Diagnósticos de enfermería (NANDA) aplicados a los cuidados críticos pediátricos y neonatales
La segunda etapa del Proceso Enfermería (PE) se instaura y consolida en la década de los setenta. En 1.973 la N.A.N.D.A. establece la primera lista de Diagnósticos Enfermeros (DE).
Una vez concluida la valoración el siguiente paso consiste en establecer si existen problemas y de qué tipo, ya que es fundamental determinar la naturaleza de los problemas y la intervención necesaria para resolverlos. La identificación de los problemas que pueden plantearse se agrupan en dos vertientes:
- Problema interdependiente (PI): “Problema de salud (complicación) real o potencial que se centra en la respuesta fisiopatológica del cuerpo (a un traumatismo, enfermedad, estudios diagnósticos o modalidades terapéuticas) y que las enfermeras son responsables de identificar y tratar en colaboración con el médico”. R. Alfaro 1.992.
- Diagnóstico Enfermero (DE): “Es un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia, o comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de la terapia para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable”. N.A.N.D.A. 1.990, Novena Conferencia.
Si lo que se detecta tras la valoración es un PI se utilizará la terminología médica y se pondrá en marcha una intervención apropiada que determinará el médico. Cuando se concluye que el problema existente se refiere a aspectos que la enfermera identifica, valida y trata de forma independiente se utilizará una taxonomía propia que surge como resultado de discusiones tras la fundación de la N.A.N.D.A. El uso de un mismo lenguaje es necesario para denominar de igual manera los problemas que identifican las enfermeras.
La Asociación Española de Enfermería Docente (A.E.E.D.) elabora en 1.993 un documento en el que recoge la importancia del uso de dicha taxonomía en todos los campos de actuación enfermera.
La importancia de que exista una organización que se plantee el análisis y la discusión de los DE radica en que a partir de sus acuerdos la enfermería sienta unas bases comunes de comunicación sobre sus actividades. El trabajo que lleva a cabo la N.AN.D.A. no está concluido y es claramente mejorable, pero aún con sus deficiencias resulta muy útil para avanzar en su conocimiento.
Diez pasos para diagnosticar problemas de salud
- Empiece a pedir a la persona (y/o personas allegadas) que identifique sus tres principales problemas o preocupaciones. RAZONAMIENTO. Con frecuencia la persona que requiere cuidados y las personas próximas a ella son las más capacitadas para identificar los problemas. Al pedirles que elijan las tres más importantes les ayuda a ellos y a la enfermera a priorizar.
- Asegúrese de que ha completado las cinco fases de valoración, agrupando los datos según un modelo enfermero y por sistemas corporales. RAZONAMIENTO. La valoración sistemática y global es esencial para el diagnostico.
- Determine el funcionamiento normal, deteriorado, en riesgo de deteriorarse o posiblemente deteriorado y luego haga una lista de problemas reales y potenciales que sospecha. RAZONAMIENTO. Esto le ayuda a reducir la cantidad de información que maneja y a empezar a centrarse en las áreas problemáticas.
- Considere cada uno de los problemas cuya existencia sospecha y busque otros signos y síntomas asociados a ellos. Por ejemplo, si se sospecha la presencia de una infección porque hay inflamación y dolor localizados busque otros signos de infección (fiebre, enrojecimiento, calor, drenaje).
- Incluya y excluya los problemas (incluir un problema significa decidir que el problema existe, excluirl0l significa decidir que el problema no esta presente).
- Nombre los problemas con las etiquetas que más fielmente se ajustan a las clases de la valoración.Por ejemplo, si sospecha la presencia de ansiedad o temor, compare las claves con las características definitorias de ambos diagnósticos. Si las claves se asemejan más a las características definitorias de ansiedad, nombre así el problema.
- Determine las causas del problema, esto ayuda a determinar las intervenciones especificas. Ej: el apartado “a” puede ayudarle a determinar las intervenciones, mientras que el apartado “b” le dice muy poco.
- Temor relacionado con una mala experiencia previa con la anestesia general.
- Temor.
- Si identifica factores de riesgo de un problema pero no tiene evidencias (no hay signos, ni síntomas), identifíquelo como un problema de riesgo (potencial) p ej. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con obesidad y confinamiento en la cama).
- Comparta sus diagnósticos con la persona que requiere sus necesidades y pregúntele si le parecen apropiados (cuando sea posible).
- Pregunte a la persona si hay algo más que debería incluirse como problema. Si es así añádalo a la lista.
"Cualquier cosa que la persona perciba como un problema es un problema".
Tipos:
- Diagnóstico real: estado que es validado por la presencia de signos y síntomas o manifestaciones (características definitorias).
- Diagnóstico de riesgo: estado en el que existen factores de riesgo que pueden ocasionar un problema.
- Diagnóstico de salud: estado en el que existe un buen nivel de salud pero se quiere y se puede alcanzar un mejor nivel.
