| Brucelosis | |
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| Otros nombres | fiebre ondulante, fiebre ondulante, fiebre mediterránea, fiebre de Malta, fiebre de Chipre, fiebre de las rocas (Micrococcus melitensis ) [1] |
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| Especialidad | Enfermedad infecciosa |
La brucelosis [2] [3] es una zoonosis altamente contagiosa causada por la ingestión de leche no pasteurizada o carnemal cocinada de animales infectados, o contacto cercano con sus secreciones. [4] También se le conoce como fiebre ondulante , fiebre de Malta y fiebre mediterránea . [5]
Las especies de Brucella son bacterias pequeñas,gramnegativas , no móviles, no formadoras de esporas, con forma de bastoncillo ( cocobacilos ). Funcionan comoparásitos intracelulares facultativos , causandoenfermedades crónicas , que por lo general persisten de por vida. Cuatro especies infectan a los humanos: B. abortus , B. canis , B. melitensis y B. suis . B. abortus es menos virulento que B. melitensis y es principalmente una enfermedad del ganado. B. canis afecta a los perros. B. melitensisEs la especie más virulenta e invasora; Suele infectar cabras y ocasionalmente ovejas. B. suis es de virulencia intermedia y principalmente infecta cerdos. Los síntomas incluyen sudoración profusa y dolor articular y muscular. La brucelosis ha sido reconocida en animales y humanos desde el siglo XX.
Signos y síntomas [ editar ]
Los síntomas son como los asociados con muchas otras enfermedades febriles , pero con énfasis en el dolor muscular y la sudoración nocturna. La duración de la enfermedad puede variar desde unas pocas semanas hasta muchos meses o incluso años.
En la primera etapa de la enfermedad, se produce una bacteriemia queconduce a la tríada clásica de fiebres ondulantes, sudoración (a menudo con mal olor característico, mohoso a veces comparado con heno húmedo) y artralgia y mialgia migratorias (dolor en las articulaciones y los músculos). Los análisis de sangre revelan de manera característica un bajo número de glóbulos blancos y de glóbulos rojos , muestran cierta elevación de enzimas hepáticas como la aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa , y muestran reacciones positivas de rosa de bengala y Huddleston. Los síntomas gastrointestinales ocurren en el 70% de los casos e incluyen náuseas , vómitos ,disminución del apetito , pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal, estreñimiento , diarrea , un agrandamiento del hígado , inflamación del hígado , absceso hepático , y un bazo agrandado .
Este complejo es, al menos en Portugal, Israel, Siria y Jordania, conocido como fiebre de Malta. Durante los episodios de fiebre de Malta, la melitococcemia (presencia de brucellae en la sangre) se puede demostrar generalmente mediante hemocultivo en medio de triptosa o medio de Albini. Si no se trata, la enfermedad puede originar focalizaciones o volverse crónicas. Las focalizaciones de la brucelosis se producen generalmente en los huesos y articulaciones, y la osteomielitis o espondilodiscitis de la columna lumbar acompañada de sacroilitis es muy característica de esta enfermedad. La orquitis también es común en los hombres.
El diagnóstico de la brucelosis se basa en:
- Demostración del agente: hemocultivos en caldo de triptosa, cultivos de médula ósea: el crecimiento de brucella es extremadamente lento (pueden tardar hasta dos meses en crecer) y el cultivo representa un riesgo para el personal de laboratorio debido a la alta infectividad de brucella.
- Demostración de anticuerpos contra el agente con las reacciones clásicas de Huddleson, Wright y / o Bengal Rose, ya sea con ELISA o con el ensayo de 2-mercaptoetanol para anticuerpos IgM asociados con enfermedades crónicas
- Evidencia histológica de hepatitis granulomatosa en biopsia hepática.
- Alteraciones radiológicas en vértebras infectadas: el signo de Pedro Pons (erosión preferencial del ángulo anterosuperior de las vértebras lumbares) y la marcada osteofitosis son sospechosas de espondilitis brucélica.
Las consecuencias de la infección por Brucella son muy variables y pueden incluir artritis , espondilitis , trombocitopenia , meningitis , uveítis , neuritis óptica , endocarditis y diversos trastornos neurológicos colectivamente conocidos como neurobrucelosis.
