La reproducción sexual en los seres humanos
Los Problemas a resolver
La reproducción sexual es la formación de un nuevo individuo a raíz de la unión de dos gametos . En los seres humanos y la mayoría de los otros eucariotas - plantas y animales - los dos gametos- diferir en la estructura ("anisogamy") y
- son aportados por diferentes padres.
- motilidad para poder reunirse y unir
- alimentos para nutrir el embrión en desarrollo.
- espermatozoides que son móviles (y pequeño)
- huevos que contienen los alimentos.
Órganos sexuales del varón humano
El sistema reproductivo del macho tiene dos funciones principales:- producción de esperma
- la entrega de éstos en el tracto reproductivo de la hembra.
La producción de esperma - espermatogénesis - tiene lugar en los testículos .Cada testículo está repleto de túbulos seminíferos (final establecido a fin, que se extenderían más de 20 metros), donde se produce la espermatogénesis.
La espermatogénesis
Las paredes de los túbulos seminíferos consisten diploide espermatogonias, células madre , que son los precursores de los espermatozoides.Espermatogonias
- se dividen por mitosis para producir más espermatogonias o
- diferenciarse en espermatocitos .
A continuación, las espermátidas se diferencian en espermatozoides, perdiendo la mayor parte de su citoplasma en el proceso.
Por simplicidad, la figura muestra el comportamiento de un solo par de cromosomas homólogos con un único cruce. Con 22 pares de autosomas y un promedio de dos cruces entre cada par, la variedad de combinaciones de genes en el esperma es muy grande.
Esperma
Los espermatozoides son poco más que núcleos flageladas. Cada uno consta de- una cabeza, que tiene
- un acrosoma en su punta y
- contiene un conjunto haploide de cromosomas en un acuerdo, inactivo, estado.
- una pieza intermedia que contiene mitocondrias y un único centríolo
- una cola que es un flagelo .
Esta micrografía electrónica (cortesía del Dr. Don W. Fawcett y Susumu Ito) muestra el espermatozoide de un murciélago. Tenga en cuenta la disposición ordenada de las mitocondrias. Suministran la ATP para alimentar el movimiento de látigo de la cola.Un macho adulto fabrica más de 100 millones de espermatozoides cada día. Estos se mueven poco a poco en las epidídimo donde se someten a más de maduración. El ambiente ácido en el epidídimo mantiene inactivo espermatozoides maduros.
Además de hacer esperma, el testículo es una glándula endocrina . Su principal hormona, la testosterona , es responsable del desarrollo de las características sexuales secundarias de los hombres, como la barba, voz profunda y masculina protagonista. La testosterona es también esencial para la fabricación de espermatozoides.
| Enlace a más en testosterona. |
LH
Las células intersticiales están, a su vez, los objetivos de una hormona a menudo se llaman células intersticiales hormona estimulante ( ICSH ). Es un producto de la lóbulo anterior de la glándula pituitaria . Sin embargo, ICSH es idéntica a la hormona luteinizante ( LH ) encontrado en las mujeres, y yo prefiero llamarlo LH.FSH
Hormona folículo estimulante (también llamado así por su papel en las hembras) actúa directamente sobre espermatogonias para estimular la producción de esperma (ayudado por la LH necesaria para la síntesis de la testosterona). [ Debate ]Órganos sexuales de la hembra humana
La responsabilidad del mamífero hembra para la reproducción exitosa es considerablemente mayor que el de los machos.
Ella debe
- la producción de huevos
- estar equipados para recibir el esperma del macho
- proporcionar un entorno propicio para la fertilización y la implantación
- alimentar al bebé en desarrollo no sólo antes del nacimiento, pero después.
Ovogénesis
La formación del huevo tiene lugar en los ovarios .
A diferencia de los hombres, los pasos iniciales en la producción de huevos se producen antes del nacimiento. Células madre diploides llamados oogoniasdivisión por mitosis para producir más oogonias y ovocitos primarios . En el momento en que el feto tiene 20 semanas de edad, el proceso llega a su punto máximo y todos los ovocitos que ella jamás poseerá (~ 4 millones de ellos) se han formado ( * ). En el momento de su nacimiento, sólo alrededor de 1 millón de éstos permanecen (los otros eliminadas por apoptosis ). Cada uno ha iniciado los primeros pasos de la primera división meiótica detenerse en laetapa de la meiosis I diplotene .