Componentes:
- En todos los DE:
- Etiqueta o nombre: frase concisa que proporciona su denominación.
- Definición: da una explicación precisa del diagnóstico que permite diferenciarlo de los demás.
- En los diagnósticos reales:
- Características definitorias mayores y menores: evidencias clínicas, signos y síntomas, o manifestaciones de la persona que indican la presencia de un DE. Generalmente se utiliza la expresión “manifestado por” (M/P).
- Factores relacionados: aquellos que se consideran causales del DE. Generalmente se utiliza la expresión “relacionado con” (R/C).
- En los diagnósticos de riesgo:
- Factores de riesgo: aquellos que pueden aumentar la vulnerabilidad a la aparición de un problema.
Formulación:
- Diagnósticos reales: se aconseja el denominado “Formato P.E.S.”: Problema + Factor relacionado (Etiología) + Características definitorias (Signos y Síntomas).
- Diagnóstico de riesgo: se recoge el Problema + Factor de riesgo anteponiendo “Riesgo de “.
- Diagnósticos de salud: aunque en la taxonomía se recogen algunos, una fórmula para identificarlos consiste en anteponer “Potencial de aumento de...” o “Potencial de mejora de...”
Patrones o Dominios:
Constituyen una estructura organizada para agrupar los diferentes DE que recibe el nombre de “Patrones de Respuesta Humana” (PRH). También se recoge como propuesta acordada por la N.A.N.D.A. e incluye una clasificación en Dominios y Clases, codificando cada diagnóstico.
El propósito de NANDA internacional
La NANDA internacional está confiado en aumentar la visibilidad de la contribución del trabajo de la enfermera en el cuidado paciente en la continuación de desarrollar, refinar y clasificar fenómenos que concierne enfermeras.
Visión de NANDA internacional
Para el desarrollo de la disciplina, el tablero internacional de NANDA cree eso:
- La diagnosis del oficio de enfermera se considera como componente esencial de cualquier interacción profesional del trabajo de enfermera hacia el cliente
- NANDA internacional se reconoce como contribuidor importante al desarrollo del conocimiento del trabajo de la enfermera con la identificación y el uso de los conceptos que son los bloques de edificio de la ciencia del trabajo de la enfermera.
- NANDA internacional se reconoce como el líder en el desarrollo y la clasificación de diagnosis de cuidado.
La NANDA internacional es un miembro conducido, organización de los pueblos confiada al desarrollo de la terminología del diagnóstico del oficio de enfermera.
- Respuestas conocidas del cliente a los problemas de salud, a los procesos de la vida, y a la salud reales o potenciales;
- Cuidado de la documentación para la conservación del trabajo en los servicios de enfermería;
- contribuya al desarrollo de los estándares de la informática y de la información, asegurando la inclusión de la terminología del trabajo de la enfermera en expedientes electrónicos del cuidado médico; y
- facilite el estudio de los fenómenos que concierne enfermeras con el fin de mejorar cuidado paciente.
Ejes NANDA
1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:
El concepto diagnóstico se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raíz de la formulación diagnóstica. El concepto diagnóstico puede constar de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual.
En otros casos, el concepto diagnóstico y el diagnóstico son idénticos. Esto sucede cuando el diagnóstico enfermero se formula al nivel más útil en la práctica clínica y el concepto diagnóstico no añade un nivel de abstracción significativo. Los conceptos diagnósticos de la Taxonomía II son:
| Actividades recreativas | Incontinencia urinaria |
| Adaptación | Incumplimiento del tratamiento |
| Aflicción | Infección |
| Afrontamiento | Integridad cutánea |
| Aislamiento social | Interacción social |
| Alergia al látex | Intercambio gaseoso |
| Alimentación del lactante | Interpretación del entorno |
| Ansiedad | Intolerancia a la actividad |
| Asfixia | Intoxicación |
| Aspiración | Lactancia materna |
| Autocuidado | Lesión |
| Autoestima | Limpieza de las vías aéreas |
| Automutilación | Manejo del régimen terapéutico |
| Bienestar espiritual | Mantenimiento de la salud |
| Caídas | Mantenimiento del hogar |
| Campo de energía | Memoria |
| Capacidad adaptativa intracraneal | Movilidad |
| Comunicación verbal | Mucosa oral |
| Conducta del lactante | Náuseas |
| Conductas generadoras de salud | Negación |
| Conflicto de decisiones | Nutrición |
| Confusión | Parental |
| Conocimientos | Patrón respiratorio |
| Crecimiento | Patrón sexual |
| De ambulación | Percepción sensorial |
| Deglución | Perfusión tisular |
| Dentición | Procesos de pensamiento |
| Desarrollo | Procesos familiares |
| Desatención unilateral | Protección |
| Desempeño del rol | Recuperación quirúrgica |
| Desesperanza | Respiración espontánea |
| Destete del ventilador | Respuesta postraumática |
| Diarrea | Retención urinaria |
| Disfunción neurovascular | Rol de cuidador |
| Disfunción sexual | Síndrome de desuso |
| Disreflexia | Soledad |
| Dolor | Sueño |
| Duelo | Sufrimiento espiritual |
| Eliminación urinaria | Suicidio |
| Estreñimiento | Temor |
| Estrés del traslado | Temperatura corporal |
| Fatiga | Termorregulación |
| Gasto cardíaco | Trauma de la violación |
| Habilidad para la traslación | Traumatismo |
| Hipertermia | Vagabundeo |
| Hipotermia | Vinculación |
| Identidad | Violencia |
| Imagen corporal | Volumen de líquidos |
| Impotencia | |
| Incapacidad para mantener el desarrollo | |
| Incontinencia fecal |
1.2.- Eje 2. Tiempo
El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los valores de este eje son agudo, crónico, intermitente y continuo.
