(Redirigido desde el síndrome de Babinski-Fröhlich )
| Distrofia adiposogenital | |
|---|---|
| Otros nombres | Síndrome de Babinski-Fröhlich [1] [2] [3] [4] (comúnmente asociado con deslizamiento de la epífisis femoral ), síndrome de Froelich , síndrome de Frölich , hipotalámica Infantilismo-obesidad ,síndrome de Launois-Cleret ,infantilismo sexual |
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| Especialidad | Endocrinología  |
La distrofia adiposogenital es una afección que puede ser causada por un hipogonadismo terciario originado por la disminución de los niveles de GnRH. Los bajos niveles de GnRH se ha asociado con defectos de los centros de alimentación del hipotálamo [ citación necesaria ] , que conduce a un aumento del consumo de alimentos y la ingesta de este modo calórico.
Presentación [ editar ]
Se caracteriza por:
- Obesidad
- Retraso en el crecimiento y desarrollo sexual retardado , atrofiao hipoplasia de las gónadas y características sexuales secundarias alteradas .
- Dolores de cabeza
- Problemas con la vision
- poliuria , polidipsia .
Por lo general, se asocia con tumores del hipotálamo , lo que aumenta el apetito y deprime la secreción de gonadotropina . Parece afectar a los varones en su mayoría.
Muchos niños con sobrepeso pueden parecer tener el trastorno debido a la concurrencia de la obesidad y el desarrollo sexual retardado; Sin embargo, estos niños no tienen trastornos endocrinos y maduran normalmente después de la pubertad retrasada .
Diagnóstico [ editar ]
El análisis de laboratorio de la orina de niños con síndrome de Froehlich generalmente revela niveles bajos de hormonas hipofisarias, y ese hallazgo puede sugerir la presencia de una lesión en la pituitaria. Se necesitan pruebas adicionales antes de poder hacer un diagnóstico definitivo del síndrome de Froehlich. [5]
Tratamiento [ editar ]
Se pueden administrar extractos hipofisarios para reemplazar las hormonas faltantes (terapia de reemplazo hormonal) en pacientes con síndrome de Froehlich. Los tumores del hipotálamo se deben extirpar quirúrgicamente si es posible. El apetito puede ser muy difícil de manejar, aunque el control de peso depende de esto.
| Síndrome de Babinski-Nageotte | |
|---|---|
| Otros nombres | Síndrome de Babinski o síndrome hemimedular |
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| Médula oblonga vista anterior | |
| Especialidad | Neurología |
El síndrome de Babinski-Nageotte es un síndrome de tronco cerebral alterno . Ocurre cuando hay daño en el dorsolateral o en la médula lateral posterior oblongata , probablemente de origen sifilítico. [1] Por lo tanto, también se conoce como el síndrome de la médula oblonga alternante. [ aclaración necesaria ]
El raro trastorno [2] es causado por daño a una parte del cerebro (área de transición medulobulbar) que causa una variedad de síntomas neurológicos , algunos de los cuales afectan solo a un lado del cuerpo. Los síntomas incluyen ataxia cerebelosa ipsilateral (del mismo lado) , déficits sensoriales de la cara y síndrome de Horner , junto con debilidad y pérdida de sensibilidad en la contralateral (lado opuesto) del cuerpo. [3]
Se describió por primera vez en 1902 y más tarde se llamó así por los neurólogos que inicialmente lo investigaron, Joseph Babinski y Jean Nageotte .
(Redirigido desde quiste de Baker )
| Quiste de baker | |
|---|---|
| Otros nombres | Quiste poplíteo [1] |
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| Imagen ecográfica del quiste de Baker. | |
| Especialidad | Reumatología |
| Los síntomas | Ninguno, hinchazón detrás de la rodilla, rigidez, dolor [1] [2] |
| Complicaciones | Trombosis venosa profunda ,neuropatía periférica , isquemia ,síndrome compartimental [2] [3] |
| Inicio habitual | Gradual [1] |
| Factores de riesgo | Problemas de rodilla, comoosteoartritis , desgarros de menisco, artritis reumatoide [1] [3] [4] |
| Metodo de diagnostico | Confirmado por ultrasonido oresonancia magnética [3] |
| Diagnóstico diferencial | Trombosis venosa profunda ,aneurismas , ganglio , tumores [1] |
| Tratamiento | Cuidados de apoyo , aspiración , cirugía [1] |
| Frecuencia | do. 20% [2] [3] |
Un quiste de Baker , también conocido como quiste poplíteo , es un tipo de acumulación de líquido detrás de la rodilla . [4] A menudo no hay síntomas. [2] Si se presentan síntomas, estos pueden incluir hinchazón y dolor detrás de la rodilla o rigidez de la rodilla. [1] Si el quiste se abre, el dolor puede aumentar significativamente con la hinchazón de la pantorrilla. [1] En raras ocasiones se pueden presentar complicaciones como trombosis venosa profunda , neuropatía periférica , isquemia o síndrome compartimental . [2] [3]
Los factores de riesgo incluyen otros problemas de rodilla como la osteoartritis , los desgarros de menisco o la artritis reumatoide . [1] [3] [4] El mecanismo subyacente involucra el flujo de líquido sinovial desde la articulación de la rodillahasta la bursa gastrocnemio-semimembranosa , lo que resulta en su expansión. [1] El diagnóstico se puede confirmar con ecografía o resonancia magnética (IRM). [3]
El tratamiento es inicialmente con cuidados de apoyo . [1] Si esto no es eficaz aspiración y esteroides inyección o extracción quirúrgica puede llevarse a cabo. [1] Alrededor del 20% de las personas tienen un quiste de Baker. [2] [3]Ocurren con mayor frecuencia en personas de 35 a 70 años. [4] Lleva el nombre del cirujano que lo describió por primera vez, William Morrant Baker (1838–1896).
