Administración de medicación
OBJETIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Preparar y administrar al paciente el tratamiento preescrito por el facultativo por la vía correspondiente, en dosis y horarios indicados, con una correcta higiene.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ORAL
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar le medicación.
- Diluir la medicación con agua, si precisa.
- Identificar al paciente e informarle de la medicación a administrar.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura, si precisa.
- Colocar al paciente en posición incorporado o semiincorporado.
- Colocarse los guantes.
- Administrar o comprobar que el paciente se lo tome.
- Tirar el material utilizado desechable.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
- Limpiar material utilizado no desechable.
- Reponer el material utilizado.
Tipos y consideraciones:
Comprimidos:
- Preservar de la humedad, luz y aire.
- No partir si no están rasurados, por la dificultad de precisión de dosis.
- No triturar ni diluir las formas de liberación controlada, ni las que tengan recubrimiento entérico.
- Disolver completamente las formas efervescentes.
- Si se administra por vía sublingual, vigilar que no se traguen.
Grageas y cápsulas:
- No triturar ni quitar la capsula protectora, porque se puede modificar el lugar de absorción y provocar efectos indeseados.
- Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío, para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino.
- No administrar con leche o alcalinos, ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora.
- Si se administra cápsulas por vía sublingual se deben perforar.
Polvos:
- Administrar inmediatamente después de la disolución.
Jarabes:
- Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en último lugar.
- En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar y de alcohol.
Suspensiones:
- Agitar bien antes de administrar.
- Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gástrica.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR SONDA
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar le medicación.
- Diluir la medicación con agua, si ésta no es líquida.
- Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
- Trasladar el material al alcance de la mano.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
- Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado, siempre que sea posible.
- Colocarse los guantes.
- Comprobar la situación y la permeabilidad de la SNG.
- Pinzar la SNG y conectar en su extremo la jeringa sin émbolo (a modo de embudo).
- Limpiar la SNG con 0’5-2cc de agua destilada según calibre.
- Administrar el fármaco.
- Pinzar la SNG, manteniéndola unos 15-30 minutos; o retirarla si precisa.
- Tirar el material utilizado desechable.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
- Limpiar material utilizado no desechable.
- Reponer el material utilizado.
Tipos:
Comprimidos y Cápsulas
Jarabes:
Observaciones:
- Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación.
- Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de cargarlo en la jeringa.
- No administrar bolus en el intestino, ya que puede provocar diarrea osmótica.
- Comprobar que el medicamento puede ser diluido en caso de tratarse de polvos o comprimidos, para ello tendremos en cuenta la dispersión de fármaco (tiempo que tarda hasta su completa dilución) y sus características.
- Por norma general no pueden alterarse las formas farmacéuticas que presenten las siguientes características:
- Formas farmacéuticas con cubierta entérica.
- Formas farmacéuticas sólidas de liberación retardada o controlada.
- Formas farmacéuticas de absorción sublingual.
- Cápsulas gelatinosas con líquidos en su interior.
- Grageas, excepto si el principio activo va recubierto por causa del mal sabor u olor, ya que la vía evita la necesidad de enmascarar estas características.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN RECTAL
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar le medicación.
- Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
- Trasladar el material al alcance de la mano.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
- Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada), siempre que sea posible.
- Colocarse los guantes.
- Con la mano no predominante separar las nalgas del paciente.
- Indicar al paciente que realice una inspiración profunda y lenta, para conseguir una relajación del esfínter anal.
- Administrar la medicación
- Pedirle al paciente que permanezca en la misma posición y que mantenga las nalgas apretadas unos 10 minutos.
- Tirar el material utilizado desechable.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
- Limpiar material utilizado no desechable.
- Reponer el material utilizado.
Tipos:
Supositorios:
- Si está demasiado blando, se puede aumentar su consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos minutos.
- Si es de efecto laxante se administrará 30 minutos antes de las comidas, pues el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción.
- Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas y procurar retenerlo.
- Administrar el supositorio por la base plana.
Pomadas:
- Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente.
- Si son de retención se pondrá siempre en las horas entre las comidas, y a una temperatura de 40ºC, para no estimular el peristaltismo.
- Enemas de retención: Procurar retener el líquido durante 30 minutos, administrarlo con la sonda más fina posible, para producir la menor presión sobre el recto y provocar menor sensación de defecar.
- Enema de eliminación: Procurar retener el líquido durante 15 minutos y no más de 30 minutos.
- Para facilitar la retención del enema colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo, para facilitar la expulsión decúbito lateral derecho.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN TÓPICA
Tipos:
Dermatológica:
- No administrar polvos sobre exudados, para evitar la formación de costras.
- Limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación, con el fin de evitar irritaciones de la piel por acumulo de medicamentos.
Vaginal:
- Lavado de genitales previo a la aplicación del medicamento.
- Introducir el medicamento lo más profundamente posible.
- Indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación del medicamento.
Nasal:
- Indicar al paciente que se suene la nariz o realizar un lavado nasal con SF, antes de la aplicación del medicamento.
- Mantener la cabeza en extensión.
- Indicar al paciente que inspire por la nariz.
Oftálmica (ver apartado)
Ótica (ver apartado)
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN OFTÁLMICA
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar le medicación.
- Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
- Trasladar el material al alcance de la mano.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
- Colocar al paciente decúbito supino, con la cabeza inclinada hacia atrás si se aplica pomada, y lateralizada si es colirio o irrigación, de forma que el ojo no afectado quede situado algo más alto que el ojo enfermo. De esta manera se evita el paso de medicamento al conducto lacrimal y su posible absorción, previniendo el paso de infección al ojo sano.
- Colocarse los guantes.
- Realizar higiene de los ojos con SF, primero el ojo sano, con gasas diferentes para cada ojo.
- Desechar la primera gota antes de intimar el tratamiento.
- Descubrir el saco conjuntival con los dedos.
- Aplicar las gotas o la pomada en el saco conjuntival y no directamente en la superficie del ojo o de la pupila, zonas muy sensibles que pueden lesionarse con facilidad. Debe cuidarse que el cuentagotas, el tubo de pomada o el aplicador no entren en contacto con el ojo.
- Aplicar el medicamento, primero en el ojo sano:
- Colirio:
- Instilar el número de gotas preescritos en el saco conjuntival.
- Cerrarle los ojos al paciente.
- Aplicar presión (no masaje) sobre el saco lacrimal desde la instilación de cada colirio durante al menos dos minutos, para minimizar la absorción sistémica. Sin oclusión del saco lacrimal, aprox. el 80% de cada gota se absorbe a través de la mucosa nasal y pasa a la circulación sistémica.
- Pomada:
- Aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva, a lo largo del borde interno del párpado inferior, desde el ángulo interno del ojo hasta el externo.
- Limpiar el exceso de fármaco con una gasa estéril, desde el ángulo interno hacia el externo.
- Colocar un apósito oftálmico si está preescrito.
- Tirar el material utilizado desechable.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
- Limpiar material utilizado no desechable.
- Reponer el material utilizado.
Observaciones:
- Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación.
- No aplicar ningún medicamento en los ojos si la etiqueta no indica específicamente «para uso oftálmico».
- Mantener bien cerrados los colirios y/o pomadas.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ÓTICA
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar le medicación.
- Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
- Trasladar el material al alcance de la mano.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
- Colocarse los guantes.
- Colocar al paciente decúbito lateral con el oído afectado al descubierto, siempre que sea posible.
- Alinear el canal auditivo traccionando del pabellón auricular:
- hacia arriba y atrás en niños > 3 años
- hacia abajo y atrás en niños < 3 años
- Limpiar suavemente con una gasa y SF, la zona más exterior del canal auditivo.
- Instilar las gotas preescritas colocando el cuentagotas a 1cm sobre el canal auditivo, sin que la punta del cuentagotas toque la superficie del mismo. Antes de administrar las gotas deben templarse, manteniendo el frasco del medicamento en la mano durante unos segundos aproximadamente hasta que la solución alcance una temperatura cercana a la corporal (37ºC). Las gotas deben resbalar por las paredes del conducto y no aplicarse directamente sobre el tímpano.
- Mantener al paciente en dicha posición unos 2ó3 minutos.
- Tirar el material utilizado desechable.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
- Limpiar material utilizado no desechable.
- Reponer el material utilizado.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar la medicación.
- Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
- Trasladar el material al alcance de la mano.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
- Colocarse los guantes.
- Colocar la paciente en posición sentada o semiincorporada (si es posible).
- Presencia física si se considera oportuno, conveniente especialmente en las primeras tomas para controlar tipo de respiración y tolerancia al fármaco y/o efectos colaterales (temblor, taquicardia, nerviosismo, cefaleas, arritmias).
- Retirar todo el material utilizado.
- Mantener la piel facial limpia y seca evitando la irritación cutánea.
