domingo, 10 de mayo de 2015

Anatomía Aplicada



Sistema excretor

Sistema excretor


Regulación de sustancias en el medio interno
Nuestras células son las que relizan todas las funciones del organismos y las que crean todas sus estructuras. Viven rodeadas de un líquido; el medio interno, que ha de mantenerse en las condiciones adecuadas para el buen funcionamineto celular.
Los niveles de nutrientes son regulados por el intestino, el hígado y el tejido adiposo principalmente.
Los niveles de oxígeno por el sistema respiratorio
Los niveles de desechos y sustancias tóxicas son regulados por el sistema excretor

Los productos de desecho celular, sustancias tóxicas que hayan penetrado en el organismo, exceso de nutrientes, sales o agua y otros restos que hayan de abandonar el medio interno son eliminados por el sistema excretor.
En este sentido son órganos o sistemas excretores:
  • Los riñones
    Eliminan gran cantidad de sustancias
  • Los pulmones
    Eliminan CO2
  • La piel
    Elimina agua, algunas sales y sustancias orgánicas
  • El hígado
    Elimina algunas toxinas y lípidos
De todos ellos el principal sistema excretor en mamíferso y humanos es el sistema renal denominado sistema urinario

El sistema renal o urinario
El sistema urinario tiene la misión de limpiar la sangre del organismo tomando las sustancias tóxicas, inútiles o concentradas en exceso y eliminándolas al exterior.
Anatomía general del sistema urinario
En el aparato urinario humano intervienen los siguientes elementos:
Orina
Líquido excretado.
Se expulsan unos 2 l/día aunque esta cantidad varía mucho con la cantidad de agua en la dieta y la sudoración
Uretra
Conducto que vierte la orina al exterior
Vejiga urinaria
Órgano de almacenaje temporal de la orina
Es un órgano dilatable
Uréteres
Conductos que trasportan la orina desde los riñones a la vegiga urinaria
Riñones
Órganos encargados de la filtración de la sangre
Hay dos riñones situados en la parte dorsal de la cabidad abdominal
En cada uno de ellos ingresa una arteria renal procedente de la aorta descendente y sale una vena renal que conecta inmediatamente con la cava inferior
De cada riñón parte un ureter

Anatomía y fisiología de nuestro sistema excretor
Riñón
Principal órgano excretor

En él se produce el filtrado de la sangre

En su interior se distinguen:
  • La corteza renal, de color amarillento y situada en la periferia
  • La médula renal, más interna; es rojiza y presenta estructuras en forma de cono invertido cuyo vértice termina en las papilas renales.
  • La pelvis renal. Ensanchamineto que acumula la orina generada en la médula y que la envía a los uréteres.
La labor de filtración la hacen unos elementos situados en la cortesa rela denominadosnefronas.Un riñón tiene aproximadamente un millón de nefronas.
Nefronas
Son tubos cerrados formados por un epitelio
Tienen diferentes zonas con funciones específicas:
  • Glomérulo:
    Agregación de capilares, rodeados por una capa delgada de revestimiento endotelial, denominada cápsula de Bowman.
    La cápsula de Bowman es el extremo ciego de los túbulos renales.
  • Túbulos renales
    Tubos de grosor variable que recorren la corteza renal.
    • Tienen un recorrido inicial divagante: Túbulo contorneado proximal
    • luego se orientan en dirección a la médula dan un giro y vuelven a la zona más cortical: Asa de Henle
    • Por fin vuelven a realizar recorrdos sin dirección fija en las proximidades del glomérulo: Túbulo contorneado distal

Los túbulos de las nefronas conectan con un tubo colector que va haciéndose cada vez de mayor tamaño.
Estos túbulos desembocan en las papilas renales
Durante todo su recorrido los túbulos renales son acompañados por capilares sanguíneos
Mecanismo de la excreción
La formación de la orina se produce de la siguiente manera:
  • Los vasos sanguíneos que se introducen en el glomérulo ceden gran parte del plasma sangíneo al interior del túbulo renal.
    En esta etapa del filtrado la composición del líquido interno de los túbulos renales es igual al plasma snguíneo pero sin las proteínas de la sangre que no atraviesan el epitelio de los capilares
  • El líquido filtrado recorre el túbulo renal. En este túbulo se recogen las sustancias utiles para el organismos:
    • Nutrientes
    • Sales que necesitemos
    • Agua
  • El líquido con los restos no absorbidos y concetrados se vierte al túbulo colector
Este mecanismo pemite eliminar todas las sustancias tóxicas solubles en la sangre; pues todo el plasma pasa al glomérulo y luego sólo se reabsorban las sustancias útiles.
Balance del filtrado
Los riñones filtran unos 200 litros de plasma al día. Esto es unas 20 veces en volumen total de sangre
La reabsorción del agua hace que la orina solo sea de unos 2 litros diarios.

Uréteres
Comunican la pelvis renal con la vejiga urinaria
Poseen una longitud de 21 a 30 centímetros y un diámetro de 3 milímetros aproximadamente.
Tiene tres capas de tejido:

  • Capa mucosa:
    Epitelio estratificado urinario.
  • Capa muscular:
    Fibras musculares longitudinales, circulares y espirales
    Permiten el peristaltismo del uréter desde los riñones hasta la vejiga.
  • Capa adventicia:
    Formada por tejido conjuntivo que recubre al uréter y la aísla del resto de tejidos.

Vejiga urinaria
Órgano hueco músculo-membranoso que recibe la orina de los uréteres y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma esférica, y cuando está vacía se asemeja a un tetraedro
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
  • Capa mucosa
    Epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina
    Lámina propia que es de tejido conjuntivo.
  • Capa muscular:
    Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
    Está formada por músculo liso con tres capas:
    • Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
    • Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
    • Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales
  • Capa serosa
    El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.

Uretra
La uretra es el conducto por el que pasa la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción.
La función de la uretra es excretora en ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesículas seminales que abocan a la próstata hasta el exterior.
En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros y se abre al exterior en el meatus uretral del glande
En la mujer la uretra tiene una longitud entre 2,5 y 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal

Composición de la orina
La orina es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario.
Se eliminan aproximadamente 1,5 a 2 litros de orina al día.
La orina normal contiene un
  • Agua : 96%
  • Solutos: 4%
    • Urea
      Soluto mayoritario. Un 50% de los solutos. Unos 20 g/l
      Producto de degradación de aminoácidos
    • Cloruros, Sodio, Potasio, Calcio, Fosfato, Amonio
      Unos 15 g/l
    • Creatina
    • Ácido úrico Unos 0,5 g/l
La orina puede ayudar al diagnóstico de varias enfermedades mediante el análisis de orina o el urocultivo

Control del sistema renal
Las nefronas renales filtran y reabsorben los componentes del plasma de manera autónoma
La regulación se hace mediante hormonas que:
  • Regulan la absorción de agua
  • Regulan la absorción de sales. Sobre todo Na K y Ca
Las hormonas reguladoras de los riñones se segregan en la corteza de las glándulas suprarrenales

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