Exámenes de sangre
concentración de hemoglobina corpuscular media, o CHCM, es una medida de la concentración de hemoglobina en un volumen determinado de glóbulos rojos. Se informa como parte del hemograma completo o CSC (conteo sanguíneo completo).
Se calcula dividiendo la hemoglobina por el hematocrito:
Los rangos de referencia para el hemograma son de 32 a 36 g/dl,1 o entre 4,92 a 5,52 mmol/L. Es, por lo tanto, una concentración de masa o molar. No obstante, en muchos casos,3 4 la CHCM es medida en porcentaje (%) como si fuera una fracción de masa(mHb / mGR). Expresado en números, sin embargo, la CHCM en g/dl y la fracción de masa de la hemoglobina de los glóbulos rojos en %, son idénticos, asumiendo una densidad del eritrocito de 1 g/ml y una cantidad insignificante de hemoglobina en plasma.
Interpretación
La CHCM disminuye ("hipocrómica") en las anemias microcíticas, y es normal ("normocrómica") en las anemias macrocíticas (si bien el tamaño de la célula es más grande, la cantidad de hemoglobina o HCM es alta, por lo que la concentración sigue siendo normal). La CHCM es elevada ("hipercrómicas") en la esferocitosis hereditaria, enfermedad de células falciformes y la enfermedad de la hemoglobina C en homocigotas.5
Este estudio se utiliza para dar una guía aproximada del tono rojo que tendrá el eritrocito (más claro = más bajo que el estándar).
Complicaciones con crioaglutininas
Debido a la forma en que los analizadores automáticos cuentan las células sanguíneas, una CHCM muy alta (mayor de 370 g/L) puede indicar que la sangre es de alguien con crioaglutininas. Esto significa que cuando la sangre se enfría a menos de 37 °C los eritrocitos comienzan a agruparse. Como resultado, el analizador puede informar incorrectamente de un número bajo de glóbulos rojos muy densos en las muestras de sangre en las que se ha producido aglutinación.
Este problema suele ser corregido por el laboratorio antes de que el resultado se informe. La sangre se calienta hasta que las células se separan unas de otras, y rápidamente se pasa a través de la máquina mientras aún está caliente. Esta es la prueba más sensible para la anemia por deficiencia de hierro.
Hay 4 pasos para llevar a cabo cuando es recibido del analizador un aumento de la CHCM (> 370 g/L o 37,0 g/dL):
- 1. Volver a mezclar el tubo de EDTA - si se corrige la CHCM, se informa los resultados corregidos
- 2. Incubación a 37 °C - si se corrige la CHCM, se informa los resultados corregidos y se comenta sobre posibles crioaglutininas
- 3. Reemplazo con solución salina - Se reemplaza el plasma con la misma cantidad de solución salina para excluir la interferencia de, por ejemplo, lipemia y autoanticuerpos - si se corrige la CHCM, se informa los resultados corregidos y se comenta sobre la lipemia
- 4. Comprobar la platina del microscopio en busca de esferocitos (esferocitosis hereditaria)
Índices de glóbulos rojos
| Examen | Unidad | Límite bajo | Límite alto |
|---|---|---|---|
| Hto (hombre) | % | 38 | 52 |
| Hto (mujer) | % | 35 | 47 |
| Hb (hombre) | g/L | 140 | 180 |
| Hb (mujer) | g/L | 115 | 160 |
| GR (hombre) | x10¹²/L | 4,5 | 6,5 |
| GR (mujer) | x10¹²/L | 3,8 | 5,8 |
| VCM | fL | 80 | 98 |
| HCM | pg | 26 | 34 |
| CHCM | g/dl | 32 | 36 |
Análisis Clínico: Concentración de hemoglobina corpuscular media
Este análisis clínico de Concentración de hemoglobina corpuscular media calcula la cantidad de hemoglobina llevada por el glóbulo rojo en la sangre. La hemoglobina es la parte que lleva oxígeno en el glóbulo rojo. Este examen es usado para evaluar problemas con el contenido de la hemoglobina en el glóbulo rojo, o con el volumen de los glóbulos rojos, como anemia sospechada.