- Agudo: menos de 6 meses.
- Crónico: más de 6 meses.
- Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, periódico, cíclico.
- Continuo: ininterrumpido, sin parar.
1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:
La unidad de cuidados se define como la población concreta para la que se formula un diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.
- Individuo: ser humano singular, distinto de los demás, una persona.
- Familia: dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recíprocas, otorgan significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o elección.
- Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actúan juntos.
- Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127).
Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el individuo.1.4.- Eje 4. Edad
La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son:
| Feto | Adolescente |
| Neonato | Adulto joven |
| Lactante | Adulto maduro |
| Niño pequeño | Anciano joven |
| Preescolar | Anciano |
| Escolar | Gran anciano |
1.5.- Eje 5. Estado de salud
El estado de salud se define como la posición o rango en la continuidad de la salud de bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.
- Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado.
- Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores que incrementan la posibilidad de lesión o pérdida.
- Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.
1.6.- Eje 6. Descriptor:
El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado de un diagnóstico enfermero. Los valores del eje 6 son:
- Anticipado: hecho de antemano, previsto.
- Aumentado: mayor en tamaño, cantidad o grado.
- Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algún elemento habitual.
- Comprometido: vulnerable a una amenaza.
- Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rápidamente sus acciones.
- Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto.
- Deplecionado: vacío total o parcialmente, exhausto.
- Desequilibrado: desestabilizado, descompensado.
- Desorganizado: que destruye la disposición sistemática.
- Desproporcionado: incoherente con un estándar.
- Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido.
- Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
- Disminuido: reducido; menor en número, cantidad o grado.
- Disposición para mejorar (para usar con los diagnósticos de salud): aumentar en cantidad o calidad, lograr lo más deseado.
- Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado.
- Equilibrio: estabilidad, compensación.
- Excesivo: caracterizado por un número o cantidad mayor que lo necesario, deseable o útil.
- Funcional: de funcionamiento normal y completo.
- Habilidad: capacidad para hacer o actuar.
- Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar.
- Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita.
- Inefectivo: que no produce el efecto deseado.
- Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad.
- Organizado: que forma una disposición sistemática.
- Percibido: que se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de significado.
- Retrasado: pospuesto, impedido, retardado.
- Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.
1.7.- Eje 7. Topología
La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, órganos, regiones o estructuras anatómicas. Los valores del eje 7 son:
- Auditivo. Neurovascular periférico
- Cardiopulmonar. Olfatorio
- Cerebral. Oral
- Cutáneo. Renal
- Gastrointestinal. Táctil
- Gustativo. Urinario
- Intestinal. Vascular periférico
- Intracraneal. Visual
- Membranas mucosas
Construcción de una formulación diagnóstica enfermera
Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dará cuenta de que los descriptores (p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los conceptos diagnósticos. A medida que la taxonomía se desarrolla, puede elegir el concepto diagnóstico / respuesta humana que refleje el juicio clínico sobre un individuo, familia o comunidad; también puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposición para mejorar. Además dispone de otros cinco ejes en los que seleccionar los ítems adecuados. Para los diagnósticos relacionados con el concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje 3), adolescente en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado de salud (eje 5), para llegar al diagnóstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un adolescente. Una advertencia que al tiempo es un estímulo: el uso de una estructura multiaxial permite la construcción de muchos diagnósticos que no tienen características definitorias y que incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen sólo los diagnósticos aprobados para su validación clínica y que, por tanto, tienen características definitorias.