Causa [ editar ]
La brucelosis en humanos suele asociarse con el consumo de leche no pasteurizada y quesos blandos elaborados con la leche de animales infectados, principalmente cabras, infectados con B. melitensis y con la exposición laboral de laboratorios, veterinarios y mataderos. [7] Algunas vacunas utilizadas en el ganado, en particular la cepa 19 de B. abortus , también causan enfermedades en los seres humanos si se inyectan accidentalmente. La brucelosis induce fiebres inconstantes , aborto espontáneo, sudoración, debilidad, anemia , dolores de cabeza , depresión y dolor muscular y corporal. Las otras cepas, B. suis y B. canis., causan infección en cerdos y perros, respectivamente.
Los hallazgos generales respaldan que la brucelosis representa un riesgo laboral para los criadores de cabras con áreas específicas de preocupación, incluida la escasa conciencia de la transmisión de enfermedades a los seres humanos y la falta de conocimiento sobre prácticas agrícolas seguras específicas, como las prácticas de cuarentena . [8]
Diagnóstico [ editar ]
El diagnóstico definitivo de brucelosis requiere el aislamiento del organismo de la sangre, los fluidos corporales o los tejidos, pero los métodos serológicos pueden ser las únicas pruebas disponibles en muchos entornos. El rendimiento positivo del hemocultivo varía entre 40 y 70% y es menos frecuente que sea positivo para B. abortusque para B. melitensis o B. suis . La identificación de anticuerpos específicos contra lipopolisacáridos bacterianos y otros antígenos se puede detectar mediante la prueba estándar de aglutinación (SAT), rosa de bengala, 2-mercaptoetanol (2-ME), globulina antihumana (Coombs) y un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas ( ELISA ) . SAT es el más utilizadoSerología en zonas endémicas. [9] [10] Un título de aglutinación mayor a 1: 160 se considera significativo en áreas no endémicas y mayor a 1: 320 en áreas endémicas.
Debido a la similitud del polisacárido O de Brucella con la de otras bacterias Gram-negativas (por ejemplo, Francisella tularensis , Escherichia coli , Salmonella urbana , Yersinia enterocolitica , Vibrio cholerae y Stenotrophomonas maltophilia ), la aparición de reacciones cruzadas de clase M Pueden ocurrir inmunoglobulinas . La incapacidad para diagnosticar B. canis por SAT debido a la falta de reacción cruzada es otro inconveniente. El SAT falso negativo puede ser causado por la presencia de anticuerpos bloqueadores (el fenómeno prozone) en la globulina α2 (IgA) y en las fracciones de globulina α (IgG).
Los ensayos de varillas graduadas son nuevos y prometedores, se basan en la unión de los anticuerpos IgM de Brucella y son simples, precisos y rápidos. ELISA normalmente utiliza proteínas citoplásmicas como antígenos. Mide IgM, IgG e IgA con mejor sensibilidad y especificidad que el SAT en los estudios comparativos más recientes. [11] La prueba comercial de Brucellacapt, una prueba de inmunocaptura de un solo paso para la detección de anticuerpos totales contra Brucella , es una prueba complementaria cada vez más utilizada cuando los recursos lo permiten. La PCR es rápida y debe ser específica. Se han desarrollado muchas variedades de PCR (p. Ej., PCR anidada, PCR en tiempo real y PCR-ELISA) y se ha encontrado que tienen una especificidad y sensibilidad superiores para detectar tanto la infección primaria como la recaída después del tratamiento. [12]Desafortunadamente, estos no están estandarizados para el uso de rutina, y algunos centros han reportado PCR positiva persistente después de un tratamiento clínicamente exitoso, lo que alimentó la controversia sobre la existencia de brucelosis crónica prolongada.
Otros hallazgos de laboratorio incluyen recuento de glóbulos blancos periféricos normales y leucopenia ocasional con linfocitosis relativa . Los perfiles bioquímicos séricos suelen ser normales. [13]
Tratamiento [ editar ]
Los antibióticos , como las tetraciclinas , la rifampicina y los aminoglucósidos, la estreptomicina y la gentamicina,son eficaces contra la bacteria Brucella . Sin embargo, el uso de más de un antibiótico es necesario durante varias semanas, porque las bacterias se incuban dentro de las células .