Sin mayor desarrollo se produce hasta que años más tarde, cuando la niña se convierte en la madurez sexual. Entonces los ovocitos primarios reanuden su desarrollo, por lo general uno a la vez y una vez al mes.
| * La evidencia reciente en ratones y mujeres jóvenes muestran la presencia de células madre oogonial que in vitro pueden convertirse en ovocitos inmaduros. Ya sea que estos pueden llegar a desarrollar lo suficiente como para ser fertilizado Y si esas células madre naturalmente producen nuevos óvulos en mujeres jóvenes aún está por verse. |
En los seres humanos (y la mayoría de los vertebrados), el primer cuerpo polar no va a la meiosis II , pero el ovocito secundario no proceder en cuanto a la metafase de la meiosis II y luego se detiene.
Sólo si la fecundación se produce voluntad meiosis II jamás ser completado. La entrada de los espermatozoides se reinicia el ciclo celular
- romper MPF (M-fase factor promotor) y
- encender el complejo promotor de la anafase (APC).
 | La microfotografía (cortesía de Turtox) muestra la formación de cuerpo polar durante la ovogénesis en el pescado blanco. Aun teniendo en cuenta el hecho de que los huevos de peces son más grandes que los huevos de mamíferos, se puede ver fácilmente cómo el cuerpo polar se pone un poco más que un juego de cromosomas. |
El folículo de maduración también sirve como una glándula endocrina . Sus células producen una mezcla de esteroides hormonas conocidas colectivamente como estrógeno . El estrógeno es responsable del desarrollo de las características sexuales secundarias de una mujer madura, por ejemplo,
- una ampliación de la pelvis
- desarrollo de los senos
- crecimiento de pelo alrededor de los genitales y en las axilas
- desarrollo de tejido adiposo que conduce a los contornos del cuerpo más redondeadas de las mujeres adultas.
| Enlace a una discusión sobre el ciclo menstrual y las hormonas que regulan. |
| Hay una creciente evidencia de que en los ratones ovocitos pueden seguir produciéndose durante toda la vida (a partir de células madre de línea germinal en la médula ósea). Queda por verse si eso va a llegar a ser cierto para los seres humanos. |
Ovulación
La ovulación ocurre aproximadamente dos semanas después de la aparición de la menstruación. En respuesta a un aumento repentino de LH, el folículo se rompe y descarga un ovocito secundario. Este es barrido en el extremo abierto de la trompa de Falopio y comienza a moverse lentamente por ella.| Varias enfermedades de transmisión sexual (ETS), especialmente la gonorrea y las infecciones por clamidia pueden causar cicatrices y el bloqueo de los tubos y son una causa importante de infertilidad. En la ligadura de trompas , las trompas de Falopio se cortan quirúrgicamente y sus extremos atados para evitar el embarazo. |
La cópula y Fertilización
Para que se produzca la fecundación, los espermatozoides deben ser depositados en la vagina dentro de unos pocos (5) días antes o el mismo día de la ovulación. transferencia de esperma se realiza mediante la cópula. La excitación sexual se dilata las arteriolas que suministran sangre al pene. La sangre se acumula en tres senos esponjosos cilíndricas que corren longitudinalmente a través del pene. La presión resultante hace que el pene para agrandar y erectas y por lo tanto capaz de penetrar en la vagina.El movimiento del pene hacia atrás y adelante dentro de la vagina causa la tensión sexual para aumentar hasta el punto de la eyaculación . La contracción de las paredes de cada conducto deferente impulsa el esperma a lo largo. El fluido se añade a la esperma por las vesículas seminales , glándulas de Cowper, y la glándula de la próstata . [ Ver ] Estos fluidos proporcionan
- una fuente de energía ( fructosa )
- un medio alcalino para activar el esperma, y
- tal vez de otras maneras proporcionar un ambiente químico óptimo para ellos.