Dominios, clases y diagnósticos
Dominio 1: Promoción de la salud
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento
Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal
Clase 2: Manejo de la salud Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar
Diagnósticos aprobados
00082
| Manejo efectivo del régimen terapéutico |
00078
| Manejo inefectivo del régimen terapéutico |
00080
| Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar |
00081
| Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad |
00084
| Conductas generadoras de salud (especificar) |
00099
| Mantenimiento inefectivo de la salud |
00098
| Deterioro del mantenimiento del hogar |
00162
| Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico |
00163
| Disposición para mejorar la nutrición |
Dominio 2 Nutrición
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía
Clase 1: Ingestión Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo
Diagnósticos aprobados
00107
| Patrón de alimentación ineficaz del lactante |
00103
| Deterioro de la deglución |
00002
| Desequilibrio nutricional por defecto |
00001
| Desequilibrio nutricional por exceso |
00003
| Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso |
Clase 2: Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación
Clase 3: Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales
Clase 4: Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de desecho y energía, y la liberación de energía para todos los procesos vitales
Clase 5: Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrólitos
Diagnósticos aprobados
00027
| Déficit de volumen de líquidos |
00028
| Riesgo de déficit de volumen de líquidos |
00026
| Exceso de volumen de líquidos |
00025
| Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos |
00160
| Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos |
Dominio 3 Eliminación
Secreción y excreción de los productos corporales de desecho
Clase 1: Sistema urinario Procesos de excreción y secreción de orina
Diagnósticos aprobados
00016
| Deterioro de la eliminación urinaria |
00023
| Retención urinaria |
00021
| Incontinencia urinaria total |
00020
| Incontinencia urinaria funcional |
00017
| Incontinencia urinaria de estrés |
00019
| Incontinencia urinaria de urgencia |
00018
| Incontinencia urinaria refleja |
00022
| Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia |
00166
| Disposición para mejorar la eliminación urinaria |
Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino
Diagnósticos aprobados
00014
| Incontinencia fecal |
00013
| Diarrea |
00011
| Estreñimiento |
00015
| Riesgo de estreñimiento |
00012
| Estreñimiento subjetivo |
Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secreción y excreción a través de la piel
Clase 4: Sistema pulmonar Eliminación de los derivados de los productos metabólicos, secreciones y material extraño de los pulmones y bronquios
Diagnóstico aprobado
00030
| Deterioro del intercambio gaseoso |
Dominio 4 Actividad/reposo
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos
Clase 1: Reposo/sueño Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad
Diagnósticos aprobados
00095
| Deterioro del patrón de sueño |
00096
| Deprivación de sueño |
00165
| Disposición para mejorar el sueño |
Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia
Diagnósticos aprobados
00040
| Riesgo de síndrome de desuso |
00085
| Deterioro de la movilidad física |
00091
| Deterioro de la movilidad en la cama |
00089
| Deterioro de la movilidad en silla de ruedas |
00090
| Deterioro de la habilidad para la traslación |
00088
| Deterioro de la deambulación |
00097
| Déficit de actividades recreativas |
00109
| Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento |
00108
| Déficit de autocuidado: baño/higiene |
00102
| Déficit de autocuidado: alimentación |
00110
| Déficit de autocuidado: uso del WC |
00100
| Retraso en la recuperación quirúrgica |
Clase 3: Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos
Diagnósticos aprobados
00050
| Perturbación del campo de energía |
00093
| Fatiga |
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo
Diagnósticos aprobados
00029
| Disminución del gasto cardíaco |
00033
| Deterioro de la respiración espontánea |
00032
| Patrón respiratorio ineficaz |
00092
| Intolerancia a la actividad |
00094
| Riesgo de intolerancia a la actividad |
00034
| Respuesta disfuncional al destete del ventilador |
00024
| Perfusión tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, periférica) |
Dominio 5 Percepción/cognición
Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación
Clase 1: Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar
Diagnóstico aprobado
00123
| Desatención unilateral |
Clase 2: Orientación Conciencia del tiempo, el espacio y las personas
Diagnósticos aprobados
00127
| Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno |
00154
| Vagabundeo |
Clase 3: Sensación/percepción Recepción de información visual, auditiva, gustativa, olfatoria, táctil y cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales datos que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento
Diagnóstico aprobado
00122
| Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria) |
Clase 4: Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje
Diagnósticos aprobados
00126
| Conocimientos deficientes (especificar) |
00161
| Disposición para mejorar los conocimientos (especificar) |
00128
| Confusión aguda |
00129
| Confusión crónica |
00131
| Deterioro de la memoria |
00130
| Trastorno de los procesos de pensamiento |
Clase 5: Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal
Diagnósticos aprobados
00051
| Deterioro de la comunicación verbal |
00157
| Disposición para mejorar la comunicación |
Dominio 6 Autopercepción
Conciencia del propio ser Clase 1: Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser
Diagnósticos aprobados
00121
| Trastorno de la identidad personal |
00125
| Impotencia |
00152
| Riesgo de impotencia |
00124
| Desesperanza |
00054
| Riesgo de soledad |
00167
| Disposición para mejorar el autoconcepto |
Clase 2: Autoestima Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y éxito
Diagnósticos aprobados
00119
| Baja autoestima crónica |
00120
| Baja autoestima situacional |
00153
| Riesgo de baja autoestima situacional |
Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo
Diagnóstico aprobado
00118
| Trastorno de la imagen corporal |
Dominio 7 Rol/relaciones
Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones
Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud
Diagnósticos aprobados
00061
| Cansancio en el desempeño del rol de cuidador |
00062
| Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador |
00056
| Deterioro parental |
00057
| Riesgo de deterioro parental |
00164
| Disposición para mejorar el rol parental |
Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia
Diagnósticos aprobados
00060
| Interrupción de los procesos familiares |
00159
| Disposición para mejorar los procesos familiares |
00063
| Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo |
00058
| Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño |
Clase 3: Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados
Diagnósticos aprobados
00106
| Lactancia materna efectiva |
00104
| Lactancia materna inefectiva |
00105
| Interrupción de la lactancia materna |
00055
| Desempeño inefectivo del rol |
00064
| Conflicto del rol parental |
00052
| Deterioro de la interacción social |
Dominio 8 Sexualidad
Identidad sexual, función sexual y reproducción
Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona específica respecto a la sexualidad o el género
Clase 2: Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales
Diagnósticos aprobados
00059
| Disfunción sexual |
00065
| Patrón sexual inefectivo |
Clase 3: Reproducción Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas)
Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales
Clase 1: Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico
Diagnósticos aprobados
00114
| Síndrome de estrés del traslado |
00149
| Riesgo de síndrome de estrés del traslado |
00142
| Síndrome traumático de la violación |
00144
| Síndrome traumático de la violación: reacción silente |
00143
| Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta |
00141
| Síndrome postraumático |
00145
| Riesgo de síndrome postraumático |
Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrés ambiental
Diagnósticos aprobados
00148
| Temor |
00146
| Ansiedad |
00147
| Ansiedad ante la muerte |
00137
| Aflicción crónica |
00072
| Negación inefectiva |
00136
| Duelo anticipado |
00135
| Duelo disfuncional |
00070
| Deterioro de la adaptación |
00069
| Afrontamiento inefectivo |
00073
| Afrontamiento familiar incapacitante |
00074
| Afrontamiento familiar comprometido |
00071
| Afrontamiento defensivo |
00077
| Afrontamiento inefectivo de la comunidad |
00158
| Disposición para mejorar el afrontamiento |
00075
| Disposición para mejorar el afrontamiento familiar |
00076
| Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad |
Clase 3: Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral
Diagnósticos aprobados
00009
| Disreflexia autónoma |
00010
| Riesgo de disreflexia autónoma |
00116
| Conducta desorganizada del lactante |
00115
| Riesgo de conducta desorganizada del lactante |
00117
| Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante |
00049
| Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal |
Dominio 10 Principios vitales
Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
Clase 1: Valores Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de conducta preferidos
Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
Diagnóstico aprobado
00068
| Disposición para mejorar el bienestar espiritual |
Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones
Diagnósticos aprobados
00066
| Sufrimiento espiritual |
00067
| Riesgo de sufrimiento espiritual |
00083
| Conflicto de decisiones (especificar) |
00079
| Incumplimiento del tratamiento (especificar) |
Dominio 11 Seguridad/protección
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad
Clase 1: Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos
Diagnóstico aprobado
00004
| Riesgo de infección |
Clase 2: Lesión física Lesión o daño corporal
Diagnósticos aprobados
00045
| Deterioro de la mucosa oral |
00035
| Riesgo de lesión |
00087
| Riesgo de lesión perioperatoria |
00155
| Riesgo de caídas |
00038
| Riesgo de traumatismo |
00046
| Deterioro de la integridad cutánea |
00047
| Riesgo de deterioro de la integridad cutánea |
00044
| Deterioro de la integridad tisular |
00048
| Deterioro de la dentición |
00036
| Riesgo de asfixia |
00039
| Riesgo de aspiración |
00031
| Limpieza inefectíva de las vías aéreas |
00086
| Riesgo de disfunción neurovascular periférica |
00043
| Protección inefectiva |
00156
| Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante |
Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso
Diagnósticos aprobados
00139
| Riesgo de automutílación |
00151
| Automutilación |
00138
| Riesgo de violencia dirigida a otros |
00140
| Riesgo de violencia autodirigida |
00150
| Riesgo de suicidio |
Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno
Diagnóstico aprobado
00037
| Riesgo de intoxicación |
Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma
Diagnósticos aprobados
00041
| Respuesta alérgica al látex |
00042
| Riesgo de respuesta alérgica al látex |
Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporales con el objetivo de proteger el organismo
Diagnósticos aprobados
00005
| Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal |
00008
| Termorregulación inefectiva |
00006
| Hipotermia |
00007
| Hipertermia |
Dominio 12 Confort
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social
Clase 1: Confort físico Sensación de bienestar o comodidad
Diagnósticos aprobados
00132
| Dolor agudo |
00133
| Dolor crónico |
00134
| Náuseas |
Clase 2: Confort ambiental Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno
Clase 3: Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales
Diagnóstico aprobado
00053
| Aislamiento social |
Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
Aumento o mejora de las dimensiones físicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad
Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales
Diagnósticos aprobados
00113
| Riesgo de crecimiento desproporcionado |
00101
| Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo |
Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo
Diagnósticos aprobados
00111
| Retraso en el crecimiento y desarrollo |
00112
| Riesgo de retraso en el desarrollo |
Tabla de los Diagnósticos de Enfermería con sus definiciones
Código
|
Enunciado
|
Definición
|
| 00001 | Desequilibrio Nutricional: por exceso | Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas |
| 00002 | Desequilibrio nutricional: por defecto | Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas |
| 00003 | Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso | Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas |
| 00004 | Riesgo de infección | Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos |
| 00005 | Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal | Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal |
| 00006 | Hipotermia | Temperatura corporal por debajo de la normalidad |
| 00007 | Hipertermia | Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal |
| 00008 | Termorregulación ineficaz | Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia |
| 00009 | Disreflexia autónoma | Persona que con un lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida |
| 00010 | Riesgo de disreflexia autónoma | Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo en peligro su vida |
| 00011 | Estreñimiento | Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas |
| 00012 | Estreñimiento subjetivo | Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal diaria |
| 00013 | Diarrea | Eliminación de heces líquidas, no formadas |
| 00014 | Incontinencia fecal | Cambio en el habito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces |
| 00015 | Riesgo de estreñimiento | Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas |
| 00016 | Deterioro de la eliminación urinaria | Trastorno de la eliminación urinaria |
| 00017 | Incontinencia urinaria de esfuerzo | Pérdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presión abdominal |
| 00018 | Incontinencia urinaria refleja | Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical específico |
| 00019 | Incontinencia urinaria de urgencia | Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar |
| 00020 | Incontinencia urinaria funcional | Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida involuntaria de orina |
| 00021 | Incontinencia urinaria total | Pérdida de orina continua e imprevisible |
| 00022 | Riesgo de incontinencia urinaria de urgencias | Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbta e intensa de urgencia de orinar |
| 00023 | Retención urinaria | Vaciado incompleto de la vejiga |
| 00024 | Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica) | Redución del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar |
| 00025 | Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos | Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares |
| 00026 | Exceso de volumen de líquidos | Aumento de la retención de líquidos isotónicos |
| 00027 | Déficit de volumen de líquidos | Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular.Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio |
| 00028 | Riesgo de déficit de volumen de líquidos | Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular |
| 00029 | Disminución del gasto cardiaco | La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo |
| 00030 | Deterioro del intercambio gaseoso | Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación de l dióxido de carbono a travñes de la membrana alveolar-capilar |
| 00031 | Limpieza ineficaz de las vías aéreas | Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables |
| 00032 | Patrón respiratorio ineficaz | La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada |
| 00033 | Deterioro de la respiración espontánea | Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mentenimiento de la vida |
| 00034 | Respuesta disfuncional al destete del ventilador | Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete |
| 00035 | Riesgo de lesión | Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona |
| 00036 | Riesgo de asfixia | Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuación del aire disponible para la inhalación) |
| 00037 | Riesgo de Intoxicación | Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación |
| 00038 | Riesgo de traumatismo | Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura) |
| 00039 | Riesgo de aspiración | Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o sólidos o líquidos |
| 00040 | Riesgo de síndrome de desuso | Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita |
| 00041 | Respuesta alérgica al látex | Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural |
| 00042 | Riesgo de respuesta alérgica al látex | Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural |
| 00043 | Protección inefectiva | Disminunición de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones |
| 00044 | Deterioro de la integridad tisular | Lesión de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos |
| 00045 | Deterioro de la mucosa oral | Alteración en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral |
| 00046 | Deterioro de la integridad cutánea | Alteración de la epidermis, dermis o ambas |
| 00047 | Riesgo de deterioro de la integridad cutánea | Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada |
| 00048 | Deterioro de la dentición | Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura |
| 00049 | Capacidad adaptativa intracraneal disminuida | Compomiso de la dinámica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estimulos nocivos o no |
| 00050 | Perturbación del campo de energía | Desorganización del flujo de energia que rodea a una persona, lo que resulta de una falata de armonía del cuerpo, la mente o el espiritud |
| 00051 | Deterioro de la comunicación verbal | Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de símbolos |
| 00052 | Deterioro de la interacción social | Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo |
| 00053 | Aislamiento social | Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros |
| 00054 | Riesgo de soledad | Riesgo de experimentar una vaga disforia |
| 00055 | Desempeño inefectivo del rol | Los patrones de conducta y experesiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se encuentra |
| 00056 | Deterioro parental | Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño |
| 00057 | Riesgo de deterioro parental | El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño |
| 00058 | Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño | Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa |
| 00059 | Disfunción sexual | Cambio en la función sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no gratificante |
| 00060 | Interrupción de los procesos familiares | Cambio en las relaciones o en el fucionamiento familiar |
| 00061 | Cansancio en el desempeño del rol cuidador | Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia |
| 00062 | Riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador | El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia |
| 00063 | Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo | Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación y solución inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras |
| 00064 | Conflicto del rol parental | Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis |
| 00065 | Patrones sexuales inefectivos | Expresión de preocupación respecto a la propia sexualidad |
| 00066 | Sufrimiento espiritual | Deterioro de la capacidad de esperimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conxión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo |
| 00067 | Riesgo de sufrimiento espiritual | Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de conexión armoniosa con la vida y con el universo en la que puden modificarse las dimensiones que trascienden al yo y la confieren poder |