La vigilancia mediante pruebas serológicas, así como pruebas en la leche, como la prueba del anillo de leche, se puede usar para la detección y desempeñar un papel importante en las campañas para eliminar la enfermedad. Además, se practican pruebas individuales en animales tanto para fines comerciales como para el control de enfermedades. En áreas endémicas, la vacunación se usa a menudo para reducir la incidencia de infección. Existe una vacuna para animales que utiliza bacterias vivas modificadas. El Manual de Pruebas de Diagnóstico y Vacunas para Animales Terrestres de la Organización Mundial de Sanidad Animal proporciona una guía detallada sobre la producción de vacunas. A medida que la enfermedad está más cerca de ser eliminada, se requiere un programa de prueba y erradicación para eliminarla por completo.
El tratamiento estándar de oro para adultos son las inyecciones intramusculares diarias de estreptomicina 1 g durante 14 días y doxiciclina oral 100 mg dos veces al día durante 45 días (al mismo tiempo). La gentamicina 5 mg / kg por inyección intramuscular una vez al día durante 7 días es un sustituto aceptable cuando la estreptomicina no está disponible o está contraindicada. [14] Otro régimen ampliamente utilizado es la doxiciclina más rifampicina dos veces al día durante al menos 6 semanas. Este régimen tiene la ventaja de la administración oral. Una terapia triple de doxiciclina, con rifampicina y cotrimoxazol , se ha utilizado con éxito para tratar la neurobrucelosis. [15]
La doxiciclina puede cruzar la barrera hematoencefálica , pero requiere la adición de otras dos drogas para prevenir la recaída. La terapia con ciprofloxacina y cotrimoxazol se asocia con una tasa de recaída inaceptablemente alta. En la endocarditis brucélica , se requiere cirugía para un resultado óptimo. Incluso con la terapia antibrucélica óptima, todavía se producen recaídas en 5 a 10% de los pacientes con fiebre de Malta.
La principal forma de prevenir la brucelosis es mediante el uso de una higiene cuidadosa en la producción de productos lácteos crudos, o la pasteurización de toda la leche que debe ser ingerida por los seres humanos, ya sea en su forma inalterada o como un derivado, como el queso .
Pronóstico [ editar ]
La mortalidad de la enfermedad en 1909, según lo registrado en el Ejército y la Armada británicos estacionados en Malta, fue del 2%. La causa más frecuente de muerte fue la endocarditis . Los recientes avances en antibióticos y cirugía han tenido éxito en la prevención de la muerte debido a endocarditis. La prevención de la brucelosis humana se puede lograr mediante la erradicación de la enfermedad en animales mediante la vacunación y otros métodos de control veterinario, como el análisis de rebaños / manadas y el sacrificio de animales cuando hay infección. Actualmente, no hay una vacuna efectiva disponible para los humanos. Hervir la leche antes de consumirla, o antes de usarla para producir otros productos lácteos, protege contra la transmisión a través de la ingestión. Es necesario cambiar los hábitos alimentarios tradicionales de comer carne cruda, hígado o médula ósea, pero es difícil de implementar.[ cita requerida ] Los pacientes que han tenido brucelosis probablemente deberían ser excluidos indefinidamente de donar sangre u órganos. La exposición del personal de laboratorio de diagnóstico a los organismos de Brucella sigue siendo un problema en ambos entornos endémicos y cuando un paciente importa la brucelosis sin saberlo. [16] Después de una evaluación de riesgos apropiada, se debe ofrecer al personal con exposición significativa profilaxis posterior a la exposición y realizar un seguimiento serológico durante 6 meses. [17]La experiencia recientemente publicada confirma que el seguimiento serológico prolongado y frecuente consume recursos significativos sin proporcionar mucha información, y es una carga para el personal afectado, que a menudo no cumple. Los efectos secundarios del régimen habitual recomendado de rifampicina y doxiciclina durante 3 semanas también reducen la adherencia al tratamiento. Como ninguna evidencia muestra que el tratamiento con dos fármacos sea superior a la monoterapia, las guías británicas ahora recomiendan la doxiciclina sola durante 3 semanas y un protocolo de seguimiento menos oneroso. [18]