Los cambios fisiológicos se producen en la hembra, así como el macho en respuesta a la excitación sexual, aunque éstas no son tan fácilmente evidente. En contraste con el macho, sin embargo, tales respuestas no son un requisito previo para la copulación y fertilización que se produzca.
Una vez depositado dentro de la vagina, los espermatozoides proceder en su viaje hacia ya través del útero y en un máximo en las trompas de Falopio. Es aquí que la fertilización se puede producir si un "huevo" está presente (en rigor, todavía es un ovocito secundario hasta después de la finalización de la meiosis II).
Aunque los espermatozoides pueden nadar varios milímetros cada segundo, su viaje hacia ya través de las trompas de Falopio puede ser asistido por la contracción muscular de las paredes del útero y las trompas. El viaje está plagado de alta mortalidad. Un eyaculado humano promedio contiene más de cien millones de espermatozoides, pero sólo unas pocas docenas completar el viaje, llegando a los 15 minutos de la eyaculación. Y de éstos, sólo uno tendrá éxito en la fertilización del óvulo.
Los espermatozoides nadan hacia el óvulo por quimiotaxis siguiendo un gradiente de la progesterona secretada por las células que rodean al óvulo. La progesterona se abre CatSper (" catión esperma ") canales en la membrana plasmática que rodea la parte anterior de la cola de los espermatozoides. Esto permite una afluencia de Ca 2 + iones que hace que el flagelo lata más rápidamente y enérgicamente.
Fertilización comienza con la unión de una cabeza del espermatozoide a la glicoproteína recubrimiento del huevo (llamada la zona pelúcida ). exocitosis del acrosoma en la punta de la cabeza del espermatozoide libera enzimas que digieren un camino a través de la zona y permiten a la cabeza del espermatozoide se unen a a la membrana plasmática del huevo. Fusión de sus respectivas membranas permite que todo el contenido de los espermatozoides que se pueden extraer en el citosol del huevo. (A pesar de que las mitocondrias del esperma entrar en el huevo, que son casi siempre destruidos - porautofagia - y no contribuyen sus genes al embrión Así humano. ADN mitocondrial casi siempre se hereda de madres solamente.)
En unos momentos, las enzimas liberadas por el acto citosol huevo en la zona por lo que es menos permeable a otros espermatozoides que llegan. El huevo también arroja las moléculas receptoras (llamada Juno) a la que el esperma éxito había encuadernados de modo que cualquier retraso no podrán entrar en el huevo.
Pronto el núcleo del espermatozoide éxito agranda en el pronúcleo masculino . Al mismo tiempo, el huevo (ovocito secundario) completa la meiosis II formando un segundo cuerpo polar y el pronúcleo femenino .
Los pronúcleos masculinos y femeninos se mueven una hacia la otra, mientras que la duplicación de su ADN en la fase S . Sus envolturas nucleares se desintegran. Un huso se forma (después de la replicación de los espermatozoides de centríolo ), y un conjunto completo de diadas reúne en él. El óvulo fecundado o cigoto ya está listo para su primera mitosis. Cuando se hace esto, las células 2 - cada uno con unconjunto diploide se forman - de cromosomas.
En los erizos de mar, por lo menos, el bloque de la entrada de esperma adicional y la fusión de los pronúcleos son provocados por el óxido nítrico generado en el óvulo por el acrosoma de los espermatozoides.[ Enlace ]
Embarazo
El desarrollo comienza mientras que el óvulo fecundado es todavía dentro de la trompa de Falopio . Divisiones mitóticas repetidas produce una bola sólida de células llamada mórula . Además la mitosis y algunos migración de las células convierte esto en una bola hueca de células llamada blastocisto . Aproximadamente una semana después de la fecundación, el blastocisto se incrusta en la pared engrosada del útero, un proceso llamado implantación , y se establece el embarazo.
El blastocisto produce dos importantes colecciones de células:- Tres o cuatro células blastocisto se desarrollan en la masa celular interna , que formará
- 3 membranas extraembrionarias : amnios , saco vitelino , y (a vestigial) alantoides y
- en aproximadamente 2 meses, convertido en el feto y, en última instancia, el bebé.