- Higiene bucal del paciente con lavados bucales con solución antiséptica o suero fisiológico después de la administración del fármaco.
- Tirar el material utilizado desechable.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.
- Limpiar material utilizado no desechable.
- Reponer el material utilizado.
Tipos:
Inhaladores presurizados:
- Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico. Agitar el conjunto y retirar la tapa
- Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice. Introducir la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma.
- Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente (aunque sin brusquedad), efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando al mismo tiempo el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.
- Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo a continuación lentamente.
- Para volver a realizar una nueva inhalación, se esperará un minuto.
Inhaladores presurizados con cámara:
- Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara.
- Pulsar el dispositivo del cartucho.
- Hacer una espiración profunda.
- Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente.
- Hacer una inspiración profunda. Es recomendable hacer un período de apnea de 10 segundos.
- Hacer después tres inspiraciones y espiraciones lentamente.
- Sólo se abrirá la cámara cada tres inhalaciones, no es preciso abrirla después de cada inhalación.
- No es preciso esperar entre una y otra inhalación.
Nebulizadores:
- El volumen del medicamento más el del disolvente debe ser 4ml.
- Se administrará con aire comprimido y oxígeno a un caudal entre 6-7 litros.
- La nebulización dura de 5-8 minutos.
- Se aconseja dar agua después de la sesión de aerosol y limpiar la boca para evitar micosis.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN PARENTERAL
Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente
- Preparar le medicación.
- Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
- Trasladar el material al alcance de la mano.
- Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.
- Colocarse los guantes.
Tipos:
Intradérmica:
- Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes pueden sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.
Subcutánea:
- Es importante la rotación de las zonas de punción, para evitar abscesos estériles y atrofia de la masa subcutánea.
Intramuscular:
- La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:
- Deltoides: niños
- Vasto externo: neonatos, lactantes y niños
- Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en un vaso sanguíneo.
Intravenosa:
- Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión.
- Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina:
- Bolus: <1 font="" minuto="">
- IV directa lenta: 2 a 5 minutos
- IV intermitente: 15 minutos a varias horas
- IV continua: ≥ 24 horas
- Duración en función del volumen:
- 1 gota = 3 microgotas = 0’05 ml
- 1 ml = 20 gotas = 60 microgotas
- Evitar las venas de las áreas irritadas, infectadas o lesionadas.
- En tratamiento prolongado, empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo.
- Asegurarse durante la administración del fármaco que hay reflujo.
- Para soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación.
- Se inspeccionará diariamente la zona del punto de punción por si apareciera signos de inflamación, infiltración o hematomas, en cuyos casos se sustituiría la vía.
- Vigilar el ritmo de perfusión.
- En caso de obstrucción no irrigar la vía, para evitar embolias o infecciones.
- Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración.
- Evitar mezclas múltiples, y si las hay comprobar que no existen interacciones.
- Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica.
Observaciones:
- Seleccionar cuidadosamente el punto de punción.
- No elegir zonas con lesiones, inflamación o vello.
- Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección.
- Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos.
- Realizar la dilución del fármaco con SG, siempre que sea posible, ya que el SF produce más edema e hipernatremia.
- Desde el punto de vista microbiológico, no es recomendable conservar los fármacos reconstruidos o diluidos en un tiempo > 24 horas.
- Las compatibilidades son consideradas para administrar en Y, excepto los sueros (SF, SG, SGS, R, RL) que son compatibles en el mismo suero.
1. Soluciones electrolíticas
1.1. Bicarbonato Sódico 1Molar
Grupo terapéutico
|
Solución electrolítica alcalinizante.
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Acciones / Indicaciones
| Acidosis metabólica, RCP, Ttº coadyuvante de hiperpotasemia, Ttº de la deficiencia de bicarbonato sódico debido a pérdidas renales o gastrointestinales. |
Vías de administración
|
IV directa, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
|
Diluir a la mitad en proporción 1:1 con API
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Concentración máxima
|
0’5mEq/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 30 min.
|
Estabilidad
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Dil: 24h TA
|
Compatibilidades
| SF, SG5% y 15%, RL. Otros electrolitos, menos las sales de calcio. Aciclovir, Amikacina, Aminofolina, Ampicilina, Anfotericina B, Atropina, Cefalotina, Cefepime, Cefoxitin, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dexametasona, Eritromicina, Fenitoína, Fenobarbital, Fentanilo, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Indometacina, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Meropenem, Morfina, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Vancomicina, Vitamina K |
Incompatibilidades
| Adrenalina, Amiodarona, Ampicilina, Anfotericina B, Calcio, Cefalotina, Cefotaxima, Cloruro cálcico, Complejo vitamínico B + vitamina C, Corticotropina (ACTH), Diazepam, Dobutamina, Dopamina, Doxapram, Epinefrina, Fenitoina, Gluconato cálcico, Imipenem/Cilastatina, Insulina, Isoproterenol, Lidocaina, Magnesio sulfato, Metaciclina, Metadona, Meticilina, Metoclopramida, Midazolam, Morfina, Noradrenalina, NTP, Oxacilina, Penicilina G, Tetraciclina, Ticarcilina, Vancomicina, Vercuronio |
Efectos no deseados
| Hiperosmoralidad, Hipernatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, alcalosis metabólica, edema, hemorragia craneana intraventricular (solución hipertónica), escaras y necrosis tisular (extravasación) |
Observaciones
| Debe monitorizarse al paciente. La ventilación efectiva debe preceder y acompañar la administración de bicarbonato. Fija el H+ y produce CO2 control de equilibrio ácido-base y ventilación. La administración IV directa utilizarla en casos de urgencia (dosis inicial en la parada cardiaca) El Bicarbonato Sódico 1M (1 Molar), es una solución al 8,4 % y contiene 1 mEq de ion CO3H- y 1 mEq de ion Na+ por ml. El Bicarbonato Sódico 1/6 M (1/6 Molar), es una solución al 1,4 % y contiene 0,167 mEq de ion CO3H- y 0,167 mEq de ion Na+ por ml. |
1.2. ClK 2M
Grupo terapéutico
|
Solución para inyección.
|
Acciones / Indicaciones
|
Reposición de potasio y cloruros
|
Vías de administración
|
IV intermitente, IV continua
|
Concentración máxima
|
Vía periférica: 40 mEq/ml
Vía central: 80 mEq/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h
|
Estabilidad
|
Diluido o mezclado en la solución 24h TA
|
Compatibilidades
| SF, SG5-10%, SGS, R, RL Aminofilina, Ampicilina, Cefalotina, Cefazolina, Cloranfenicol, Corticotropina (ACTH), Gluconato cálcico, Heparina sódica, Insulina (normal), Isoproterenol, Lidocaina, Metilprednisolona, Noradrenalina, Oxacilina, Penicilina G, Tetraciclina, Vancomicina |
Incompatibilidades
| No diluir en emulsiones grasas Amikacina, Amoxicilina, Anfotericina B, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína |
Efectos no deseados
| Arritmias (administración rápida sobre todo por vía IV central) |
Observaciones
|
Control balance hídrico
Precaución en pacientes con insuficiencia renal y anuria
|
1.3. ClNa 20%
Grupo terapéutico
|
Solución para inyección
|
Acciones / Indicaciones
|
Reposición de sodio y cloruro
|
Vías de administración
|
IV intermitente, IV continua
|
Concentración máxima
|
Vía periférica: 40 mEq/ml
Vía central: 80 mEq/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h
|
Estabilidad
|
Diluido o mezclado en la solución 24h TA
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%
Amikacina, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Fenobarbital, Hidrocortisona, Isoprotererol, Lidocaina, Lípidos, Metilicilina, Milrinona, Morfina, NTP, Penicilina G, Prostaglandina E |
Incompatibilidades
| Anfotericina B, Bicarbonato sódico, Fosfato, Magnesio, Metilprednisolona, Metoclopramida |
Efectos no deseados
| Hipernatremia, bradicardia (administración rápida), necrosis tisular
(extravasación)
|
Observaciones
|
Precaución en pacientes con fallo cardíaco, hipertensión, insuficiencia renal y edema pulmonar.
Se agrega a las 48h de vida
|
1.4. Gluconato Cálcico 10%
Grupo terapéutico
|
Soluciones electrolíticas
|
Acciones / Indicaciones
|
Hipocalcemia, RCP, hiperpotasemia, exanguinotransfusión
|
Vías de administración
|
IV directa, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
|
Diluir a la mitad en proporción 1:1
|
Concentración máxima
|
40mg/kg
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 20-30 min.
|
Estabilidad
|
Uso inmediato
Diluido: 24h. TA
|
Interacciones
|
Potencia las arritmias inducidas por digital.
Precipita con el Bicarbonato sódico
Disminuye su acción los anticonvulsivos y barbitúricos.