Epidemiología [ editar ]
Argentina [ editar ]
Según un estudio publicado en 2002, aproximadamente el 10-13% de los animales de granja están infectados con especies de Brucella . [19] Las pérdidas anuales de la enfermedad se calcularon en alrededor de $ 60 millones. Desde 1932, las agencias gubernamentales han emprendido esfuerzos para contener la enfermedad. Actualmente, todos los bovinos de 3 a 8 meses de edad deben recibir la vacuna contra la cepa 19 de Brucella abortus . [20]
Australia [ editar ]
Australia está libre de brucelosis de ganado, aunque ocurrió en el pasado. La brucelosis de ovejas o cabras nunca ha sido reportada. Se produce brucelosis de cerdos. Los cerdos salvajes son la fuente típica de infecciones humanas. [21] [22]
Canada [ editar ]
El 19 de septiembre de 1985, el gobierno canadiense declaró a su población de ganado libre de brucelosis. La prueba de brucelosis en anillo de leche y crema, y las pruebas de ganado para sacrificio finalizaron el 1 de abril de 1999. El monitoreo continúa a través de pruebas en mercados de subasta, a través de procedimientos estándar de notificación de enfermedades y pruebas de que el ganado es calificado para exportar a otros países. Estados Unidos. [23]
Europa [ editar ]
Malta [ editar ]
Hasta principios del siglo XX, la enfermedad era endémicaen Malta, hasta el punto de ser denominada "fiebre maltesa". Desde 2005, debido a un estricto régimen de certificación de animales lecheros y al uso generalizado de la pasteurización, la enfermedad ha sido erradicada de Malta. [24]
República de Irlanda [ editar ]
Irlanda fue declarada libre de brucelosis el 1 de julio de 2009. La enfermedad había preocupado a los agricultores y veterinarios del país durante varias décadas. [25] [26] El gobierno irlandés presentó una solicitud a la Comisión Europea , que verificó que Irlanda había sido liberada. [26]Brendan Smith , el entonces Ministro de Agricultura, Alimentación y Marina de Irlanda , dijo que la eliminación de la brucelosis era "un hito en la historia de la erradicación de la enfermedad en Irlanda". [25] [26] Departamento de Agricultura, Alimentación y Marina de Irlanda.tiene la intención de reducir su programa de erradicación de la brucelosis ahora que la erradicación ha sido confirmada. [25] [26]
Nueva Zelanda [ editar ]
La brucelosis en Nueva Zelanda se limita a las ovejas ( B. ovis ). El país está libre de todas las demás especies de Brucella . [27]
Estados Unidos [ editar ]
Los hatos lecheros en los EE. UU. Se analizan al menos una vez al año para que estén libres de brucelosis. [28]Con la prueba de anillo de leche de Brucella . [29] Las vacas confirmadas para infectarse a menudo se matan. En los Estados Unidos, los veterinarios deben [ citación necesaria ] para vacunar a todos los animales jóvenes, a fin de reducir aún más las posibilidades de transmisión zoonótica . Esta vacunación generalmente se conoce como una vacunación de "becerro". La mayoría del ganado recibe un tatuaje en una de sus orejas, como prueba de su estado de vacunación. Este tatuaje también incluye el último dígito del año en que nacieron. [30]
Los primeros esfuerzos cooperativos estatales y federales para erradicar la brucelosis causados por B. abortusen los Estados Unidos comenzaron en 1934.
La brucelosis se importó originalmente a América del Norte con ganado doméstico no nativo ( Bos taurus ), que transmitió la enfermedad al bisonte salvaje ( Bison bison ) y alce ( Cervus canadensis ). No existen registros de brucelosis en ungulados nativos de América hasta principios del siglo XIX. [31]
Historia [ editar ]
Bajo el nombre de "fiebre de Malta", la enfermedad ahora llamada brucelosis llamó la atención de los médicos británicos en la década de 1850 en Malta durante la Guerra de Crimea . Jeffery Allen Marston (1831–1911) describió su propio caso de la enfermedad en 1861. La relación causal entre el organismo y la enfermedad se estableció por primera vez en 1887 por David Bruce . [32] [33] El agente que Bruce identificó se clasificó como coccus .
En 1897, el veterinario danés Bernhard Bang aisló un bacilocomo agente del aborto espontáneo intensificado en vacas, y el nombre de "enfermedad de Bang" fue asignado a esta condición. En ese momento, nadie sabía que este bacilo tenía algo que ver con el agente causal de la fiebre de Malta.
