anatomía humana

Sistema inmunitario

Las aglutininas son globulinas de tipo gamma (gammaglobulinas), producidas por las mismas células que producen los anticuerposfrente a antígenos extraños.

La mayor parte de las aglutininas son moléculas de inmunoglobulina de tipo IgM e IgG. Cuando el aglutinógeno de tipo A no está presente en los hematíes de un individuo, se generan aglutininas anti-A en el plasma. De igual modo, cuando el aglutinógeno de tipo B no está presente en los hematíes, se generan unos anticuerpos conocidos como aglutininas anti-B en el plasma. Los grupos sanguíneoscomparten estas aglutininas en su superficie. El grupo O (no teniendo aglutinógenos), posee aglutininas anti-A y anti-B. El grupo A, posee aglutininas anti-B y el grupo sanguíneo B posee aglutininas anti-A.

¿Cuál es la función de las aglutininas?

Las aglutininas son anticuerpos presentes en la sangre. La mayoría está formada por el cuerpo para responder a la circulación de antígenos (microbios, toxinas, etc.). Se aglutinan alrededor de los portadores de antígenos (glóbulos, células, etc.) con el fin de hacerlos no funcionales o para destruirlos, después de:

• Un embarazo, cuando un pequeño número de glóbulos rojos pasa a la circulación materna.
• Una transfusión, cuando los glóbulos rojos de la transfusión no tienen el mismo factor Rh (O, AB, etc.) que el de los glóbulos rojos de la persona a la que se le hace la transfusión.

¿Por qué efectuar un análisis de las aglutininas?

El análisis de las aglutininas tiene como objetivo detectar a las que son irregulares y a las que representan un riesgo para la salud del paciente. El análisis sanguíneo es prescrito en dos casos:

• Antes de cada transfusión: con el fin de comprobar o no la presencia de aglutininas irregulares. La selección de glóbulos rojos para la transfusión se hará de manera más estricta para evitar los accidentes de transfusión.
• Durante el embarazo: con el fin de detectar una incompatibilidad eventual entre la madre y el feto. De hecho, cuando el padre y la madre tienen factores Rh diferentes, es posible que el feto hubiera heredado el del padre. En este caso los glóbulos rojos de la madre y los del feto se oponen y puede producirse un aborto natural.

¿Cuáles son los valores normales de las aglutininas en la sangre?

El valor normal de las aglutininas irregulares debe resultar negativo, para los hombres, las mujeres y los niños. 

Los casos en que puede resultar positivo son para las personas en riesgo, las mujeres embarazadas y a quienes se les ha realizado una transfusión. 

Atención

Los resultados no constituyen un diagnóstico definitivo. Es importante consultar con un médico con el fin de prever exámenes complementarios o un eventual tratamiento. 

Los resultados también pueden variar según la técnica utilizada por el laboratorio de análisis. 

aglutininas y aglutinógenos

Todas las personas pertenecen a uno de los grupos sanguíneos: A, B, AB u 0. Los grupos A, B, AB y 0 se caracterizan por distintas combinaciones de: Dos aglutinógenos existentes en los glóbulos rojos (antígeno A o B). Dos aglutininas contenidas en el suero (anticuerpo anti-A y anti-B). En la membrana plasmática de los glóbulos rojos existen unas proteínas específicas que determinan el grupo sanguíneo y se denominan aglutinógenos. A la vez, en el plasma sanguíneo existen proteínas específicas llamadas aglutininas. Estas proteínas actúan juntas como antígeno – anticuerpo (aglutinógeno, aglutinina). Capilares sanguíneos Los grupos sanguíneos en el hombre están determinados por una serie de proteínas que se hallan en el plasma sanguíneo y en la membrana de los glóbulos rojos. Las proteínas del plasma se denominan aglutininas. Las mismas son en realidad anticuerpos. Las que se hallan en las membranas de los glóbulos rojos se denominan aglutinógenos. Los aglutinógenos actuarían como antígenos. En el siguiente cuadro se resumen las características de los principales grupos sanguíneos del hombre del sistema ABO. La aglutinina alfa actúa sobre los glóbulos rojos que posea alglutinógenos A y las beta sobre los eritrocitos con aglutinógenos B. A la hora de una transfusión de sangre se debe tener en cuenta que en el plasma del receptor no debe haber aglutininas que ataquen a los glóbulos rojos del dador. Si esto ocurre la sangre se comienza a espesar, llegando a tal punto que la circulación se detiene causando la muerte. En el siguiente equema se indican las compatibiliadades e incompatibilidades sanguíneas. El grupo sanguíneo O es el dador universal, mientrsa que el AB es el receptor universal. Genotipo de los grupos sanguíneos ABO Los genes que determinan los grupos sanguíneos se caracterizan por tener alelos múltiples. Se presentan tres alelos, el A, el B y el rececivo i. En la siguiente tabla se presentan los distintos fenotipos y genotipos sanguínoes en el ser humano considerando el sistema ABO. El factor Rh Desde el descubrimiento de los antígenos A y B se han hallado otros en la sangre. Uno de ellos es el Rh, que recibe este nombre de los monos Rhesus, en los cuales se hicieron los primeros hallazgos. Los glóbulos rojos que poseen estos antígenos se denominan positivos y los que no negativos. Los individuos con Rh positivo en su plasma carecen de anticuerpos contra los Rh y los negativos los tienen.