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%
Amikacina, Aminofilina, Ampicilina, Aztreonam, Cafeína, Cefazolina, Cefepima, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dobutamina, Epinefrina, Famotidina, Fenobarbital, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Isoprotenerol, Lidocaina, Lípidos, Meropenem, Meticilina, Midazolam, Milrinona, Netilmicina, NTP, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Tobramicina, Vancomicina |
Incompatibilidades
| Adrenalina, Anfotericina B, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Fluconazol, Fosfatos, Indometacina, Lípidos,Magnesio, Metilprednisolona, Metoclopramida |
Efectos no deseados
| Bradicardia, arritmia sinusal, rubefacción (administración rápida) y necrosis tisular (extravasación) |
Observaciones
| Se emplea en RN en la RCP debido a que el gluconato Ca+ produce menos acidosis que el cloruro Ca+.
No administrar SC. IM sólo en adultos
|
2. Antiepiléticos, sedantes y relajantes musculares.
Ver drogas habituales en pediatría/neonatos
3. Analgésicos y anestésicos.
3.1. Meperidina
Grupo terapéutico
|
Analgésicos narcóticos.
|
Acciones / Indicaciones
|
Cólico biliar y renal, dolor traumático, neuralgia, quemaduras
|
Vías de administración
|
SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
|
Conservar entre 15-30ºC. No congelar.
|
Interacciones
| |
Compatibilidades
|
SF, SG5%
|
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| Depresión respiratoria, estupefacción, agitación psicomotora, temblores, espasmo muscular liso, hipotensión arterial, retención urinaria, estreñimiento, |
Observaciones
|
Proteger de la luz
Cuando deban administrarse dosis repetidas, es preferible la vía IM, ya que la vía SC es irritante de los tejidos. |
3.2. Metamizol magnésico
Grupo terapéutico
|
Analgésicos no narcóticos y antipiréticos
|
Acciones / Indicaciones
|
Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente
|
Vías de administración
|
IM, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
|
IVi: 30-60 min
|
Estabilidad
| |
Interacciones
|
Potencia la acción de los anticoagulantes cumarínicos.
Reducción mutua con Barbitúricos y Fenilbutazona
|
Compatibilidades
|
SF, SG5%
|
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada (5 min) puede apreciarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y schock. |
Observaciones
|
Las ampollas pueden administrarse vía oral.
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3.3. Paracetamol
Grupo terapéutico
|
Analgésicos no narcóticos y antipiréticos
|
Acciones / Indicaciones
|
Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente
|
Vías de administración
|
IV directa, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Interacciones
|
Anticonvulsivos, Barbitúricos, Isoniazida, Zidobudina.
Aumenta toxicidad el Cloranfenicol.
Aumenta acción Anticoagulantes orales.
|
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
|
Trombopenia, leucopenia, pancitopenia y neotropenia
|
Observaciones
| Útil en RN con trastornos de hemostasia y afecciones del tracto gastrointestinal superior. |
3.4. Sulfato de Morfina
Grupo terapéutico
| Analgésico narcótico. Opiáceo: Agonista puros tipo morfina |
Acciones / Indicaciones
| Analgesia, abstinencia opiaceos, sedación y suplemento anestesia. |
Vías de administración
| SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua, Intratecal, Epidural |
Reconstrucción
|
Diluir en 4-5ml para IV directa
|
Concentración máxima
|
IVi: 5mg/ml
IVc: 1mg/ml (Crec IV: 0’4mg/ml)
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 15-30 min
IVc: : 10-30mcg/kg/h
|
Estabilidad
|
Dil: 30d TA
|
Interacciones
| Alcohol, Anestésicos, Anticoagulantes orales, Anticonvulsionantes, Antidepresivos tricíclicos, Fenotiazinas, Hipnóticos, IMAO, Sedantes |
Compatibilidades
|
SF, SG5%-10%, SGS, R, RL
Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Amiodarona, Ampicilina, Atropina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefalosporina (excepto Cefepime), Cefazolina, Cefotaxima, Cefoxitin, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dexametasona, Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Eritromicina, Famotidina, Fentanilo, Fluconazol, Furosemida, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Lorazepam, Magnesio, Meropenem, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Nitroglicerina, Nitroprusiato sódico, NTP, Oxacilina, Pancuronio, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Potasio, Propanolol, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Ticarcilina, Tobramicina, Vancomicina, Vercuronio, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Cefepime, Fenitoína (soluciones alcalinas), Fenobarbital, Haloperidol, Meperidina, Meticiclina, Tiopental |
Efectos no deseados
| La administración rápida aumenta el riesgo de aparición de efectos secundarios. Depresión SNC y respiratoria, apnea, hipotensión, convulsiones, bradicardia, aumento de la presión intracraneal, miosis, espasmos tracto biliar o urinario, liberación hormona antidiurética, broncoespasmo. |
Observaciones
|
Proteger de la luz
IV continua con Morfina + Heparina usar únicamente SF
El oscurecimiento de la solución indica degradaciónLa presentación sin conservantes se puede administra intratecal La vía IM es preferible sobre la SC cuando deben administrarse dosis repetidas. Aunque la absorción es más irregular y la duración de acción menor.
Crea dependencia.
Control de diuresis, estado respiratorio y cardiovascular. Distensión abdominal o vesical.Produce vasodilatación y encharcamiento periférico aliviando congestión pulmonar. Disminuye trabajo ventrículo izquierdo, disminuye necesidades de oxígeno del miocardio. |
3.5. Tramadol Clorhidrato
Grupo terapéutico
|
Analgésico. Opiáceos: Agonista puros tipo morfina
|
Acciones / Indicaciones
| Analgesia de potente acción central con acción moduladora sobre los sistemas monoaminérgico. Analgésico en gastroenterología y urología, dolor de IAM, dolores tumorales, estados postoperatorios, fracturas, traumas y quemaduras |
Vías de administración
|
SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Interacciones
| No se debe combinar con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), ni cuando éstos hayan sido administrados dentro de los 15 días anteriores |
Compatibilidades
|
SF, SG5%
|
Incompatibilidades
|
Diazepan, Fenilbutazona, Piroxicam, Salicilatos
|
Efectos no deseados
|
Altera la capacidad de reacción del paciente
Palpitaciones, hipotensión postural, sudoración, mareo, sequedad bucal y obnubilación |
Observaciones
|
No administrar en bolo
|
4. Simpaticomiméticos o vasoactivos.
Ver drogas habituales en pediatría/neonatos
5. Cardiovasculares.
5.1. Adenosina
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
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Taquicardia supraventricular
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Vías de administración
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IV
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Reconstrucción / Dilución
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Reconstituir con SF
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Tiempo de infusión
|
Bolus en 1-2 segundos
|
Estabilidad
| |
Compatibilidades
|
SF
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Incompatibilidades
|
Vía exclusiva
|
Efectos no deseados
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Disnea, irritabilidad
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Observaciones
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Máx. concentración: 300 mcg/ml
No refrigerar.
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5.2. Amiodarona
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
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Antiarritmico
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Vías de administración
|
VO, IV continua
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Reconstrucción / Dilución
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Reconstituir y diluir con SF
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Tiempo de infusión
|
Dosis de ataque, pasar en 30-60min. Infusión continua
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Estabilidad
|
A Tª ambiente, protegida de la luz, 24h
|
Compatibilidades
|
SF, SG 5%
|
Incompatibilidades
|
Aminofilina, cefazolina, heparina, bicarbonato sódico, nitroprusiato sódico.
No hay datos sobre NP
|
Efectos no deseados
|
Bradicardia, hipotensión, flebitis, trastornos tiroideos
|
Observaciones
|
Administrar por via central preferentemente
Mantener al niño monitorizado durante la administración
Máx. concentración: 2 mg/ml
|
5.3. Digoxina
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| Aumenta la contractilidad cardiaca. Indicado el flutter auricular, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular |
Vías de administración
|
Iv, vo
|
Reconstrucción / Dilución
|
SF, SG 5%, SG 10%, API
|
Tiempo de infusión
|
Bolus lento, entre 5 y 10 min.