El científico y arqueólogo maltés , Dr. Themistocles Zammit,identificó la leche de cabra no pasteurizada como el principal factor etiológico de la fiebre ondulante en junio de 1905. [34]
A fines de la década de 1910, la bacterióloga estadounidense Alice C. Evans estaba estudiando el bacilo de Bang y gradualmente se dio cuenta de que era virtualmente indistinguible del Bruce coccus. [35] El límite morfológico de barra corta contra vástago redondeado explicaba la nivelación de la antigua distinción bacilo / coccus (es decir, estos "dos" agentes patógenos no eran un coccus versus un bacilo, sino un coccobacilo ). [35] Ya se sabía que el bacilo Bang era enzoótico en el ganado lechero estadounidense, que se mostraba en la regularidad con que los rebaños experimentaban un aborto contagioso. [35]Habiendo descubierto que las bacterias eran ciertamente casi idénticas y tal vez totalmente, Evans se preguntó por qué la fiebre de Malta no se había diagnosticado ni informado ampliamente en los Estados Unidos. [35] Comenzó a preguntarse si muchos casos de enfermedades febriles vagamente definidas eran en realidad causadas por el consumo de leche cruda (sin pasteurizar). [35] Durante la década de 1920, esta hipótesis fue reivindicada. Dichas enfermedades iban desde trastornos gastrointestinales no diagnosticados y no tratados hasta diagnósticos erróneos [35] , versiones febriles y dolorosas, algunas incluso fatales. Este avance en la ciencia bacteriológica provocó grandes cambios en la industria láctea estadounidense para mejorar la seguridad alimentaria . Los cambios incluyeron hacer pasteurización.Estándar y estrechando en gran medida los estándares de limpieza en los establecimientos de producción de leche en las granjas lecheras . El gasto provocó demoras y escepticismo en la industria, [35] pero las nuevas reglas de higiene eventualmente se convirtieron en la norma. A pesar de que estas medidas a veces han dejado a las personas exageradas en las décadas posteriores, ser antihigiénico en el momento del ordeño o en la casa de la leche o beber leche cruda no es una alternativa segura.
En las décadas posteriores al trabajo de Evans , se encontró que este género, que recibió el nombre de Brucellaen honor de Bruce, contenía varias especies con virulencia variable. El nombre "brucelosis" reemplazó gradualmente a los nombres del siglo XIX fiebre mediterránea y fiebre de Malta. [36]
En 1989, los neurólogos en Arabia Saudita descubrieron la "neurobrucelosis", un compromiso neurológico en la brucelosis. [37] [38]
- Fiebre de crimea
- Fiebre de Chipre
- Fiebre de Gibraltar
- Fiebre de cabra
- Fiebre italiana
- Fiebre napolitana
Guerra biológica [ editar ]
Las especies de Brucella fueron armadas por varios países avanzados a mediados del siglo XX. En 1954, B. suis se convirtió en el primer agente armado por los Estados Unidos en su Pine Bluff Arsenal cerca de Pine Bluff, Arkansas . Las especies de Brucella sobreviven bien en aerosoles y resisten el secado. Brucella y todas las demás armas biológicas restantes en el arsenal de los Estados Unidos fueron destruidas en 1971–72 cuando el programa de guerra biológica ofensiva de Estados Unidos se suspendió por orden del presidente Richard Nixon . [41]
El programa experimental de guerra bacteriológica estadounidense se centró en tres agentes del grupo Brucella :
- Brucelosis porcina (agente estadounidense)
- Brucelosis bovina (agente AA)
- Brucelosis caprina (agente AM)
El agente estadounidense estaba en desarrollo avanzado al final de la Segunda Guerra Mundial . Cuando la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (USAF) quería una capacidad de guerra biológica, Chemical Corps ofreció al Agente de EE. UU. En la bomba M114 , basada en la bomba de explosión de cuatro libras desarrollada para propagar el ántrax durante la Segunda Guerra Mundial. Aunque la capacidad fue desarrollada, las pruebas operativas indicaron que el arma no era deseable, y la USAF la diseñó como una capacidad interina hasta que finalmente pudiera ser reemplazada por una arma biológica más efectiva.
El principal inconveniente de usar el M114 con el Agente de los Estados Unidos fue que actuó principalmente como un agente incapacitante, mientras que la administración de la USAF quería armas que fueran mortales. Además, la estabilidad de M114 en almacenamiento era demasiado baja para permitir su almacenamiento en bases aéreas avanzadas, y los requisitos logísticos para neutralizar un objetivo eran mucho más altos de lo que se había planeado originalmente. En última instancia, esto habría requerido demasiado apoyo logístico para ser práctico en el campo.