Aglutinina:

Término aplicado a determinadas sustancias específicas (anticuerpos), contenidas en algunos sueros, y que son capaces de provocar aglutinación, ya de ciertas bacterias (bacterioaglutinina), ya de glóbulos rojos (hemoaglutinina o hemaglutinina), por estimulo de los aglutinógenos presentes en estos elementos.

Existen diversas especies de hemoaglutinina, siendo las más antiguas que se conocen las alfa y beta, que aglutinan respectivamente los hematíesque contienen aglutinógenos A y B; según los individuos, pueden hallarse en el suero aisladas o asociadas y también estar ausentes en éste (concepto relacionado: grupos sanguíneos). Las dos aglutininas citadas existen espontáneamente y reciben el nombre de regulares o naturales.

Descríbense también, por otra parte, las aglutininas irregulares o inmunes, o también inmunoanticuerpos, las cuales se hallan generalmente ausentes en el suero y aparecen por un proceso de inmunización al ser introducido en el organismo algún antígeno eritrocitario. Algunas de estas aglutininas pertenecen al sistema ABO, particularmente la aglutinina anti A, que se halla presente en ciertos individuos del grupo O (dadores universales que resultan peligrosos); mientras que otras pertenecen al sistema Rhésus y aparecen a consecuencia de transfusiones repetidas o de embarazos heterospecíficos. Conceptos relacionados: isoinmunización y factor Rhesus.

Aglutinina antigallus.

Aglutinina caliente.

Aglutinina completa.

Aglutinina fría.

Enfermedad de las aglutininas frías.

Aglutinina de grupo.

Aglutinina incompleta.

Aglutinina O y H

Aglutinina específica.

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Aglutinina antigallus. Anticuerpo sérico que ejerce de aglutinante de los glóbulos rojos en el pollo y que ha podido observarse en ciertos enfermos afectos de neumonía atípica primitiva.

Aglutinina caliente. Anticuerpo caliente.

Aglutinina completa. Anticuerpo completo.

Aglutinina fría. (Amzel y Hirszfeld). Sinónimo: crioaglutinina. Aglutinina irregular, inespecífica, contenida en el suero de algunos individuos, capaz de aglutinar a temperaturas de 0º hasta 5° los hematíes de estos individuos (autoaglutinina fría), así como también los de las personas que pertenecen al mismo grupo o al grupo O. Tales aglutininas existen en muchos individuos pertenecientes al grupo A, así como también durante elproceso de algunas enfermedades (neumonía atípica por virus, fiebre recurrente y diversas afecciones hemolíticas, hepáticas y parasitarias). Concepto relacionado: anticuerpo frío.

Enfermedad de las aglutininas frías. Hemoglobinuria y acrocianosis paroxísticas, con aglutininas frías de titulo elevado.

Aglutinina de grupo. (Bacteriología). Sinónimo: coaglutinia. Anticuerpo que suele aparecer en el suero de los individuos afectos o convalecientes de alguna enfermedad infecciosa y que tiene la propiedad de aglutinar, no solamente el microbio de la propia enfermedad, sino también a los demásmicrobios vecinos. Ver coaglutinación (Coaglutinacion).

Aglutinina incompleta. Anticuerpo incompleto.

Aglutinina O y H correspondiente a los antígenos bacterianos O y H. Ver antígeno (Antigeno).

Aglutinina específica. (Bacteriología). Anticuerpo que aparece en el suero de individuos afectos o convalecientes de alguna enfermedad infecciosay que aglutina solamente los microbios de la propia enfermedad, o que los aglutina en diluciones mucho más concentradas que los demás microbios vecinos.