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Estabilidad
|
Administrar inmediatamente una vez reconstituido
Vial protegido de la luz
|
Compatibilidades
|
SF, SG 5%, SG 10%, API
|
Incompatibilidades
|
Dobutamina, fluconazol
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Efectos no deseados
|
Vómitos, diarrea, letargia
|
Observaciones
| Fármacos que interaccionan con la digoxina: amiodarona, indometacina, espironolactona, quinidina, verapamilo, cisapride, motoclorpramida, eritromicina
Máx. concentración: 100 mcg/ml
|
5.4. Doxapram
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
5.5. Indometacina
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| Cierre del ductus arterioso. Prevención de hemorragia intraventricular |
Vías de administración
|
Iv intermitente
|
Reconstrucción / Dilución
|
SF, API
|
Tiempo de infusión
|
30 min
|
Estabilidad
| Estable 12 días a Tª ambiente en frasco de cristal o jeringas de polipropileno. Vigilar si precipita. |
Compatibilidades
|
API, SF, SG 2’5%, SG 5%
|
Incompatibilidades
| Soluciones con pH<6 .0="" 10="" 7="" c="" cimetidina="" dobutamina="" dopamina="" font="" gentamicina="" gluconato="" lcico="" np="" sg="" tobramicina=""> |
Efectos no deseados
|
Oliguria, hiponatremia, hipocalcemia
|
Observaciones
|
Máx. concentración: 1 mg/ml
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5.6. Lidocaina
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
5.7. Milrinona
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
5.8. Nitroglicerina
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
5.9. Propanolol
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
5.10. Prostaglandina E1
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
6. Diuréticos
6.1. Clorotiacida
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
6.2. Espironolactona
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
6.3. Furosemida
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7. Antibióticos, antivirales y antifúngicos
7.1. Aciclovir sódico
Grupo terapéutico
|
Antiviral
|
Acciones / Indicaciones
| Encefalitis e infecciones por herpes simples, infección varicela zoster |
Vías de administración
|
IV intermitente
|
Reconstrucción
| 250 mg con 10ml API (no usar agua bacteriostática para inyección)
Diluir a razón de 0’5 ml/kg en niños
Diluir a concentración de 5 mg/ml en neonatos
|
Concentración máxima
|
7-10mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
>60 min.
|
Estabilidad
|
Rec: 12h TA
Dil: 24h TA
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, Magnesio, Potasio
Amikacina, Ampicilina, Bicarbonato sódico, Cefazolina, Cefotaxima, Cefoxitina, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dexametasona, Eritromicina, Famotidina, Fluconazol, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Imipenem/Cilastatina, Lorazepam, Meropenem, Metoclopramida, Metronidazol, Milrinona, Morfina, Nafcilina, Oxacilina, Penicilina G, Piperacilina, Propofol, Ranitidina, Teofilina, Ticarcilina, Trobramicina, Vancomicina, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Aztreonam, Cefepime, Dobutamina, Dopamina, Levofloxacino, Lípidos, NTP, Piperacilina/Tazobactam |
Efectos no deseados
| Las soluciones muy concentradas (>7 mg/ml) pueden producir inflamación, dolor y flebitis en el punto de inyección.
La extravasación puede lesionar los tejidos o producir necrosis tisular
|
Observaciones
|
Proteger de la luz. No refrigerar
Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla.
|
7.2. Amikacina
Grupo terapéutico
|
Antibiótico Aminoglucósido
|
Acciones / Indicaciones
| Bactericida de amplio espectro. Tto de las infecciones causadas por Streptococcus faecalis y Gramnegativos |
Vías de administración
|
IM, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
Diluir a razón de 1-2 ml/kg
|
Concentración máxima
|
IM: 50mg/ml
IVi: 10mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
Lactantes: 60-90min, Niños: 60 min
|
Estabilidad
|
Dil: 24h TA y 6d Nevera
|
Interacciones
| |
Compatibilidades
| SF, SG5-20%, SGS, Calcio, Magnesio Aciclovir, Aminofilina, Amiodarona, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefazolina, Cefepime, Cefotaxima, Cefoxitina, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dexamotasona, Epinefrina, Fenobarbital, Fluconazol, Furosemida, Gluconato cálcico, Heparina (concentraciones ≤1U/ml), Hidrocortisona, Lorazepam, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Morfina, NTP, Ranitidina, Vancomicina, Vitamina K, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Ampicilina, Anfotericina B, Carbenicilina, Cefuroxima, Dexametasona, Fenitoína, Heparina (concentraciones >1U/ml), Imipenem/Cilastatina, Metilcilina, Mezlocilina, Nafcilina, Lípidos, Oxacilina, Penicilina G, Fenitoina, Potasio, Propofol, Ticarcilina, Tiopentanal |
Efectos no deseados
|
Tinitus, vértigo, sordera parcial
|
Observaciones
| No emplear IM en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa. En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.
Monitorizar la función renal.
Las concentraciones séricas elevadas >35-40mg/ml están asociadas a ototoxicidad (daño coclear y vestibular)La solución puede virar a un color amarillo, sin perder la eficiencia.
Nefrotóxico
|
7.3. Amoxilicina-clavulánico
Grupo terapéutico
|
Antibiótico. Aminopenicilina de amplio espectro
|
Acciones / Indicaciones
|
Antibiótico de amplio espectro. Bactericida
|
Vías de administración
|
IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
500mg con 10ml de API o SF
|
Concentración máxima
|
IVd: 50mg/ml, no en prematuros
IVi: <25mg 10ml="" en="" kg="">25mg/kg en 25ml de SF
|
Tiempo de infusión
|
30 min
|
Estabilidad
|
Rec: 15 min TA (uso inmediato)
Dil: 60 min TA, 12h a 5ºC
|
Interacciones
|
Tetraciclinas o Cloranfenicol se produce antagonismo.
|
Compatibilidades
|
SF, Metamizol, Dopamina, Omeprazol, Ranitidina, Digoxina, Metilprednisolona
|
Incompatibilidades
|
SG5%
Amikacina, Bicarbonato sódico, Ciprofloxacino, Gentamicina
|
Observaciones
| IVd: Sólo dosis <25mg 1g.="" dosis="" en="" font="" kg="" m="" no="" prematuros="" xima=""> No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa. Durante la reconstrucción es normal observar una coloración rosada transitoria que vira a amarillenta o a una opalescencia débil. |
7.4. Ampicilina sódica
Grupo terapéutico
|
Antibiótico. Aminopenicilina semisintética de amplio espectro.
|
Acciones / Indicaciones
|
Bactericida de amplio espectro.
Infecciones urinarias no complicadas.
|
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
250mg con 2ml API, 500mg y 1g con 4 ml API
Diluir a razón de 1-2ml/kg
|
Concentración máxima
|
IVd: 100mg/ml
IVi: <100mg 30mg="" font="" min="" ml="" r="">
|
Tiempo de infusión
|
IVd: 5 min
IVi: 15-30 min
|
Estabilidad
|
Rec: 1h TA y 4h nevera
|
Interacciones
|
Bacteriostáticos antagonizan la acción.
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%
Aciclovir, Aminofilina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefepime, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dopammina, Epinefrina, Famotidina, Furosemida, Gluconato cálcico, Heparina, Hidrocortisona, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Metronidazol, Milrinona, Morfina, Propofol, Ranitidina, Vancomicina |
Incompatibilidades
|
RL
Amikacina, Anfotericina B, Atb aminoglucósido, Aztreonan, Bicarbonato sódico, Cefepima, Dopamina, Dorpromazina, Eritromicina, Fluconazol, Gentamicina, Heparina, Hidralazina, Hidrocortisona, Hidrolizadas de proteinas, Lípidos, Metoclopramida, Midazolam, NPT, Plasma, Soluciones de aminoácidos, Tobramicina |
Efectos no deseados
|
Convulsiones por administración demasiado rápida
|
Observaciones
|
La administración muy rápida puede producir convulsiones
No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa.
Mayor estabilidad diluido en SF, el SG5% acelera la hidrólisis.
|
7.5. Anfotericina B
Grupo terapéutico
|
Antimicótico sistémico
|
Acciones / Indicaciones
|
Antifúngico
|
Vías de administración
|
IV intermitente
|
Reconstrucción
|
10 ml API. Diluir a concentración de 0’1mg/ml
|
Concentración máxima
|
0’1- 0’2mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
6h
|
Estabilidad
|
Rec: 24h. TA y 7d. Nevera
Dil: 12h TA y 7d. Nevera
|
Compatibilidades
|
SG5-20%
Bicarbonato sódico, Heparina, Hidrocortisona, Zidovudina
|
Incompatibilidades
|
SF
Amikacina, Aztreonam, Cefepime, Cimetidina, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dopamina, Fluconazol, Gentamicina, Gluconato cálcico, Lípidos, Meropenem, Netilmicina, NTP, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Ranitidina, Tobramicina |
Efectos no deseados
|
Ototóxico y nefrotóxico
Anemia, trombocitopenia, hipocalcemia, leucopenia, defectos de coagulación, agranulocitosis, arritmias, hipertensión, hipotensión, paro cardiaco, pérdida de peso, acidosis renal, parestesias, neuropatías periféricas, convulsiones, alteraciones oftálmicas, hipopotasemia, hipomagnesemia, fiebre, escalofríos, disnea, espasmo bronquial, excepcionalmente shock anafiláctico.Para disminuir efectos secundarios administrar muy lenta. Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el tratamiento. También existen protocolos en los cuales Anfotericina B, una vez reconstituida se adiciona a un vehículo lipídico y se administra en 1-2 horas. |
Observaciones
|
Proteger de la luz.