- Las 100 o más células restantes forman el trofoblasto , que se desarrollará en el corion que irá a hacer la mayor parte de la placenta . Todas las membranas extraembryonic juegan un papel vital en el desarrollo, pero se descartarán en el momento del nacimiento.
- alimentos recibir
- recibir oxígeno y la descarga de dióxido de carbono
- descarga de urea y otros desechos
- que recibieron anticuerpos (principalmente de la IgG clase). Estos permanecen durante semanas después del nacimiento, la protección del bebé contra las enfermedades a las que la madre es inmune.
| Enlace a la discusión de la placenta como una glándula endocrina. |
Debido a que sus pulmones no están funcionando, la circulación en el feto difiere radicalmente de la del bebé después del nacimiento. Si bien dentro del útero, la sangre bombeada por el ventrículo derecho no pasa por los pulmones fluye a través del foramen oval y el ductus arterioso .Aunque la sangre en la placenta está en estrecho contacto con la sangre de la madre en el útero, mezcla de su sangre no se produce normalmente.Sin embargo, algunas de las células de la sangre del feto normalmente escapan a la circulación de la madre - en el que se han sabido sobrevivir durante décadas. Esto plantea la posibilidad de hacer un diagnóstico prenatal de trastornos genéticos mediante el muestreo de sangre de la madre en lugar de tener que depender de los procedimientos más invasivos de amniocentesis y el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS).
Fragmentos de ADN fetal (~ 300 pb de longitud) a partir de células apoptóticas de la placenta también se encuentran en el plasma de la madre tan pronto como 5 semanas después de la implantación. Estos pueden ser probadas para varias formas de aneuploidía, por ejemplo, la trisomía 21 del síndrome de Down [ Más ].
Lejos más rara es la pérdida de células de la sangre de la madre al feto. Sin embargo, ocurre. Algunas mujeres embarazadas con leucemia o linfoma han transferido la malignidad de su feto. Algunos bebés también han adquirido el melanoma del pasaje transplacentario de estas células altamente malignos de su madre.
Durante los primeros 2 meses de embarazo, se forma la estructura básica del bebé. Esto implica la división celular, la migración celular, y la diferenciación de las células en los muchos tipos que se encuentran en el bebé. Durante este período, el bebé en desarrollo - llamado un embrión- es muy sensible a cualquier cosa que interfiera con los pasos a seguir. Infección por el virus de la madre, por ejemplo, mediante la rubéola(sarampión alemán "") de virus o la exposición a ciertas sustancias químicas puede provocar malformaciones en el embrión en desarrollo. Dichos agentes se llaman teratógenos ("monstruo de formación"). El tranquilizante, talidomida, adoptada por muchas mujeres europeas embarazadas entre 1954 y 1962, resultó ser un potente teratógeno y fue responsable del nacimiento de varios miles de bebés deformes.
Después de cerca de dos meses, se han formado todos los sistemas del bebé, al menos de una manera rudimentaria. A partir de entonces, el desarrollo del feto , como se llama ahora, es sobre todo una cuestión de crecimiento y las modificaciones estructurales menores. El feto es menos susceptible a teratógenos que es el embrión.
Embarazo implica una compleja interacción de hormonas . Estos se describen en una página aparte. [ Enlace al mismo. ]
La placenta es un aloinjerto
Uno de los grandes misterios sin resolver en inmunología es como la placenta sobrevive durante 9 meses sin ser rechazados por el sistema inmunológico de la madre. Cada célula de la placenta lleva genoma del padre (un conjunto haploide de sus cromosomas); incluyendo uno de sus cromosomas # 6 donde los genes para los principales antígenos de histocompatibilidad ( HLA ) están situados.| Una excepción parcial: ninguno de los genes en el cromosoma X del padre se expresan. Mientras que la inactivación del cromosoma X-es al azar en las células del feto, no es aleatoria en las células del trofoblasto. En cada célula del trofoblasto - y sus descendientes - es el X cromosoma paterno que se inactiva. [ Discusión de X-inactivación del cromosoma. ] Pero esto no resuelve nuestro problema porque los genes para los principales antígenos de histocompatibilidad se encuentran en el cromosoma 6, que no es inactivada. |
| Discusión del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) |
Sin embargo, prospera.