| 00068 | Disposición para mejorar el bienestar espiritual | Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo |
| 00069 | Afrontamiento inefectivo | Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles |
| 00070 | Deterioro de la adaptación | Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situeación de salud |
| 00071 | Afrontamiento defensivo | Proyeción repetida de una autoevaluación falsamentepositiva basada en un patrón protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva |
| 00072 | Negación ineficaz | Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontacimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud |
| 00073 | Afrontamiento familiar incapacitante | Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud |
| 00074 | Afrontamiento familiar comprometido | La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente naneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud |
| 00075 | Disposición para mejorar el afrontamiento familiar | Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente |
| 00076 | Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad | Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros |
| 00077 | Afrontamiento infectivo de la comunidad | Patrón de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad |
| 00078 | Manejo inefectivo del régimen terapéutico | Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud |
| 00079 | Incumplimiento del tratamiento (especificar) | Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan terapeutico o de promoción de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clínicos inprevisibles |
| 00080 | Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar | Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud |
| 00081 | Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad | Patrón de regulación e integración de los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud |
| 00082 | Manejo efectivo del régimen terapéutico | El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento dela enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud |
| 00083 | Conflicto de decisiones (especificar) | Incetidumbre sobre el curso de la acción a tomar porque la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o supone un reto para los valores personales |
| 00084 | Conductas generadoras de salud (especificar) | Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud |
| 00085 | Deterioro de la movilidad física | Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades |
| 00086 | Riesgo de disfunción neurovascular periférica | Riesgo de sufrir una alateración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad |
| 00087 | Riesgo de lesión perioperatoria | Riesgo de lesión como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio |
| 00088 | Deterioro de la deambulación | Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno |
| 00089 | Deterioro de la movilidad en silla de ruedas | Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno |
| 00090 | Deterioro de la habilidad para la traslación | Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas |
| 00091 | Deterioro de la movilidad en la cama | Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama |
| 00092 | Intolerancia a la actividad | Insuficiencia de energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas |
| 00093 | Fatiga | Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico a nivel habitual |
| 00094 | Riesgo de intolerancia a la actividad | Riesgo de experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas |
| 00095 | Deterioro del patrón de sueño | Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo |
| 00096 | Deprivación de sueño | Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia |
| 00097 | Déficit de actividades recreativas | Disminución de la estimulación, del interés o de la participación en las actividades recreativas o de ocio |
| 00098 | Deterioro en el mantenimiento del hogar | Incapacidad para natener independientemente un entorno inmediato seguro y promotor del desarrollo |
| 00099 | Mantenimiento inefectivo de la salud | Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud |
| 00100 | Retraso en la recuperación quirúrgica | Aumento del nº de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar |
| 00101 | Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo | Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad Multisistémica, afrontar los problemas subsiguientes y mejorar sus propios cuidados |
| 00102 | Déficit del autocuidado: alimentación | Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación |
| 00103 | Deterioro de la deglución | Funcionamimento anormal del mecanismo dela deglución asociado con un déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica |
| 00104 | Lactancia materna ineficaz | La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento |
| 00105 | Interrupción de la lactancia materna | Interrupción del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga |
| 00106 | Lactancia materna eficaz | La familia o la díada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfacción con el proceso de lactancia materna |
| 00107 | Patrón de alimentación ineficaz del lactante | Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución |
| 00108 | Déficit del autocuidado: baño/higiene | Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de baño / higiene |
| 00109 | Déficit del autocuidado: vestido/acicalamiento | Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido y arreglo personal |
| 00110 | Déficit del autocuidado: uso del WC | Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades del uso del orinal o WC |
| 00111 | Retraso en el crecimiento y desarrollo | Desviaciones de las normas para un grupo de edad |
| 00112 | Riesgo de retraso en el desarrollo | Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de la áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas |
| 00113 | Riesgo de crecimiento desproporcionado | Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado |
| 00114 | Síndrome del estrés del traslado | Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro |
| 00115 | Riesgo de conducta desorganizada del lactante | Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual |
| 00116 | Conducta desorganizada del lactante | Desintegración de las respuestas fisiológicas y neorocomportamentales al entorno |
| 00117 | Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante | El patrón de integración de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductal de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles más altos de integración en respuesta a los estímulos ambientales |
| 00118 | Trastorno de la imagen corporal | Confusión en la imagen mental del yo físico |
| 00119 | Baja autoestima crónica | Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades |
| 00120 | Baja autoestima situacional | Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar) |
| 00121 | Trastorno de la identidad personal | Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo |
| 00122 | Trastorno de la percepción sensorial: (visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria) | Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos |
| 00123 | Desatención unilateral | Falta de conciencia perceptiva y de atención a un lado del cuerpo |
| 00124 | Desesperanza | Estado subjetivo en el que la persona percibe poca o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar su energía en su propio provecho |
| 00125 | Impotencia | Percepción de que las propias acciones no varian siginificativamente el resultado; percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato |
| 00126 | Conocimientos deficientes (especificar) | Carencia o deficiencia de la información cognitiva realcionada con un tema específico |
| 00127 | Síndrome de deterioro de la interpretación del entorno | Falta constante de orientación respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, duarante más de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector |
| 00128 | Confusión aguda | Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atención, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueño/vigilia |
| 00129 | Confusión crónica | Deterioro irreversible, de larga duración o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminución interpretar los estímulos ambientales, reducción pensamiento intelectual, y manifestado por trastornos memoria, orientación y conducta |
| 00130 | Trastorno de los procesos del pensamiento | Trastorno de las operaciones y actividades cognitivas |
| 00131 | Deterioro de la memoria | Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de información o habilidades conductuales |
| 00132 | Dolor agudo | Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración menor de 6 meses |
| 00133 | Dolor crónico | Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración mayor de 6 meses |
| 00134 | Náusea | Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar |
| 00135 | Duelo disfuncional | Fracaso o prolongación en el uso de las respuestas intelectuales y emociones mediante las que los individuos, familias y comunidades tratan de superar el proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de una pérdida |
| 00136 | Duelo anticipado | Respuestas o conductas intelectuales y emocionales mediante las que la personas, familias y comunidades intentan superar el proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de la pérdida potencial |
| 00137 | Aflicción crónica | La persona presenta un patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una perdida continua, en el curso de la enfermedad o discapacidad |
| 00138 | Riesgo de violencia dirigida a otros | Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para otros |
| 00139 | Riesgo de automutilación | Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensión, provoca un daño tisular en un intento de causar un lesión no letal |
| 00140 | Riesgo de violencia autodirigida | Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para sí misma |
| 00141 | Síndrome postraumático | Persistencia de una respuesta desadaptada entre un acontecimiento traumático, abrumador |
| 00142 | Síndrome traumático de la violación | Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento |
| 00143 | Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta | Respuesta desadaptada y persistente a una penetración forzada, contra su voluntad y sin su consentimiento. El síndrome traumático que se desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima |
| 00144 | Síndrome traumático de violación: reacción silente | Respuesta desadaptada y persistente a una penetración forzada, en su contra y sin consentimiento. El síndrome se desarrolla a partir de este ataque o intento incluye una fase aguda de desorganización y reorganización del estilo de vida |
| 00145 | Riesgo de síndrome postraumático | Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático abrumador |
| 00146 | Ansiedad | Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo |
| 00147 | Ansiedad ante la muerte | Aprensión,, preocupación o miedo relacionado con la muerte o con la agonia |
| 00148 | Temor | Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro |
| 00149 | Riesgo de síndrome de estrés del traslado | Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro |
| 00150 | Riesgo de suicidio | Riesgo de lesión autoinflingida que pone en peligro la vida |
| 00151 | Automutilación | Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensión, provoca un daño tisular en un intento de causar una lesión no letal |
| 00152 | Riesgo de impotencia | Riesgo de percibir una falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa |
| 00153 | Riesgo de baja autoestima situacional | Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta de una situación actual (especificar) |
| 00154 | Vagabundeo | Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los límites o los obstáculos |
| 00155 | Riesgo de caídas | Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico |
| 00156 | Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante | Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año |
| 00157 | Disposición para mejorar la comunicación | Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado |
| 00158 | Disposición para mejorar el afrontamiento | Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado |
| 00159 | Disposición para mejorar los procesos familiares | Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado |
| 00160 | Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos | Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado |
| 00161 | Disposición para mejorar los conocimientos (especificar) | La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada |
| 00162 | Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico | Patrón de regulación e integración de la vida diaria en un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado |
| 00163 | Disposición para mejorar la nutrición | Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado |
| 00164 | Disposición para mejorar el rol parental | Patrón de proporcionar un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado |
| 00165 | Disposición para mejorar el sueño | El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado |
| 00166 | Disposición para mejorar la eliminación urinaria | Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y puede ser reforzado |
00167
| Disposición para mejorar el autoconcepto | Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado |
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