No reconstruir con SF, lavar bien la línea con SG5% antes de infundirUtilizar filtro ≥1micra, se recomienda administrar por vía central.
Se debe realizar una prueba de alergia.
Monitorizar función renal (>1ml/kg/h) nivel de urea y creatinina. |
7.6. Anfotericina B liposomial
Grupo terapéutico
|
Antimicótico sistémico
|
Acciones / Indicaciones
|
Antifúngico
Infecciones fúngicas resistentes a Anfotericina B
|
Vías de administración
|
IV intermitente
|
Reconstrucción
|
12 ml API. Diluir a concentración de 4mg/ml
|
Concentración máxima
|
2- 4mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
30-60 min.
|
Estabilidad
|
Rec: 24h nevera
Dil: 6h nevera
|
Compatibilidades
|
SG5%
|
Incompatibilidades
|
SF, SGS, RL
Calcio, Dopamina, NTP, Potasio
|
Efectos no deseados
|
Nefrotóxico
Anemia, trombocitopenia, hipocalcemia, fiebre, rigidez, escalofríos, temblores, reacciones anafilácticas, dolor torácico, disminución transitoria de la función renal (aumento de la creatinina sérica, hipopotasemia, azotemia, acidosis tubular renal. |
Observaciones
| No reconstruir con SF, lavar bien la línea con SG5% antes de infundir
Proteger de la luz, no congelar
Utilizar filtro de 5 micras
Test previo para determinar tolerancia: Es conveniente administrar una dosis de prueba de 1 mg en 20-30 min. para descartar anafilaxia. |
7.7. Aztreonam
Grupo terapéutico
|
Antibiótico
|
Acciones / Indicaciones
|
Sepsis por organismos Gram-
|
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
500mg y 1g con 4ml, 2g con 10 ml API
|
Concentración máxima
|
IM: 330mg/ml (Crec: 165mg/ml)
IVd: 50mg/ml
IVi: 20mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 20-60 min.
|
Estabilidad
|
Rec y dil: 48h TA y 7d a 4-8ºC
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, R, RL
Amikacina, Aminofilina, Ampicilina, Bicarbonato sódico, Cefazolina, Cefepime, Cefotaxima, Cefoxitina, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cefuroxima, Cimetidina, Clindamicina, Cloruro potásico, Dexametasona, Dobutamina, Dopamina, Famotidina, Fluconazol, Furosemida, Gentamicina, Gluconato cálcico, Heparina, Hidrocortisona, Imipenem, Insulina, Lípidos, Magnesio, Metoclopramida, Morfina, Netilmicina, NTP, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Ranitidina, Ticarcilina, Tobramicina, Vancomicina, Zidovudina |
Incompatibilidades
|
Aciclovir, Anfotericina, Lorazepam, Metronidazol, Nafcilina
|
Efectos no deseados
| Calambres abdominales, eosinofilia transitoria, trombocitopenia, anemia, pancitopenia, leucocitosis y trombosis, elevación transitoria de las transaminasas y fosfatasa alcalina, raramente ictericia y hepatitis, flebitis, tromboflebitis, dolor, malestar e hinchazón cuando se administra por vía IM, úlceras bucales, alteración del gusto, hipotensión, convulsiones, escalofríos. |
Observaciones
| Al reconstituir puede pasar de incoloro a rosado, esto no indica pérdida de actividad. |
7.8. Cefalotina
Grupo terapéutico
|
Antibiótico. Cefalosporina de 1ª generación
|
Acciones / Indicaciones
|
Antibacteriano contra microorganismos Gram + y –
En el periodo neonatal es utilizado en la profilaxis de infecciones perioperatoria y en les infecciones del tracto urinario. |
Vías de administración
|
IV intermitente
|
Reconstrucción
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
|
30 min
|
Estabilidad
|
Dil: 96h nevera
|
Compatibilidades
|
SG5%
|
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| Nauseas, vómitos, diarrea, discrasias sanguíneas, flebitis, anafilaxia (en dosis altas) |
Observaciones
| La baja temperatura provoca la precipitación del atb, entibiar la redisolución a TA.
Nefrotóxico
|
7.9. Cefazolina
Grupo terapéutico
|
Cefalosporina de 1ª generación
|
Acciones / Indicaciones
|
Antibacteriano contra organismos Gram + y –
|
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
1g con 4ml de API
|
Concentración máxima
|
IM: 330mg/ml
IVd: 125mg/ml
IVi: 20mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi:10-30 min
|
Estabilidad
|
Rec: 24h TA, 4d a 4-8ºC
Dil: 48h TA, 15d nevera
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, R, RL
Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Famotidina, Fluconazol, Gluconato calcio, Heparina, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Morfina, Multivitaminas, NTP, Pancuronio, Potasio, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Vercuronio |
Incompatibilidades
| Amiodarona, Calcio, Cimetidina, Eritromicina, Fenobarbital, Gentamicina, Vancomicina |
Efectos no deseados
|
Nefrotóxico
|
Observaciones
|
Proteger de la luz
|
7.10. Cefepime
Grupo terapéutico
|
Cefalosporina de 3ª generación
|
Acciones / Indicaciones
|
Antibacteriano contra organismos Gram + y –
|
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
10 ml API
|
Concentración máxima
|
IM: 280 mg/ml
IVd: 100 mg/ml
IVi: 40 mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 20-30 min
|
Estabilidad
|
Rec y dil: 24h TA, 7d nevera
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, RL
Amikacina, Ampicilina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Cloruro potásico, Dexametasona, Fluconazol, Furosemida, Gluconato calcio, Heparina, Hidrocortisona, Imipenem/Cilastatina, Lorazepam, Metilprednisolona, Milrinona, NTP, Piperacilina/Tazobactam, Potasio, Ranitidina, Ticarcilina, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Aciclovir, Aminofilina, Anfotericina B, Atb Aminoglucósidos, Cimetidina, Diazepam, Dobutamina, Dopamina, Famotidina, Gentamicina, Magnesio, Metoclopramida, Metronidazol, Morfina, Netilmicina, Tobramicina, Vancomicina |
Efectos no deseados
|
Diarrea, eosinofilia, test Coombs positivo
|
Observaciones
| La solución reconstruida puede oscurecer a un color amarillo-ámbar, sin pérdida de potencia del producto |
7.11. Cefonicid
Grupo terapéutico
|
Cefalosporina de 2ª generación
|
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
10ml API
|
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
|
IVi: 30-60 min
|
Estabilidad
|
Rec: 12h TA y 72h Nevera
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, SGS, RL
|
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.12. Cefotaxima sódica
Grupo terapéutico
| Cefalosporina de 3ª generación de acción preferente sobre Gram - |
Acciones / Indicaciones
|
Antibiótico activo frente a gérmenes Gram + y -. Bactericida
|
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
| 250mg y 500mg con 2ml API, 1g con ml API, 2g con 10ml API |
Concentración máxima
|
IM: 300mg/ml
IVd: 100mg/ml, en neonatos 25mg/kg/dosis: 1min
IVi: 20-50 mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 30-60 min
|
Estabilidad
|
Rec y dil: 24h TA, 5d nevera
|
Interacciones
|
Fenobarbital y Probenecid potencian su toxicidad
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, RL, SGS
Aciclovir, Amikacina, Aztreonam, Clindamicina, Cloruro potásico, Famotidina, Heparina, Lípidos, Lorazepam, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Morfina, NTP, Propofol |
Incompatibilidades
|
Aminofilina, Aminoglucósidos, Bicarbonato sódico, Calcio, Eritromicina, Fluconazol, Soluciones alcalinas, Sulfato de magnesio, Teofilina, Vancomicina
|
Efectos no deseados
|
Flebitis, diarrea, leucopenia, granulocitopenia, eosinofilia
|
Observaciones
| Una ligera coloración amarillenta de las soluciones es normal, conservando el medicamento su actividad. Desechar si la coloración es amarillo-parda o marrón. |
7.13. Cefoxitina sódica
Grupo terapéutico
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Cefalosporina de 2ª generación activas sobre anaerobios
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Acciones / Indicaciones
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Antibiótico con espectro de amplitud media. Bactericida
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Vías de administración
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IM, IV directa, IV intermitente
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Reconstrucción
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IV: 1g con 9’5ml API
IM: 1g con 4’5ml lidocaina 0’5%
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Concentración máxima
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IM: 200mg/ml
IVd: 100mg/ml
IVi: 40mg/ml
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Tiempo de infusión
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IVi: 20-60 min
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Estabilidad
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Rec: 24h TA y 96h Nevera
Dil: 24h TA
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Interacciones
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Probenecid aumenta su toxicidad
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Compatibilidades
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SF, SG5-10%, R, RL
Aciclovir, Amikacina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cimetidina, Clindamicina, Cloruro potásico, Famotidina, Fluconazol, Gentamicina, Heparina, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Metronidazol, Morfina, Multivitaminas, NTP, Propofol, Ranitidina, Sulfato magnesio, Tobramicina, Vercuronio |
Incompatibilidades
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Vancomicina
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Efectos no deseados
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Hipotonía, Acidosis metabólica, taquipnea (por sobredosis)
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7.14. Ceftazidima sódica
Grupo terapéutico
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Cefalosporina de 3ª generación activas sobre pseudomonas
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Acciones / Indicaciones
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Activo frente a gérmenes Gram - sobre todo. Bactericida
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Vías de administración
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IM, IV directa, IV intermitente
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Reconstrucción
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IV: 500mg con 5ml, 1-2g con 10ml de API o SF
IM: 500mg con 2’5ml y 1g con 3ml Lidocaina 1% o API
Diluir a razón de 1-2ml/kg
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Concentración máxima
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IM, IVd: 200mg/ml (Crec: 100mg/ml)
IVi: 50mg/ml
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Tiempo de infusión
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IVi: 20-30 min
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Estabilidad
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Rec: 18h TA y 7d Nevera
Dil: 24h TA y 7d Nevera
Con Lidocaina: 6h TA
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Interacciones
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Doranfenicol puede ser antagonista
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Compatibilidades
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SF, SG5-10%, SGS, R, RL
Aciclovir, Aminofilina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cimetidina, Clindamicina, Cloruro potásico, Famotidina, Heparina, Lípidos, Metronidazol, Milrinona, Morfina, NPT, Propofol, Ranitidina, Teicoplanina, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Amikacina, Antibióticos aminoglucósidos, Fluconazol, Midazolam, Petidina, Teofilina, Vancomicina |
Efectos no deseados
|
Elevación hepática transaminasas, eosinofilia, positivo test Coombs
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Observaciones
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Cuidado en la reconstrucción ya que se libera CO2. Procurar su eliminación antes de la administración.