Los agentes US y AA tenían una dosis mediana de infección de 500 organismos / persona, y para el Agente AM fue de 300 organismos / persona. Se creía que el tiempo de incubación era de aproximadamente 2 semanas, con una duración de la infección de varios meses. La estimación de letalidad se basó en información epidemiológica del 1 al 2%. Se creía que el Agente AM era una enfermedad algo más virulenta, con una tasa de mortalidad del 3% esperada.
Otros animales [ editar ]
Las especies que infectan el ganado doméstico son B. abortus (ganado, bisontes y alces), B. canis (perros), B. melitensis (cabras y ovejas), B. ovis (ovejas) y B. suis (caribú y cerdos). Las especies de Brucella también se han aislado de varias especies de mamíferos marinos (cetáceos y pinnípedos).
Ganado [ editar ]
B. abortus es la principal causa de brucelosis en el ganado bovino. Las bacterias se eliminan de un animal infectado en el momento del parto o alrededor del aborto . Una vez expuesto, la probabilidad de que un animal se infecte es variable, dependiendo de la edad, el estado del embarazo y otros factores intrínsecos del animal, así como la cantidad de bacterias a las que el animal estuvo expuesto. [42] Los signos clínicos más comunes del ganado infectado con B. abortus son una alta incidencia de abortos, articulaciones artríticas y placenta retenida.
Las dos causas principales del aborto espontáneo en animales son el eritritol , que puede promover infecciones en el feto y la placenta, y la falta de actividad anti- Brucella en el líquido amniótico. Los machos también pueden albergar bacterias en sus tractos reproductivos, a saber , vesículas seminales , ampollas , testículos y epididimas.
Perros [ editar ]
El agente causante de la brucelosis en perros , B. canis , se transmite a otros perros a través de la cría y el contacto con fetos abortados. La brucelosis puede ocurrir en humanos que entran en contacto con semen o tejido abortado infectado. Las bacterias en los perros normalmente infectan los genitales y el sistema linfático , pero también pueden propagarse a los ojos, riñones y discos intervertebrales . La brucelosis en el disco intervertebral es una posible causa de discontilitis . Los síntomas de la brucelosis en perros incluyen el aborto en perras y lainflamación escrotal y la orquitis en los machos. La fiebre es infrecuente. La infección del ojo puede causar uveítis.La infección del disco intervertebral puede causar dolor o debilidad. Las pruebas de sangre de los perros antes de la reproducción pueden prevenir la propagación de esta enfermedad. Se trata con antibióticos, como con los humanos, pero es difícil de curar. [43]
Fauna acuática [ editar ]
La brucelosis en los cetáceos es causada por la bacteria B. ceti . Descubierta por primera vez en el feto abortado de un delfín mular , la estructura de B. ceti es similar a la Brucella en animales terrestres. B. ceti es comúnmente detectado en dos subórdenes de cetáceos, el Mysticeti y el Odontoceti . Mysticeti incluye cuatro familias de ballenas de baleen , comedores con filtro y Odontoceti incluye dos familias de cetáceos dentados que van desde delfines hasta cachalotes. B. cetise cree que se transfiere de animal a animal a través de relaciones sexuales, alimentación materna, fetos abortados, problemas placentarios, de madre a feto, o a través de reservorios de peces. La brucelosis es una enfermedad reproductiva, por lo que tiene un impacto negativo extremo en la dinámica de la población de una especie. Esto se convierte en un problema mayor cuando se toma en cuenta el ya bajo número de cetáceos. B. ceti se ha identificado en cuatro de las 14 familias de cetáceos, pero los anticuerpos se han detectado en siete de las familias. Esto indica que B. ceti es común entre las familias y poblaciones de cetáceos. Solo un pequeño porcentaje de individuos expuestos enferman o mueren. Sin embargo, especies particulares aparentemente tienen más probabilidades de infectarse por B. ceti. La marsopa de puerto, el delfín rayado, el delfín de la cara blanca, el delfín mular y el delfín común tienen la mayor frecuencia de infección entre los ondontocetes. En las familias de misticetos, la ballena minke del norte es, con mucho, la especie más infectada. Los delfines y las marsopas tienen más probabilidades de infectarse que los cetáceos, como las ballenas. Con respecto al sexo y los sesgos de edad, las infecciones no parecen estar influenciadas por la edad o el sexo de un individuo. Aunque es fatal para los cetáceos, B. ceti tiene una tasa de infección baja para los humanos. [44]