A pesar de medio siglo de la investigación, el mecanismo de este estado inmunológicamente privilegiado sigue siendo incierto. Pero una cosa está clara:
La madre es no intrínsecamente tolerante con los antígenos del padre.
Algunos datos:
- Ella va a rechazar de inmediato un trasplante de la piel del padre.
- Ella desarrolla anticuerpos contra sus antígenos de histocompatibilidad expresadas por el feto. De hecho, las mujeres que han dado a varios niños por el mismo padre son a menudo excelentes fuentes de suero anti-HLA para su uso en la tipificación de tejidos .
- La placenta no expresa de clase II antígenos de histocompatibilidad.
La discusión de la función de antígenos de clase II en la inmunidad. - Tampoco se expresan las fuertemente inmunogénicas antígenos de histocompatibilidad de clase I (HLA-A, HLA-B). Lo hace expresar HLA-C , pero esto es sólo débilmente inmunogénico.
- Las células de la placenta secretan progesterona , que es inmunosupresor.
- En ratas de laboratorio a los embriones (y endometrio de la madre) secretan la hormona liberadora de corticotropina (CRH). Esta hormona induce la expresión de ligando de Fas ( FasL ) en las células de la placenta. Las células T activadas expresan Fas por lo que cualquier células T amenazantes se suicidaría por apoptosis cuando se encuentran con FasL en su objetivo.
Enlace a más de la historia del papel de Fas y FasL en la apoptosis. (pero tenga en cuenta: el ejemplo que se ve es la inversa de la historia aquí, es decir, la célula T citotóxica está utilizando su propia FasL para matar una célula diana que está expresando Fas pero no FasL). - En los ratones de laboratorio las células de la placenta degradan el aminoácido triptófano . El triptófano es esencial para la función de células T. Cuando los ratones se tratan con un inhibidor de la enzima Trp-degradantes, sus fetos son abortados rápidamente por la acción de los linfocitos de la madre. (DH Munn, et al,.. Ciencia , 281: 1191, 21 de agosto de 1998.)
- En ratones, la expresión de genes que codifican citoquinas necesarias para atraer las células T efectoras (por ejemplo, CTL ) en un tejido es suprimida en las células de la placenta.
- Tal vez lo más importante de todo es el aumento de la producción en la madre de inmunosupresores células T reguladoras ( Treg ).
- El agotamiento de las células Treg en ratones embarazadas conduce al aborto espontáneo, mientras que
- inyección de células Treg en ratones que de otra manera propensa al aborto les permite llevar a sus fetos a término.
- En los seres humanos, el número de células Treg se eleva durante el embarazo (en el feto, así como la madre).
Tecnología de Reproducción Asistida ("ART")
El 25 de julio 2013 Louise Brown celebró su 35 cumpleaños. Ella fue la primera de lo que el número de hoy unos cuatro millones (mundial) "bebés de probeta"; es decir, se desarrolla a partir de un huevo que fue fecundado fuera del cuerpo de su madre - el proceso llamado fertilización in vitro ( FIV ).Fertilización In Vitro (FIV)
FIV implica- la cosecha de huevos maduros de la madre. Esto no es un proceso fácil. La madre debe someterse a tratamientos hormonales para producir múltiples óvulos, los cuales deben ser eliminadas (con anestesia) de sus ovarios.