Proteger de la luz.
El color amarillo de la solución puede acentuarse sin alterar su potencia.
Control balance hídrico y peso diario.
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7.15. Ceftriaxona sódica
Grupo terapéutico
| Cefalosporina semisintética de 3ª generación, de acción preferente sobre Gram - |
Acciones / Indicaciones
| Activo frente a gérmenes Gram – y + . Bactericida por inhibición de la síntesis de la pared celular. Infecciones moderadas y severas causadas por infecciones nosocomiales, del sistema nervioso, abdominales, renales, tracto urinario, pacientes inmunosuprimidos |
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
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Reconstrucción
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IV: 250-500 mg con 5ml, 1g con 10ml y 2g con 40ml API
IM: 250 con 1ml, 500 mg con 2ml, 1g con 3’5ml Lidocaina1%
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Concentración máxima
|
IM: 250mg/ml
IVd: 100mg/ml
IVi: 40mg/ml
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Tiempo de infusión
|
IVi: 15-30 min
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Estabilidad
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Rec: 6h TA y 24h a 5ºC
Dil: 3d TA y 10d en Nevera
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Interacciones
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Antagonismo con aminoglucósidos
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Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, SGS, SGS + ClK
Aciclovir, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Cloruro potásico, Famotidina, Heparina, Lidocaina, Lípidos, Metronidazol, Morfina, NTP, Petidina, Propofol, Zidovudina |
Incompatibilidades
|
R, RL
Aminofilina, Aminoglucósidos, Asacrina, Fluconazol, Teofilina, Vancomicina |
Efectos no deseados
| Hemorragia, ictericia, esinofilia, trombocitopenia, eucocitopenia y anemia hemolítica, elevación de enzimas hepáticas, oligouria, diarrea, nauseas, vómitos |
Observaciones
|
Proteger de la luz
El color amarillo de la solución no altera la eficacia del producto.
Vigilar Bilirrubina y vitamina K
Contraindicado en recién nacidos con riesgo de encefalopatía bilirrubinémica.
Precaución en recién nacidos bilirrubinémicos, ya que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de la albúmina sérica.
|
7.16. Cefuroxima sódica
Grupo terapéutico
| Cefalosporina de 2ª generación de acción preferente sobre Gram - |
Acciones / Indicaciones
| Activo frente a gérmenes Gram – y +. Espectro medio. Bactericida |
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
250mg con 2ml, 750mg con 6ml y 1’5g con 15ml API
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Concentración máxima
|
IM: 220mg/ml
IVd: 125mg/ml
IVi: 30mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 15-30 min
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Estabilidad
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Rec: 5h TA y 48h Nevera
Dil: 24h y 7d Nevera
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Interacciones
|
Puede aumentar los niveles de Ciclosporina en sangre
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Compatibilidades
|
SF, SG5%, SGS, R, RL
Aciclovir, Alopurinol, Atracurio, Clindamicina, Famotidina, Foscarnet, Furosemida, Gentamicina, Lípidos, Meperidina, Metronidazol, Morfina, Netilmicina, NTP, Pancuronio, Vecuronio |
Incompatibilidades
| Aminoglucósidos, Atb betalactámicos (penicilinas y cefalosprorinas), Flucomazol, Ranitidina, Vancomicina |
Efectos no deseados
|
Ototóxico y nefrotóxico
Presenta un perfil toxicológico similar al resto de las cefalosporinas |
Observaciones
|
Puede dar falsos positivos en la prueba de coombs directa, glucosa en orina por método de reducción del cobre.
|
7.17. Ciprofloxacino Lactato
Grupo terapéutico
|
Antibiótico. Quinolonas
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Acciones / Indicaciones
|
Bactericida. Amplio espectro
|
Vías de administración
|
IV intermitente
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Reconstrucción
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
|
30-60 min
|
Estabilidad
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Dil: 24h TA y 48 h nevera.
|
Interacciones
|
Aumenta los niveles de Teofilina
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Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, SGS, RL
Amikacina, Aztreonam, Ceftazidima, Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Gentamicina, Gluconato cálcico, Lidocaina, Metoclopramida, Metronidazol, Piperacilina, Potasio cloruro, Prometacina, Ranitidina, Sodio cloruro, Verapamilo |
Incompatibilidades
|
Aminofilina, Amoxicilina, Dexametasona, Dindamicina, Fenitoína, Floxacilina, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Metilprednisolona,
Mezlocilina
|
Efectos no deseados
| Náuseas, diarreas, vómitos, anorexia, flatulencia, dolor abdominal, vértigo, cefaleas, mareo, agitación, insomnio, eosinofilia, leucopenia, anemia, palpitaciones, hipertensión, dolor torácico, elevación de creatinina y nitrógeno uréico en sangre, insuficiencia renal y retención urinaria, edema laringeo o pulmonar, visión borrosa y dolor en articulaciones. |
Observaciones
| Proteger los viales de la luz, no debe almacenarse fuera de su envase, aunque no es necesario proteger de la luz mientras se administra. |
7.18. Clindamicina fosfato
Grupo terapéutico
|
Otros antibióticos. Lincomicina y afines
|
Acciones / Indicaciones
| Bacteriostático. Espectro medio contra microorganismos y cocos Gram + y bacterias anaerobias
Inhiba la síntesis proteica en bacterias sensibles
Infecciones óseas, gastrointestinales, neumonía por anaerobios |
Vías de administración
|
IM, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
|
Diluir concentración >12 mg/ml
|
Concentración máxima
|
IM: 600mg en inyección única
IVi: 18mg/ml (Crec: 10mg/ml)
|
Tiempo de infusión
|
30-60 min
|
Estabilidad
|
Rec: 14h TA y 30d nevera
Dil: (SF o SG5%) C=6mg/ml: 24h TA y 6 semanas congelador
C=6-12mg/ml: 60d a -10ºC
|
Interacciones
| Atb aminoglucósidos, Bloqueantes neuromusculares, Ciprofloxacino, Eritromicina |
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%, RL
Aciclovir, Amikacina, Amiodarona, Ampicilina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefazolina, Cefepime, Cefotaxima, Cefoxitina, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Cloruro potásico, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Lípidos, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Morfina, Netilmicina, NTP, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Sulfato de magnesio, Tobramicina, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Aminofilina, Barbitúricos, Fenitoína, Fluconazol, Gluconato cálcico, Teofilina |
Efectos no deseados
| Parada cardiaca administrado en “bolus” Fiebre, diarrea, dolor abdominal, vómito, colitis pseudomembranosa (por toxina de Clostridium difficile), dolor e induración por via IM y tromboflebitis por vía IV. |
Observaciones
|
No almacenar en nevera, pues pueden formarse cristales.