Cuándo y con qué frecuencia necesito esta analítica
Hay varios factores para definir cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los análisis. La duración puede depender de los resultados o finalización de otras pruebas, procedimientos o tratamientos. Los análisis pueden ser realizados rapidamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una enfermedad es tratada. Se puede pedir una analítica o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos síntomas o signos. Por los cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, las pruebas pueden ser realizados en una hora determinada. Si se ha preparado para este análisis con cambios en la ingesta de comida o líquidos, éstos pueden ser realizados de acuerdo con los cambios. Los intervalos para la realización de las pruebas pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos u otras sustancias en el organismo. La edad y el género puede influir en la frecuencia y fecha con que se solicita un análisis. Las enfermedades progresivas o crónicas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertas analíticas pueden ser repetidas para obtener, confirmar o refutar unos resultados. Las veces que se realizan las pruebas y su frecuencia varían dependiendo si se hacen por razones legales o profesionales.
Por qué hacerse esta analítica
Los análisis clínicos de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. Las pruebas se realizan por exploraciones rutinarias o si se sospecha una enfermedad o toxicidad. Los análisis de laboratorio también se realizan para definir si una enfermedad esta empeorando o mejorando. También se utilizan para definir la efectividad o no de un tratamiento o medicamento. Se pueden solicitar por razones médicas o legales. Podría necesitar esta prueba si tiene:
- Anemia
Preparación para el análisis clínico
Antes de la toma de muestra de sangre, informe a la enfermera si es alérgico al látex y si está tomando medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. También diga si presentó náuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.
Resultados normales de la analítica
Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:
- Adultos: 26-34 pg/célula
Qué puede afectar los resultados de la analítica
- La hidroxocobalamina (ruta intravenosa, Polvo Solución)
Que hacer después del análisis clínico
Pide a tu médico especialista que te informe de los resultados de tus análisis. Le pueden pedir que llame para solicitar los resultados, pedir cita para hablarlo con su médico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Tambien puede ser que no tengas que hacer seguimiento después de realizarte los análisis. Algunas veces pueden solicitarle o ser necesario algún seguimiento. Por ejemplo, algunos seguimientos pueden ser por cambios en tus medicamentos, tratamiento, derivarle a un médico especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, procedimientos o pruebas complementarias. Habla con tu médico sobre cualquier duda o cosa que te preocupe sobre tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.
contenido de CO2 (también conocido como CO2 total) es un examen de sangre que usualmente aparece en perfiles químicos o deelectrolitos. El valor mide el dióxido de carbono total (CO2) disuelto en la sangre. Se determina combinando el bicarbonato (HCO3) y lapresión parcial del CO2 multiplicada por un factor (generalmente 0.03) que estima la cantidad de CO2 puro que está disuelto en su forma natural.
El valor normal del CO2 en sangre equivale a 23 - 30 mEq/L (mmol/L en el SI) en adultos y ancianos, 20 - 28 mEq/L en niños y lactantes y 13 - 22 mEq/L en recién nacidos.
Examen de CO2 en sangre
El CO2 es dióxido de carbono. Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de dióxido de carbono en la parte líquida de la sangre, llamada suero.
En el cuerpo, la mayor parte del CO2 se encuentra en la forma de una sustancia llamada bicarbonato (HCO3-); por lo tanto, el examen de CO2 en la sangre es en realidad una medida de su nivel de bicarbonato.
Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una venalocalizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
- El médico le dirá si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de que le hagan el examen.
- No suspenda ni cambie sus medicamentos sin consultar primero con el médico.
Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la aguja. También puede experimentar algo de sensación pulsátil en el sitio después de que se extrae la sangre.
El examen de CO2 se hace con mayor frecuencia como parte de un grupo de pruebas metabólicas básicas o electrólitos. Los cambios del nivel de CO2 pueden sugerir que usted está perdiendo o reteniendo líquidos, lo cual causa un desequilibrio en los electrólitos corporales.
Los niveles de CO2 en la sangre están afectados por la actividad renal y pulmonar. Los riñones ayudan a mantener los niveles de bicarbonatos normales.
El rango normal es de 23 a 29 mEq/L (miliequivalentes por litro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
Los niveles anormales pueden deberse a los siguientes problemas.
Niveles inferiores a lo normal:
- Enfermedad de Addison
- Diarrea
- Intoxicación con etilenglicol
- Cetoacidosis
- Enfermedad renal
- Acidosis láctica
- Acidosis metabólica
- Intoxicación con metanol
- Toxicidad por salicilatos (como la sobredosis de ácido acetilsalicílico [aspirin])
Niveles superiores a lo normal:
- Trastornos respiratorios
- Síndrome de Cushing
- Hiperaldosteronismo
- Vómitos
Las siguientes afecciones también pueden alterar los niveles de bicarbonato:
Examen de bicarbonato; HCO3-; Examen del dióxido de carbono; TCO2; CO2 total; Prueba de CO2 en suero.
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