- recolección de esperma del padre. Cosechar lo general no hay problema, pero a menudo los espermatozoides son defectuosos en su capacidad de fecundar (así preparando el escenario para ICSI );
- la mezcla de esperma y huevos en un recipiente de cultivo ("in vitro");
- el cultivo de los huevos fertilizados para varios días hasta que se han desarrollado hasta al menos la etapa de 8 células;
- la colocación de dos o más de éstos en el útero de la madre (que sus tratamientos hormonales han preparado para la implantación );
- manteniendo los dedos cruzados - sólo alrededor de un tercio de los intentos resultan en un embarazo exitoso)
Yo ntra c ytoplasmic S perm I njection ( ICSI )
FIV con éxito supone la disponibilidad de espermatozoides sanos. Sin embargo, muchos casos de infertilidad se deben a defectos en los espermatozoides del padre. A menudo, estos se pueden superar mediante la inyección de un solo espermatozoide directamente en el óvulo.En los EE.UU. hoy en día, alrededor de dos tercios de los procedimientos de ART emplean ICSI (a pesar de que casi la mitad de ellas no implican la infertilidad masculina).
Transferencia ooplasmic
La infertilidad en algunos casos puede deberse a defectos en el citoplasma de óvulo de la madre. Para evitar esto, el citoplasma se puede quitar del huevo de una mujer joven y sana ("huevo del Donante") y se inyecta - junto con un solo espermatozoide - en el óvulo de la futura madre.Aunque algunos niños sanos han nacido después de la transferencia ooplasmic, el jurado aún está deliberando sobre su seguridad, y no está aprobado para su uso en los EE.UU.
Uno de los motivos de preocupación es que los resultados de transferencia ooplasmic en un huevo llevar ambos mitocondrias y las mitocondrias de la madre del donante (en fertilización normal, todas las mitocondrias en el esperma del padre se destruyen en el huevo). Esta condición - llamada heteroplasmia - crea un niño que tiene dos diferentesgenomas de ADN mitocondrial en todas sus células.
En casos raros, pero importantes, el defecto en el citoplasma de la prospectiva de la madre es el resultado de que ella tuviera la mitocondria con un gen mutante ( enlace a ejemplos ]. transferencia ooplasmic es de ninguna ayuda en estos casos debido a que el óvulo fecundado se todavía contienen una preponderancia de la mitocondria defectuosa de la madre. Pero tres técnicas elaboradas en animales de laboratorio muestran promesa de ser adaptada para ayudar a estas mujeres para producir joven y sana.
Tres maneras posibles para impedir la transmisión de enfermedades mitocondriales
1. materna husillo Transferencia
Los investigadores en Oregon en la edición del 17 de septiembre 2009 la naturaleza que habían sido capaces de producir 4 monos rhesus sanos sin mitocondrias de su madre biológica.
Su procedimiento:- Retire el cabezal con todos sus cromosomas conectados de ovocito de la madre en la metafase II de la meiosis. Se las arreglaron para hacer esto sin que ninguno de sus mitocondrias ser retirado también.
- Enuclear el ovocito del donante mitocondrias y luego insertar los cromosomas de la madre - todavía unido al husillo - en ella. Entonces inyectar un espermatozoide del padre.
- Deje que el óvulo fertilizado se desarrolla en un blastocisto.
- Implantar esta en el útero de una madre sustituta.
- El resultado: 4 bebés sanos, cada uno con los genes nucleares de su madre y su padre, pero ninguna de las mitocondrias de su madre.
2. Transferencia pronuclear
En este procedimiento,- un huevo que contiene mitocondrias mutantes es fertilizado por FIV .
- Los dos pronúcleos se retiran y se inyectan en
- un óvulo fertilizado con mitocondrias sanas y cuya propia pronúcleos se han eliminado.
- Deje que el huevo se convierta en un blastocisto.
- Implante esta en el útero.
3. Transferencia Polar Body
Tanto el primer cuerpo polar (formado antes de la fertilización) y el segundo cuerpo polar (formado después de la fecundación) contienen un genoma equivalente a la de la ovocito secundario y cigoto respectivamente [ Ver ]. Sin embargo, contienen pocos, si alguno, las mitocondrias. En ratones, la transferencia de cualquiera de cuerpo polar a un huevo enucleado destinatario (con mitocondrias sano) producir ratones jóvenes con pocos, si alguno, de las mitocondrias de la madre donante con su defectuoso ADNmt. Así que en ratones, al menos, esta técnica produce descendencia con menos heteroplasmia que las otras dos técnicas.Si cualquiera de estas técnicas se pueden aplicar a los seres humanos (hay seguridad y obstáculos regulatorios pendientes de superar), que permitiría a las mujeres que llevan las mitocondrias defectuosas cargará libres de la dolencia bebés.