Signos y síntomas [ editar ]
Los síntomas pueden incluir hinchazón detrás de la rodilla, rigidez y dolor. [1] Si el quiste se abre, el dolor puede aumentar y puede haber hinchazón de la pantorrilla. [1] La ruptura de un quiste de Baker también puede causar moretones debajo del maléolo medial del tobillo (signo de la Media Luna).
Causa [ editar ]
En los adultos, los quistes de Baker generalmente surgen de casi cualquier forma de artritis de rodilla (p. Ej., Artritis reumatoide ) o desgarro de cartílago (especialmente un menisco ). Los quistes de Baker en niños no apuntan a una enfermedad articular subyacente. Los quistes de Baker surgen entre los tendones de la cabeza medial del gastrocnemio y los músculos semimembranosos . Son posteriores al cóndilo femoral medial .
El saco sinovial de la articulación de la rodilla puede, bajo ciertas circunstancias, producir una protuberancia posterior, en el espacio poplíteo , el espacio detrás de la rodilla. Cuando este bulto se vuelve lo suficientemente grande, se vuelve palpable y quístico. La mayoría de los quistes de Baker mantienen esta comunicación directa con la cavidad sinovial de la rodilla, pero a veces, el nuevo quiste se daña. Un quiste de Baker puede romperse y producir dolor agudo detrás de la rodilla y en la pantorrilla e hinchazón de los músculos de la pantorrilla .
Diagnóstico [ editar ]
El diagnóstico es por examen. Un quiste de Baker es más fácil de ver desde atrás con el paciente parado con las rodillas totalmente extendidas. Es más fácil de palpar (sentir) con la rodilla parcialmente flexionada. El diagnóstico se confirma mediante ecografía , aunque si es necesario y no hay sospecha de un aneurisma de la arteria poplítea , la aspiración de líquido sinovial desde el quiste puede realizarse con cuidado. Una imagen de resonancia magnética puede revelar la presencia de un quiste de Baker.
Una complicación poco frecuente pero potencialmente mortal, que puede ser necesaria para los análisis de sangre y la ecografía, es una trombosis venosa profunda (TVP). Es posible que se requiera una evaluación rápida de la posibilidad de TVP cuando el quiste de Baker ha comprimido las estructuras vasculares, causando edema en las piernas, ya que esto crea las condiciones para que se desarrolle una TVP.
Un quiste reventado comúnmente causa dolor en las pantorrillas, hinchazón y enrojecimiento que pueden simular una tromboflebitis .
Tratamiento [ editar ]
Los quistes de Baker generalmente no requieren tratamiento a menos que sean sintomáticos . Es muy raro que los síntomas provengan del quiste. En la mayoría de los casos, hay otro trastorno en la rodilla (artritis, desgarro del menisco (cartílago), etc.) que está causando el problema. El tratamiento inicial debe dirigirse a corregir la fuente del aumento de la producción de fluido. A menudo el descanso y la elevación de la pierna son todo lo que se necesita. Si es necesario, se puede aspirar el quiste para reducir su tamaño, luego se le inyecta un corticosteroide para reducir la inflamación. La escisión quirúrgica se reserva para los quistes que causan una gran cantidad de molestias al paciente. Un quiste roto se trata con reposo, elevación de la pierna e inyección de un corticosteroide en la rodilla.
Los quistes de Baker en los niños, a diferencia de las personas mayores, casi siempre desaparecen con el tiempo y rara vez requieren escisión. [ cita requerida ]
La terapia con bolsas de hielo a veces puede ser una forma efectiva de controlar el dolor relacionado con el quiste de Baker. [ cita requerida ] El calor también se utiliza comúnmente. [ cita requerida ] Una rodillera puede ofrecer apoyo dando la sensación de estabilidad en la articulación. [ cita requerida ]
Ejercicio [ editar ]
Muchas actividades pueden poner tensión en la rodilla y causar dolor en el caso del quiste de Baker. Evitar las actividades como ponerse en cuclillas, arrodillarse, levantar objetos pesados, escalar e incluso correr puede ayudar a prevenir el dolor. A pesar de esto, algunos ejercicios pueden ayudar a aliviar el dolor, y un fisioterapeutapuede instruir sobre el estiramiento y el fortalecimiento del cuadriceps y / o el ligamento patelar .
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