Contiene alcohol bencílico
Contraindicado en recién nacidos
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7.19. Cloranfenicol succiconato
Grupo terapéutico
|
Otros antibióticos
|
Acciones / Indicaciones
|
Bacteriostático
|
Vías de administración
|
IV directa, IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
|
1g con 10ml API
|
Concentración máxima
|
100mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 30-60 min
|
Estabilidad
|
Rec: 4d nevera
Dil: 24h TA
|
Interacciones
| En soluciones que contengan fosfato o citrato el medicamento se inactiva |
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%
Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Ampicilina, Bicarbonato sódico, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dopamina, Eritromicina, Gluconato cálcico, Heparina, Hidrocortisona, Lidocaina, Lípidos, Meticilina, Metronidazol, Morfina, Nafcilina, NTP, Oxacilina, Penicilina G, Ranitidina, Sulfato de magnesio, Vitamina K |
Incompatibilidades
|
Fenitoina, Fluconazol, Metoclopramida, Vancomicina
|
Efectos no deseados
| Discrasias sanguíneas, anemia aplásica, trombocitopenia y granulocitosis, glositis, estomatitis, enterocolitis. En niños recién nacidos y prematuros, debido a su inmadurez fisiológica se requiere una reducción en la dosis de cloranfenicol. En caso contrario, puede aparecer una reacción tóxica, a veces mortal, que se presenta con distensión abdominal, letargia y transtornos respiratorios con cianosis, el llamado "síndrome gris"; esta reacción puede remitir si se suspende la medicación. |
Observaciones
|
Las soluciones pueden ser claras o con ligero color amarillo, no indica pérdida de actividad o deterioro. No usar soluciones turbias.
Proteger de la luz.
Usar con cautela en portadores de discrasias sanguíneas.
Observar distensión abdominal, cianosis y palidez progresiva, colapso vasomotor, respiración irregular.
Suspender el fármaco cuando: plaquetas <100 .000="" font="" mm="">³, leucocitosis <5 .000="" mm="" span="">³, neutrófilos < 50%.
|
7.20. Cloxacilina sódica
Grupo terapéutico
|
Antibiótico. Penicilinas Penicilinasa resistentes.
|
Acciones / Indicaciones
| Bactericida. Actúa específicamente ante estafilococos. También es activo ante estreptococos, neumococos, gonococos, dostridios y espirilos. |
Vías de administración
|
IM, IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
IV: 500mg con 2’5ml y 1g con 4ml API
IM: 2’5ml API
|
Concentración máxima
|
IVd: 50mg/ml
IVi: 50mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 30-60 min
|
Estabilidad
|
Rec: Uso inmediato
Dil: con SF 72h TA y 7d Nevera, con SG 48h TA
|
Interacciones
| Bacteriostátiocos pueden disminuir la actividad bactericida de la Cloxacilina |
Compatibilidades
|
SF, SG5%, SGS, RL
Amikacina, Cloruro potásico, Furosemida, Heparina
|
Incompatibilidades
|
Aminoácidos, Aminoglucósidos, Clorpromazina, Eritromicina, Gentamicina, Lípidos, NPT, Soluciones que contengan hidrolizados de proteinas
|
Efectos no deseados
| Erupciones exantemáticas, prurito, enfermedad del suero, reacción de Jarisch-Herxheimer; excepcionalmente, agranulocitosis y reacciones anafilácticas. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa). También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria, reacción anafiláctica o erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas. |
7.21. Doxiciclina
Grupo terapéutico
|
Antibiótico
|
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
|
IV directa, IV intermitente
|
Reconstrucción
|
Diluir ampolla (100 mg/5 ml) en 250ml (C=0’1-1 mg/ml) SF, SG5%, R
|
Concentración máxima
|
IVd: 100mg/2min
IVi: 1mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi: 1 - 4h
|
Estabilidad
|
Dil: 12h TA
|
Compatibilidades
|
SF, SG5%
Aciclovir, Amiodarona, Ciclofosfamida, Filgrastim, Fludarabina, Magnesio sulfato, Melfalan, Meperidina, Morfina, Ranitidina |
Incompatibilidades
|
Alopurinol, Piperacilina/tazobactam
|
Efectos no deseados
|
Hepatotoxicidad.
Anorexia, anemia hemolítica, leucocitosis, leucopenia, neutropenia trombocitopenia y eosinofilia, retraso del tiempo de coagulación, aumento de la urea sanguínea, fotosensibilidad, alteración de la coloración de los dientes (durante el desarrollo dentario), inhibición del crecimiento óseo en niños. |
Observaciones
|
Conservar en nevera
Proteger de la luz la solución y los sistemas de infusión.
La decoloración de la mezcla indica disminución de la actividad y la solución no debe administrarse. |
7.22. Eritromicina
Grupo terapéutico
|
Antibiótico macrólido. Eritromicina y afines
|
Acciones / Indicaciones
|
Antibiótico de espectro moderadamente amplio. Bactericida
|
Vías de administración
|
IV intermitente, IV continua
|
Reconstrucción
|
500mg con 10ml, 1g con 20ml API
|
Concentración máxima
|
IVi: 5mg/ml
IVc: 1md/ml
|
Tiempo de infusión
|
IVi:30-60 min
|
Estabilidad
|
Rec: 24h TA y 14d Nevera
Dil: 8h TA, con SF C:2mg/ml 20h y SF o SG C>2mg/ml 24h a 5ºC |
Interacciones
| Produce aumento de los niveles de los Antiarrítmicos, Anticoagulantes orales, Antiepiléticos, Ciclosporinas, Digoxina, Glibenclamida, tacrolimus, Vinblastina |
Compatibilidades
|
SF, RL
Aciclovir, Amiodarona, Bicarbonato sódico, Cimetidina, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Famotidina, Foscarnet, Gluconato cálcico, Lidocaina, Lípidos, Meticilina, Midazolam, Morfina, NTP, Penicilina G, Prednisolona, Ranitidina, Sulfato de magnesio, Zidovudina |
Incompatibilidades
|
SGS
Ácido ascóbico, Ampicilina, Cefazolina, Cefazolina, Cefotaxima, Fenitoína, Floxacilina, Fluconazol, Fosfomicina, Furosemida, Heparina, Metoclopramida, Soluciones ácidas, Tetraciclinas, Vitamina B y C |
Efectos no deseados
| Hepatotóxico y cardiotóxico (para evitarlos infundir en 60 min), bradicardia, hipotensión, colestasis, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia, hiperacidez gástrica, estomatitis. |
Observaciones
| Si se diluye con SG5% adicionar 0’5ml de Bicarbonato sódico 1Molar por cada 100ml de SG5%, para que el pH sea el adecuado
IV directa sólo por vía central, es muy irritante en la vena.El uso de filtro en la administración reduce la irritación venosa.
|
7.23. Estreptomicina sulfato
Grupo terapéutico
|
Antibiótico aminoglucósidos
|
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
|
IM
|
Reconstrucción / Dilución
|
1 g con 4 ml API ó SF
|
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
|
Rec: 48h TA y 5d Nevera
|
Interacciones
| |
Compatibilidades
|
SF
|
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
|
Ototoxicidad y hepatotoxicidad.
Insuficiencia renal, proteinuria, hematuria, incremento de los valores del nitrógeno uréico en sangre, neuritis óptica, visión borrosa, lupus eritematoso sistémico, encefalopatía, parestesias, cefalea, debilidad muscular, letargo, bloqueo neuromuscular, leucopenia, neutropenia, anemia, estupor, flacidez, coma y depresión respiratoria. |
Observaciones
|
Alternar los puntos de inyección.
Administrar por vía IM profunda.
En masa muscular grande. La inyección es dolorosa.
|
7.24. Fluconazol
Grupo terapéutico
|
Antimicótico sistémico
|
Acciones / Indicaciones
|
Antifúngico
|
Vías de administración
|
IV intermitente
|
Concentración máxima
|
2mg/ml
|
Tiempo de infusión
|
30-60 min
|
Estabilidad
|
Uso inmediato
|
Interacciones
| Puede haber aumento de los niveles plasmáticos de Anticoagulantes orales, potenciándose la acción/toxicidad, igual ocurre con los Antidiabéticos, Cidosporina, Fenitoína, Tracolimus y Zidovudina.
