpo.
Rangos normales
| Examen5 | Bajo | Alto | Unidad | Comentarios |
| Sodio (Na) | 136 | 145 | mmol/L | |
| Potasio (K) | 3.5 | 4.5 | mmol/L | |
| Urea | 2.5 | 6.4 | mmol/L | BUN (blood urea nitrogen) - nitrógeno ureico en sangre |
| Urea | 7 | 18 | mg/dL | |
| Creatinina - varón | 62 | 115 | µmol/L | |
| Creatinina - mujer | 53 | 97 | µmol/L | |
| Creatinina - varón | 0.7 | 1.3 | mg/dL | |
| Creatinina - mujer | 0.6 | 1.1 | mg/dL | |
| Glucosa (en ayuna) | 3.9 | 5.8 | mmol/L | ver también hemoglobina glucosilada |
| Glucosa (en ayuna) | 70 | 110 | mg/dL |
Perfiles moleculares
Las proteínas
- Electroforesis de proteínas (técnica general -- no un examen específico)
- Western blot (técnica general -- no un examen específico)
- Pruebas de función hepática
Proteínas anticuerpo
- Serología (técnica general -- no un examen específico)
- Prueba de Wassermann (para la sífilis)
- Prueba de ELISA
- Prueba de Coombs
Otros
- Reacción en cadena de la polimerasa (ADN). La prueba de ADN es hoy posible incluso con cantidades muy pequeñas de sangre: es usada comúnmente enmedicina forense, pero ahora también es parte del proceso de diagnóstico de muchos desórdenes.
- 1) En procesos de Filiación, Paternidad y Maternidad.
- 2) En Criminalística, con el análisis de vestigios biológicos de interés criminal.
- 3) En Identificación de cadáveres y/o restos cadavéricos
- Northern blot (ARN)25666
Evaluación celular
Cómo interpretar los resultados del análisis de sangre
La presencia en los resultados de una analítica de una o varias de las anomalías sanguíneas que se detallan a continuación no significa necesariamente que se padezca alguna de las enfermedades citadas. Un análisis de sangre es una prueba complementaria a otras muchas que deben realizarse antes de obtener un diagnóstico final.
El paciente no debe preocuparse ante un descenso o elevación aislada de alguno de los parámetros mencionados, ya que es el médico el que tiene que valorar su significado, dentro del contexto de la historia clínica, y en relación a otros síntomas y a las circunstancias personales del paciente (estilo de vida, presencia de otras patologías, medicación que esté tomando…).
Resultados normales de un análisis de sangre
A continuación, te presentamos una serie de datos que habitualmente aparecen reflejados en una analítica sanguíneacomún, junto a los valores que se estiman estarían dentro de lo normal o saludable.
Valores normales de un hemograma
- Determinaciones
- Hematíes
- Hemoglobina (Hb)
- Hematocrito (Hto)
- VCM (volumen corpuscular medio)
- HCM (hemoglobina corpuscular media)
- Linfocitos
- Leucocitos
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Plaquetas
- VSG (velocidad de sedimentación)
- Valores naturales
- 4.5-5.9 millones/mm3 en varones
4-5.2 millones/mm3 en mujeres - 13,5-17,5 g/dl en hombres
12-16 g/dl en mujeres - 41-53% en hombres
36-46% en mujeres - 88-100 fl
- 27-33 pc
- 1.300-4.000 /mL
- 4.500-11.500 mL
- 2.000-7.500 /mL
- 50-500 /mL
- 150000-400000/ mm3
- 0-10 mm/h en hombres
0-20 mm/h en mujeres
Valores normales de una bioquímica
- Determinaciones
- Glucosa
- Urea
- Ácido úrico
- Creatinina
- Colesterol
HDL
LDL - Triglicéridos
- Transaminasas:
GOT
GPT
GGT - Fosfatasa alcalina
- Calcio
- Hierro
- Potásio
- Sodio
- Bilirrubina
- Valores naturales
- 70-110 mg/dl
- 0.6-1.5 mg/dl
- 2-7 mg/dl
- 70-110 ml/min
- 120-200 mg/dl
42-90 mg/dl
0-160 mg/dl - 30-280 mg/dl en hombres
30-220 mg/dl en mujeres
7-40 unidades/litro
5-43 unidades/litro
12-55 unidades/litro- 89-280 unidades/litro
- 8.5-10.5 mg/dl
- 50-150 mg/dl
- 3.5-4.5 mmol/litro
- 135-145 mmol/litro
- 0.2-1 mg/dl
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