Más allá del ARTE
- Ha permitido que unos cuatro millones de parejas previamente infértiles a tener hijos.
- Permite la detección (en una célula retirado de la mórula 8 unicelular) para la presencia de trastornos genéticos - evitando así iniciar un embarazo si se encuentra un trastorno.
Enlace a una discusión. - Uno puede utilizar el esperma congelado permitiendo la paternidad de un hombre que ya no es capaz de proporcionar esperma fresco.
- Debido a que un número de mórulas se crean, los extras pueden ser congelados, almacenados y utilizados más adelante
- si el primer intento falla (la futura madre debe aún recibir hormonas para preparar su útero para la implantación y la tasa de éxito es menor con mórulas descongeladas).
- Cuando las regulaciones lo permitan, los extras pueden ser utilizados como una fuente de células madre embrionarias (ES).
Discusión
El lado oscuro de ART
- Aunque la mejora, la tasa de éxito es todavía suficientemente baja (~ 35%) que el proceso tiene que ser repetido a menudo (que es exigente físicamente, así como muy caro).
- Debido a que varios mórulas se transfieren generalmente, los nacimientos múltiples son comunes (alrededor del 50%), y como suele ser el caso de nacimientos múltiples, los bebés nacen temprano y pesan menos (~ un tercio de todos los bebés ART en los EE.UU. nacen temprano ). Para reducir el número de gemelos, trillizos, etc., más centros de arte están recurriendo a la "transferencia de un solo embrión" (SET). Algunos centros de arte encuentran que pueden aumentar la tasa de éxito - y por lo tanto confiar más en SET - cultivando las mórulas durante 5-6 días, en lugar de los habituales 2-3 días, antes de transferirlos (por ahora se han convertido en blastocistos ) para La madre.
- El riesgo de defectos de nacimiento puede aumentar ligeramente (de ~ 6% en los embarazos "normales" a ~ 8% en los embarazos ART).
- Procedimientos de ART en animales de experimentación a menudo resultan en un fracaso de la correcta impresión de genes . Si esto va a suponer un problema para los seres humanos aún está por verse.
Nacimiento y Lactancia
Exactamente lo que provoca la aparición de la mano de obra aún no está completamente entendido. Probablemente una variedad de controles hormonales son integrados en el trabajo.| Enlace a la discusión de las hormonas implicadas en el parto y la lactancia. |
El primer resultado del trabajo es la abertura del cuello uterino. Con potentes contracciones continuas, se rompe el amnios y el líquido amniótico (las "aguas") fluye a través de la vagina. El bebé sigue, y su cordón umbilical se puede cortar.
Los pulmones del bebé se expandan, y comienza la respiración. Esto requiere una conmutación importante en el sistema circulatorio. El flujo de sangre a través del cordón umbilical, ductus arterioso y foramen oval cesa, y el patrón de adultos del flujo sanguíneo a través del corazón, la aorta y las arterias pulmonares comienza. En algunos niños, la conversión al sistema es incompleto, y el flujo de sangre a través de las arterias pulmonares es inadecuada. La falta de sintetizar suficiente óxido nítrico (NO) es una de las causas.
Poco después de que el bebé, la placenta y los restos del cordón umbilical (la "placenta") son expulsados.
En el momento del nacimiento, y durante unos días después, los pechos de la madre contienen un líquido llamado calostro . Es rica en calorías y proteínas, incluyendo anticuerpos que proporcionan inmunidad pasiva para el recién nacido.
Tres o cuatro días después de la entrega, los senos comienzan a secretar leche.
- Su síntesis es estimulada por la hormona pituitaria prolactina (PRL) .
- Su liberación es estimulada por un aumento en el nivel de oxitocina cuando el bebé comienza enfermería.
- La leche también contiene un péptido inhibidor . Si los pechos no están completamente vaciadas, el péptido se acumula e inhibe la producción de leche. Esta autocrina tanto la acción coincide con la oferta con la demanda.
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