Cafeina, Teofilina, Midazolam y Barbitúricos
|
Compatibilidades
|
SF, SG5-20%, R
Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Aztreonam, Cefazolina, Cefepime, Cefoxitina, Cimetidina, Cloruro potásico, Dexametasona, Dobutamina, Dopamina, Famotidina, Fenitoina, Gammaglobulina, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Lípidos, Lorazepam, Meropenem, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Morfina, Nafcilina, Nitroglicerina, NTP, Oxacilina, Pancuronio, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Ranitidina, Tobramicina, Vancomicina, Vercuronio, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Ampicilina, Anfotericina B, Cefotaxima, Ceftazidina, Ceftriaxona, Clindamicina, Cloranfenicol, Cotrimoxazol, Digoxina, Eritromicina, Furosemida, Gluconato Cálcico, Imipenem, Piperaciclina, Ticarcilina |
7.27. Foscarnet
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
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Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
|
7.28. Fosfocina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
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7.29. Ganciclovir
Descripción
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Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.30. Gentamicina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.31. Imipenem – cilastatina sódica
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
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Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
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Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.32. Lamivudine
Descripción
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Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.33. Nevirapine
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
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Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
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Observaciones
|
7.34. Meropenem
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.35. Metronidazol
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
|
7.36. Mezlocilina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
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Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
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Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.37. Netilmicina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
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Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.38. Ofloxacino
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
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Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
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Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.39. Ornidazol
Descripción
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Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.40. Oxacilina sódica
Descripción
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Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.41. Penicilina benzatina
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.42. Penicilina G sódica
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
| |
Tiempo de infusión
| |
Estabilidad
| |
Compatibilidades
| |
Incompatibilidades
| |
Efectos no deseados
| |
Observaciones
|
7.43. Piperacilina – tazobactam
Descripción
| |
Acciones / Indicaciones
| |
Vías de administración
| |
Reconstrucción / Dilución
| |
Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.44. Rifampicina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.45. Teicoplamina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.46. Ticarcilina sódica
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.47. Ticarcilina-clavulánico
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.48. Tobramicina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.49. Trimetropin sulfametoxazol
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.50. Vancomicina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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7.51. Zidovudina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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8. Respiratorios.
8.1. Dexametasona fosfato sódico
Grupo terapéutico
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Glucocorticoides
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Acciones / Indicaciones
| Antiinflamatoria con leve efecto sobre el metabolismo hidroelectrolítico e inmunosupresora. Para facilitar la desintubación y mejorar el funcionamiento pulmonar en el RN con riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar crónica.
Disminuye el edema traqueal.
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Vías de administración
| VO, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua, Intrasinovial, Intraarticular, tejidos blandos e infiltraciones locales. |
Reconstrucción
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IVi: Diluir a concentración 1mg/ml
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Concentración máxima
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IVi: 1mg/ml (Crec: 0’2mg/ml)
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Tiempo de infusión
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IVi: 20-30 min
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Estabilidad
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Dil: 24h TA y 4d en nevera
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Interacciones
| AAS, ADO, Aminoglutetimida, Anticoagulantes, Antidiabéticos, Barbitúricos, Carbamacepina, Diuréticos, Estrógenos, Fenitoína, Glucósidos cardiotónicos, Indometacina, Isoniazida, Rifampicina, Vacunas |
Compatibilidades
|
SF, SG5-10%
Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefepime, Cimetidina, Cloruro potásico, Famotidina, Fentanilo, Fluconazol, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Lidocaina, Lípidos, Lorazepam, Meropenem, Metoclopramida, Milrinona, Morfina, Nafcilina, Netilmicina, NTP, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Ciprofloxacino, Clorpromacina, Difenhidramina, Doxorubicina, Metotrexate, Midazolam, Soluciones fuertemente ácidas, Tetraciclinas, Vancomicina |
Efectos no deseados
| Úlceras gastrointeltinales, hiperglucemia, glucosuria, cetoacidosis |
Observaciones
|
Es termolábil, sus soluciones no deben congelarse.
Administrar antiácidos para evitar úlceras.
La reducción de la dosis debe ser gradual.
Observar signos de hiperglucemia, trastornos hidroelectrolítico, funciones neurológicas y renales.Realizar balance hídrico y peso diario.
Medir tensión arterial y glucosa periférica 2h después de la administración del medicamento.
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8.2. Surfactante Pulmonar Porcino
Grupo terapéutico
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Acciones / Indicaciones
| Riesgo de síndrome de distres respiratorio con evidente inmadurez pulmonar. |
Vías de administración
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Endotraqueal
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Efectos no deseados
| Durante la administración, bradicardia transitoria, hipoxemia, vasoconstricción, hipotensión, apnea, bloqueo del tubo e hipercapnia |
Observaciones
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Antes de 48h comprobar permeabilidad y correcta posición del TNT.
Controlar la saturación de oxígeno y FC. Monitorizar gases en sangre
No realizar aspiración por TNT durantes las 6h después de la administración, al menos que sea estrictamente necesaria. |
8.3. Teofilina
Grupo terapéutico
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Broncodilatador y antiasmático
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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IV directa, IV intermitente, IV continua
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Reconstrucción
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Diluir 2mg/ml
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Concentración máxima
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20mg/min
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Tiempo de infusión
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IVi: 20-30 min
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Estabilidad
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Dil: 48h TA
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Interacciones
| Eritromicina, Carbonato de litio, Troleandomicina, Lincomicina, Clindamicina, Cimetidina, Alopuridol, Vacunas antigripales |
Compatibilidades
|
SF, SG5%
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Incompatibilidades
| Ácido ascórbico, Adrenalina, Cefotaxima, Ceftriaxona,Clorpromacina, Codeína fosfato, Dimenhidrinato,Dobutamina, Epinefrina, Eritromicina, Fenobarbital, Gluconato cálcico, Hidralacina, Insulina, Lefucotina, Meticilina, Metilprednisolona, Metilprednisolona, Morfina sulfato, Penicilina G sódica y potásica, Penicilina G-K, Prometacina, Tetraciclina, Vancomicina, Vitamina B |
Observaciones
|
No mezclar con emulsiones lipídicas
No utilizar si solución amarillenta. Su mezcla con levulosa y otros azúcares puede formar una coloración amarillenta, en éste caso pueden utilizarse sólo durante las primeras 4 horas de su preparación.
1g Teofilina = 1’27g Aminofilina
En la IV directa administrar muy lenta, no superar los 20mg/min
|
9. Otros fármacos.
8.1. Acetilcisteina
Grupo terapéutico
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Mucolítico
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Acciones / Indicaciones
| IM, IV directa, IV intermitente, IV continua, Endotraqueobronquial, Nebulización nasal, Ótica |
Vías de administración
| IV directa, IV intermitente, IV continua, aerosol mediante respirador, instilación endo-traqueobrinquial, nebulización nasal y aplicaciones óticas. |
Reconstrucción
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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IVi: 15-30 min
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Estabilidad
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Compatibilidades
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SG5%. La estabilidad en SF está poco documentada
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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En intoxicación por Paracetamol es más cómodo emplear el preparado de dosis altas (Acetilcisteina antídoto).
La estabilidad en SF está poco documentada
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8.2. Ciclosporina
Grupo terapéutico
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Inmunosupresor
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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IV intermitente
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Reconstrucción
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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2-6h
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Estabilidad
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Dil: con SF12h TA y con SG5% 24h TA
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Compatibilidades
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SF, SG5%
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Incompatibilidades
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NTP
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Efectos no deseados
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Observaciones
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Administrar con sistemas de baja absorción.
Es preferible utilizar sueros de vidrio. También pueden utilizarse sueros de plástico PVC (Viaflex), pero en este caso es importante preparar el suero y no guardarlo: Debe iniciarse la infusión inmediatamente. |
8.3. Cimetidina
Grupo terapéutico
| |
Acciones / Indicaciones
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Hemorragia gastrointestinal
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Vías de administración
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Reconstrucción
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Concentración máxima
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150 mg/ml
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Dil: 48h TA y 14d nevera
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Interacciones
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Potencia su toxicidad Carbamazepina, Diazepam, Lidocaina, Morfina, Fenitoina, Propanolol, Teofilina
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Compatibilidades
|
SF, SG5-10%
Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Amiodarona, Ampicilina, Atropina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefoxitina, Ceftazidima, Clindamicina, Cloruro potásico, Dexametasona, Diazepam, Digoxina, Epinefrina, Eritromicina, Fentanilo, Fluconazol, Flumazenilo, Furosemida, Gentamicina, Heparina, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Lorazepam, Meperidina, Meropenem, Metoclopramida, Midazolam, Milrinona, Morfina, Nafcilina, NTP, Pancuronio, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Prostaglandina E, Protamina, Vancomicina, Vercuronio, Vitamina K, Zidovudina |
Incompatibilidades
| Anfotericina B, Cefazolina, Cefepime, Fenobarbital, Indometacina |
Efectos no deseados
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Disfunción renal y hepática, neutropenia
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9.6. Gammaglobulina humana
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.7. Hidrocortisona
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.8. Inmunoglobulina antilinfocitaria
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.9. Metilprednisolona
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.10. Metoclopramida
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.11. Naloxona
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.12. Omeprazol
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.13. Ranitidina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.14. Tolazolina
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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9.15. Vitamina K – Fitomenadiona
Descripción
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Acciones / Indicaciones
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Vías de administración
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Reconstrucción / Dilución
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Concentración máxima
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Tiempo de infusión
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Estabilidad
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Compatibilidades
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Incompatibilidades
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Efectos no deseados
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Observaciones
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