«Células de la sangre»
Un hematíe ―también llamado eritrocito o glóbulo rojo―1 es la célula de la sangre encargada del transporte del oxígeno a los órganos y tejidos, y del dióxido de carbono para su eliminación. Contiene en su interior una proteína compleja, en cuya molécula está presente el hierro, que confiere a la sangre su color rojo característico y que es denominada hemoglobina (Hb), esencial para dicha función de transporte.2 Los hematíes pueden presentar variaciones en su tamaño, forma y color.- ...............:http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Especial:Libro&bookcmd=download&collection_id=69ee7661ac7ae292b9411e7966d200d59e28cf62&writer=rdf2latex&return_to=Alteraciones+de+los+hemat%C3%ADes
Alteraciones morfológicas de los hematíes:
Dibujo del aspecto normal de los hematíes en el frotis (comparar con las alteraciones morfológicas eritrocitarias que aparecen a continuación). Estos hematíes se consideran: normocíticos (tamaño normal), normocrómicos (tinción normal) y sin alteración de la forma. |
Anisocitosis: desiguladad en el tamaño de los hematíes. | |
Microcitosis: hematíes de pequeño tamaño | |
Macrocitosis: hematíes de mayor tamaño. | |
Megalocitosis: hematíes de gran tamaño. |
Esquistocitos: hematíes fragmentados. | |
Dacriocitos: hematíes en forma de lágrima. | |
Esferocitos: hematíes de forma esférica que aparecen sin la zona central más clara. | |
Ovalocitos: hematíes en forma de óvalo. | |
Eliptocitos: hematíes en forma de elipse. | |
Drepanocitos: hematíes en forma de hoz (hematíes falciformes). | |
Dianocitos: hematíes con aspecto de diana por el aumento de la intensidad de tinción central. | |
Estomastocitos: hematíes en forma de boca. | |
Equinocitos o hematíes crenados: hematíes espiculados. | |
Hematíes en caso o keratocitos: hematíes en forma de caso. | |
Acantocitos: hematíes en forma de espuela (spur cells). | |
Excentrocitos: anormalidad en la distribución de la hemglobina que se concentra en una de los extremos de la célula. |
Hipocromia: hematíes teñidos débil. | |
Policromasia: hematíes jóvenes que se tiñen de color grisáceo. |
Alteraciones en los eritrocitos
Ø Según el tamaño:
· Anisocitosis: eritrocitos de diferente tamaño. Presentes en pacientes transfundidos.
· Microcitosis: eritrocitos de menor tamaño. Están presentes en talasemias y anemias ferropénicas.
· Macrocitosis: eritrocitos de mayor tamaño. Aparecen en hepatopatías crónicas y en pacientes con alcoholismo.
· Megalocitosis: eritrocitos de forma ovalada y sin la claridad central habitual. Surgen en anemias megaloblásticas, es decir por carencia de vitamina B12 o acido fólico.
Ø Según el color:
· Anisocromía: hematíes con falta de uniformidad en la coloración. Presentes en pacientes transfundidos o con anemias carenciales.
· Hipocromía: eritrocitos pálidos y con claridad central. En anemias ferropénicas.
· Hipercromía: hematíes intensamente coloreados. En anemias hereditarias y megaloblásticas.
Ø Según la forma:
· Acantocitosis: hematíes con espículas irregulares. En cirrosis hepáticas.
· Equinocitosis: hematíes con espículas cortas e irregulares, también puede tratarse de artefactos. Aparecen en hepatopatías neonatales y uremias.
· Dianocitosis: tienen forma de diana. Presentes en talasemias, hepatopatías, hemoglobinopatías y anemias ferropénicas.
· Drepanocitosis: eritrocitos con forma falciforme. En anemias falciformes y después de hipoxia.
· Eliptocitosis: forma elíptica u oval. En talasemias y anemias ferropénicas o megaloblásticas.
· Esferocitosis: pequeños, esféricos y muy coloreados. Presentes en anemias hemolíticas, esferocitosis hereditarias, hemoglobinas inestables y en pacientes transfundidos.
· Esquistocitosis: hematíes fragmentados. En pacientes con quemaduras graves, anemias hemolíticas o pacientes con prótesis de válvula en el corazón.
· Estomatocitosis: eritrocitos con una hendidura en la región central en forma de boca, también pueden ser artefactos. En pacientes alcohólicos y hepatopatías crónicas.
· Excentrocitosis: la hemoglobina está concentrada en un extremo.
· Keratocitosis: en forma de casco. Aparecen en algunas anemias.
· Dacriocitos: aspecto de lagrima. Presentes en talasemias, anemias severas, megaloblásticas y ferropénicas, además de en alteraciones de medula osea.
Ø Inclusiones eritrocitarias:
· Cuerpos de Heinz: pequeñas granulaciones que se sitúan en la periferia del hematíe, son de color violeta y aparecen en enfermedades congénitas que presentan una inestabilidad en la hemoglobina.
· Cuerpos de howell-jolly: residuo nuclear de un eritroblasto dentro del eritrocito maduro. Aparecen en anemias megaloblásticas y en pacientes esplectomizados.
· Cuerpos de pappenheimer: acúmulos de hemosiderina. en pacientes esplectomizados.
· Punteado basófilo: agregados ribosómicos de color azul dispuestos en la superficie del hematíe. Aparecen por intoxicación por plomo, talasemias y leucemias.
· Anillos de cabot: restos de membrana nuclear, microtúbulos con forma de anillo en la periferia celular. En anemias megaloblásticas.
· Inclusiones parasitarias. Por ejemplo por plasmodium.
Ø Agrupaciones de hematíes:
· Rouleaux: hematíes formando pilas de monedas. En mieloma múltiple y en poliglobulinémia.
· Crioglutininas: pelotones de hematíes. En infecciones, por ejemplo neumonía.
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