Fauna terrestre [ editar ]
La enfermedad en sus diversas cepas puede infectar múltiples especies de vida silvestre, como el alce ( Cervus canadensis ), el bisonte ( Bison bison ), el búfalo africano ( Syncerus caffer ), el jabalí ( Sus scrofa ), el caribú ( Rangifer tarandus ), el alce ( Alces alces). ), y mamíferos marinos (consulte la sección sobre vida silvestre acuática). [45] [46] Si bien algunas regiones usan vacunas para prevenir la propagación de la brucelosis entre poblaciones de fauna infectadas y no infectadas, no se ha desarrollado una vacuna adecuada contra la brucelosis para la fauna terrestre. [47]Esta brecha en el conocimiento médico crea más presión para las prácticas de manejo que reducen la propagación de la enfermedad. [47]
El bisonte salvaje y el alce en el área de Yellowstone son el último reservorio restante de B. abortus en los EE. UU. La reciente transmisión de brucelosis de alces al ganado en Idaho y Wyoming ilustra cómo el área, como el último reservorio restante en los Estados Unidos, puede afectar negativamente a la industria ganadera. Eliminar la brucelosis de esta área es un desafío, ya que existen muchos puntos de vista sobre cómo manejar la vida silvestre enferma. Sin embargo, el Departamento de Caza y Pesca de Wyoming ha comenzado recientemente a proteger a los carroñeros (especialmente a los coyotes y al zorro rojo ) en las instalaciones de alimentación de alces, porque actúan como agentes de control biológico sostenibles y sin costo al eliminar rápidamente los fetos de alces infectados. [48]Los bisontes de raza pura en las montañas Henry del sur de Utah están libres de brucelosis. [49]
El National Elk Refuge en Jackson, Wyoming, afirma que la intensidad del programa de alimentación en invierno afecta la propagación de la brucelosis más que el tamaño de la población de alces y bisontes. [45] Dado que la concentración de animales alrededor de las parcelas de alimentos acelera la propagación de la enfermedad, las estrategias de manejo para reducir la densidad de la manada y aumentar la dispersión podrían limitar su propagación. [45]
Efectos sobre los cazadores [ editar ]
Los cazadores pueden correr un riesgo adicional de exponerse a la brucelosis debido al mayor contacto con la vida silvestre susceptible, incluidos los depredadores que pueden haberse alimentado de presas infectadas. Los perros de caza también pueden estar en riesgo de infección. [50] La exposición puede ocurrir por contacto con heridas abiertas o por inhalación directa de las bacterias mientras se limpia el juego. [51] En algunos casos, el consumo de juegos poco cocinados puede resultar en la exposición a la enfermedad. [51] Los cazadores pueden limitar la exposición mientras limpian el juego mediante el uso de barreras de precaución, incluidos guantes y máscaras, y lavando las herramientas rigurosamente después del uso. [47] [52] Al asegurarse de que el juego esté bien preparado, los cazadores pueden protegerse y proteger a los demás de la ingestión de la enfermedad. [51]Los cazadores deben consultar a los oficiales de juego locales y los departamentos de salud para determinar el riesgo de exposición a la brucelosis en su área inmediata y aprender más sobre las acciones para reducir o evitar la exposición.
cultura [ editar ]
- La brucelosis en el ganado bovino es un punto importante de la trama en Survivors serie 3 , episodio 5, "Cabeza de puente" (fecha del 13 de abril de 1977).
- A la conclusión de la historia corta de Flannery O'Connor " The Enduring Chill ", el personaje principal es diagnosticado con fiebre ondulante.
- La canción de Warren Zevon "Play It All Night Long" (en Bad Luck Streak in Dancing School ) contiene la línea "el ganado tiene brucelosis".
- Kilgore Trout en el Desayuno de los Campeones de Kurt Vonnegut pasa junto a un joven que se desmayó en la calle, y el narrador observa que había estado usando adelgazador de pintura y pastillas para "Enfermedad de Bang" para drogarse.
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